試題詳解

6. 有些系統性疾病會影響腎臟血流(renal vascular injury in systemic disease)，而出現腎臟病兆。有關治療原則，下列敘述何者正確?
(A) Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP)臨床表現有溶血性貧血、血小板數目降低，和血尿。治療以輸注血小板(platelet)矯正凝血異常為主
(B) Hemolytic uremic syndrome (HUS)可以是感染或cyclosporin引起，急性療法plasmapheresis比plasma exchange效果較好
(C) Scleroderma病人如果出現腎臟危症(renal crisis)，如惡性高血壓、腎衰竭時，應優先選用angiotensin receptor blocker (ARB)控制血壓，其次可合併利尿劑(diuretics)。ACEI或NSAID可能加重血管病變應避免使用
(D) 腎靜脈栓塞(renal vein thrombosis)的治療以anticoagulant為主，同時可預防肺栓塞(pulmonary embolization)的危險
(E) 懷孕生產過程中因為出血或血管栓塞出現無尿(anuria)、急性腎衰竭，診斷為兩側腎皮質壞死(bilateral renal cortical necrosis)。預後通常80%可復原，長期變成尿毒症或透析病患(dialysis-dependent)的機會很低