試題詳解

62. 一位small cell lung cancer合併adrenal gland metastasis-related Cushing syndrome,接受 cisplatin等化學 治療的病人，因為低血鉀而照會你(妳)。病人的檢查數值: albumin 2.9 g/dL, BUN 40 mg/dL, creatinine 2.6 mg/dL, Na 146 mEq/L, K 1.9 mEq/L, Cl 89 mEq/L, Mg 1.7 mg/dL, plasma-osmolality 300 mOsm/kg。arterial blood gas(cannula, 4 L O₂): pH 7.48, PaO₂ 91 mmHg, PaCO₂ 58 mmHg, HCO₃ 40 mEq/L。urine data: Na 34 mEq/L, K 22 mEq/L, Cl 46 mEq/L, urine-osmolality 320 mOsm/kg以下哪些臨 床判讀與敘述是合理的? (1) 低血鉀，可能與Cushing syndrome有關 (2) 如果計算TTKG，應該可排除腎 鉀流失是該病人hypokalemia的主因 (3) 治療上，同時矯正hypomagnesemia，也有助於矯 正hypokalemia (4) ABG 的解讀應是metabolic alkalosis , respiratory adequate compensation (5) ABG 的解讀應是mixed type (metabolic alkalosis + respiratory acidosis)
(A) (1)+(3)+(4)。
(B) (1)+(3)+(5)。
(C) (2)+(3)+(4)。
(D) (2)+(3)+(5)。
(E) (2)+(5)。