試題詳解

64. 82 歲婦女 G5 P5，過去經營麵食餐館 30 年，無開刀史，高血壓史 10 年，3 個月前曾小中風， 目前服用抗高血壓藥物控制。主訴近半年腹部下墜感越來越明顯，尤其每到傍晚小便 不容易解，都要從陰道向上推子宮才能順利解小便，尿液檢查正常，於內診時請其用力， 可見子宮頸脫出於陰道口 1 公分，下列相關的處置何項較適當？
(A) 教導骨盆底肌肉運動，以改善骨盆腔脫垂程度
(B) 選用合適於個案的子宮托，並教導正確使用方式，安排兩週後回診追蹤使用情況
(C) 安排經陰道子宮全切除及陰道前後壁修補手術
(D) 使用陰道雌激素藥膏治療，並配合骨盆底肌肉運動，以改善骨盆腔脫垂程度