試題詳解

66. 1 歲男嬰，出生時被診斷為後尿道瓣膜 ( posterior urethral valves ) ，3 個月大時血中肌酸酐 1.5 mg / dL，經泌尿科醫師瓣膜切除 ( ablation ) 後，10 個月大時血中肌酸酐 0.9 mg / dL， 一週前男嬰感冒發燒，胃口不好持續了好幾天，抽血檢查 BUN 70 mg / dL，肌酸酐 4.0 mg / dL ( eGFR 9.4 mL / min / 1.73 m 2 ) ，尿液培養無細菌長出。下列處置何者正確？ 僅供參考
(A) 急性腎損傷 ( acute kidney injury , AKI ) 應限水限鹽 ( water and sodium restrictions )
(B) 慢性腎疾病 ( chronic kidney disease , CKD ) 第 5 階段 ( stage 5 ) 不久即需透析治療
(C) 急性腎損傷 ( AKI ) ，應給予適量生理食鹽水 ( normal saline )
(D) 瓣膜阻塞腎後衰竭 ( postrenal failure ) ，需再次泌尿科手術處理