試題詳解

69 28 歲女性病患，一年前因闌尾炎穿孔（perforated appendicitis）而切除闌尾，術後已回復正常生活。 此次到診前一週發現排便量突然減少，四天前開始腹脹，一天前開始噁心並且吐出淡綠色嘔吐物， 同時有陣發性腹部絞痛；身體檢查發現腹脹，無明顯的壓痛或反彈痛（rebounding pain）；腹部聽診 有高頻金屬音（high-pitched metallic sound）。根據病史，下列那一項診斷最可能？
(A)急性腸胃炎（acute gastroenteritis）
(B)急性膽囊炎（acute cholecystitis）
(C)黏連性腸阻塞（adhesive ileus）
(D)急性胰臟炎（acute pancreatitis）