試題詳解

7. 一位58歲女性病人有月亮臉、中樞性肥胖、紫紋，她的 8 am ACTH為 90 pg/mL (參考值 10 ~ 65 pg/mL)、Cortisol為30 μg/dL (參考值 5 - 25μg/dL)，4 pm ACTH 為 86 pg/mL、Cortisol為 28 μg/dL (參考值 2.5 - 12.5μg/dL)，給予 dexamethasone 2 mg qid 兩天後，其 cortisol level為25μg/dL。 病人的血鉀濃度為 2.8 mmol/L (參考值 3.5-5.1 mmol/L)、LDH 為400 u/L (參考值 140~271 u/L)，請問下列敘述哪一項最適當?
(A) 應安排腎上腺電腦斷層檢查
(B) 應安排腦下垂體核磁共振檢查
(C) 應安排胸部至骨盆腔電腦斷層檢查
(D) 應安排bilateral inferior petrosal sinus sampling
(E) 應詳細詢問用藥史並停用類固醇