74.下列何者可用於治療成人與小兒，帶有neurotrophic receptor tyrosine kinase（NTRK）基因融 合的固態腫瘤？
(A)vandetanib
(B)sonidegib
(C)larotrectinib
(D)trametinib

答案：登入後查看
統計： A(215), B(260), C(720), D(177), E(0) #3380305

詳解 (共 10 筆)

#6526600
標靶字根大統整： 字尾 類別 ...
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#6436323
在(A)、(B)、(C)三個猜一個，想說會不會是laroTRectinib，跟NTRK有關
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#6317545
選項 機轉 適應症 (A) vande...

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#6298921
中文品名 維泰凱20毫克/毫升口服溶...
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#6343724
準藥師您好，這是一題關於癌症精準治療 ...
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#6343727
以下是你的三大整理主題，結合考試與臨床實...
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#6520583
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還有她的健保規範:file:///C:/Users/user/Downloads/%E9%99%84%E4%BB%B62.%E8%97%A5%E5%93%81%E7%B5%A6%E4%BB%98%E8%A6%8F%E5%AE%9A%E4%BF%AE%E8%A8%82%E5%B0%8D%E7%85%A7%E8%A1%A8.pdf
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#6374596

這題考的是NTRK 融合基因陽性的實體瘤（solid tumor）治療選擇，屬於「跨癌種（tumor-agnostic）標靶治療」的代表題型。

背景知識：NTRK 融合與治療

  • NTRK 基因融合（NTRK1、NTRK2、NTRK3） 是一種少見但重要的驅動突變，會導致持續活化的 TRK 蛋白，促進腫瘤生長。

  • 發生於各年齡層的多種實體腫瘤，例如：

    • 嬰幼兒纖維肉瘤

    • 唾液腺分泌型癌（secretory carcinoma）

    • 某些肺癌、甲狀腺癌、大腸癌等

  • 屬於癌種無關（tumor-agnostic）療法 ➝ 看突變而非發生位置

✅ 正確答案是：(C) larotrectinib
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各選項解析：
選項 機轉 適應症 是否治療 NTRK 融合腫瘤
(A) Vandetanib VEGFR/RET/EGFR 抑制劑 甲狀腺髓質癌 ❌
(B) Sonidegib Hedgehog pathway 抑制劑 基底細胞癌（BCC） ❌
(C) Larotrectinib ⭐TRK抑制劑（NTRK 1/2/3） ✅ NTRK融合實體瘤（成人+小兒） ✅✔️
(D) Trametinib MEK 抑制劑 BRAF突變黑色素瘤（常與 Dabrafenib 並用） ❌
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記憶點

  • 「Larotrectinib for TRK fusion」

  • 另一個同類藥是 Entrectinib（也是 TRK 抑制劑，但也作用於 ROS1/ALK）

✅ 整理提醒：Larotrectinib 是 FDA 核准的首個 針對 NTRK 融合的 tumor-agnostic therapy，適用於兒童與成人患者。

 

Tumor-Agnostic Therapy 對照表（癌種無關標靶治療）

藥物名稱 標的基因／蛋白 適應條件 適用年齡 備註
Larotrectinib ⭐NTRK1/2/3 融合 NTRK fusion 實體瘤 ✅ 成人與小兒 第一個專屬 NTRK 抑制劑
Entrectinib NTRK1/2/3、ALK、ROS1 NTRK fusion 實體瘤 ✅ 成人與小兒 ≥12歲 多重標的抑制，具 CNS 穿透力
Pembrolizumab MSI-H / dMMR / TMB-H MSI-H or dMMR / TMB ≥10 muts/mb ✅ 成人與小兒 PD-1 抑制劑，第一個核准的免疫腫瘤無關治療
Dostarlimab MSI-H / dMMR MSI-H/dMMR 實體瘤（常見於子宮內膜癌） ✅ 成人 新型 PD-1 抑制劑，常與 Pembrolizumab 相對應
Selpercatinib RET 融合 RET fusion（如肺癌、甲狀腺癌） ✅ 成人與小兒 ≥12歲 RET fusion 為驅動突變
Trastuzumab deruxtecan (T-DXd) HER2 mutation / overexpression HER2 mutation（非特定癌種，研究中） ✅ 成人 雖然多用於乳癌，但研究跨癌種適應症
Tepotinib / Capmatinib MET exon 14 skipping MET exon 14 alteration ✅ 成人 尚未被稱為 tumor-agnostic，但具有潛力
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重點記憶法
作用標的 代表藥物 口訣記憶
NTRK fusion Larotrectinib, Entrectinib 「TRK 就找 TREC & LARO」
MSI-H / dMMR Pembrolizumab, Dostarlimab 「Mismatch 用 immune checkpoint」
TMB-H (≥10 muts/Mb) Pembrolizumab 以 NGS 檢測，補充免疫用藥適應症
RET fusion Selpercatinib RET fusion 不專屬肺癌，跨癌種研究中
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#6318262
背景知識 NTRK 基因融合（如 NT...
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#6499543
Trametinib 與 dabrafenib 併用治療轉移性黑色素瘤，其最主要的目的為 避免抗藥性
trametinib為MEK1/2抑制劑，用在轉移性黑色素瘤
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