試題詳解

74. 62 歲女性，3 週前剛接受主動脈瓣及二尖瓣置換手術，並服用抗凝血劑。在家中突然不省 人事送來急診室，醫療團隊給予胸部按壓，插入氣管內管，經過兩次確認位置無誤，並 給予 100％氧氣，胸廓擴張及呼吸音兩側均勻。心電圖出現窄波 QRS 心率 80 bpm，但摸 不到脈搏，心臟超音波檢查，沒有心包填塞。以下列何者治療最適合？
(A)每 3-5 分鐘給予 Atropine 1 mg，直到總劑量 0.04 mg/kg，然後再給予一次劑量之 Vasopressin 40 單位 IV
(B)每 3-5 分鐘給予 Sodium bicarbonate 1 mEq/kg，以治療高血鉀症
(C) Epinephrine 1mg，然後給予輸液推注(Fluid bolus)，並尋找可治療之原因
(D)儘快會診原本手術之醫師，尋求專科意見