75.在急性骨髓性白血病(AML)中,下列那一種染色體變化預後最好?
(A)t(3;3)
(B)t(6;9)
(C)t(8;21)
(D)t(9;22)
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統計: A(8), B(10), C(49), D(24), E(0) #3817590
統計: A(8), B(10), C(49), D(24), E(0) #3817590
詳解 (共 3 筆)
#7375268
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ref: Applied Therapeutics: The Clinical Use of Drugs 12th edition
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以下是餵整本Applied給Gemini的回答:)
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(C)t(8;21)(q22;q22.1) —— 預後最好(Favorable)
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此變異會形成 RUNX1-RUNX1T1 融合基因,屬於核心結合因子白血病(Core-Binding Factor AML, CBF-AML)。這類患者對含有高劑量 Cytarabine (HiDAC) 的鞏固化學治療反應極佳,完全緩解率高,屬於預後良好組。
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(A)t(3;3)(q21.3;q26.2) —— 預後不良(Adverse)
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涉及 GATA2 與 MECOM (EVI1) 基因重排,臨床上常伴隨血小板異常或多系發育不良,對傳統化療反應差。
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(B)t(6;9)(p22.3;q34.1) —— 預後不良(Adverse)
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會形成 DEK-NUP214 融合基因,常伴隨明顯的骨髓發育不良改變或常合併 FLT3-ITD 突變,預後通常不佳。
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(D)t(9;22)(q34.1;q11.2) —— 預後不良(Adverse)
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即 BCR-ABL1 陽性(費城染色體)的 AML,在原發性 AML 中相當罕見,臨床進展較具侵襲性,屬於高風險群。
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