試題詳解

8. 60歲男性第2型糖尿病病人已有20年糖尿病病史，目前使用glimepiride 6 mg qd，metformin 1000 mg bid，pioglitazone 30 mg qd，acarbose 50 mg tid，最近1個月HbA1C 8.0%，AC 160 mg/dl，PC 220 mg/dl，主訴腸道習慣改變有時1天下瀉4-5次，有時便秘2-3天，病人體重並無明顯變化。抽血檢查BUN 25 mg/dl ，creatinine 1.6 mg/dl，cholesterol 190 mg/dl，triglyceride 300 mg/dl，stool OB(-)，CEA 1.0 mg/dl，身體檢查病人身高166公分、體重60 kg、BP 130/85 mmHg、PR 72/min，regular，其他無特別異常，下列處置何者最恰當 1.調整口服降血糖藥物 2.改用胰島素治療 3.給予tetracycline或Augmentin治療 4.給予fenofibrate 5.增加飲食中fiber
(A) 1+2
(B) 2+3
(C) 3+4
(D) 4+5
(E) 1+5