試題詳解

8. 一位病人因肝功能異常求醫，其抽血數值如下：AST (GOT) = 80 (＜ 31) U/L，ALT (GPT) = 70 (＜ 41) U/L，ALP = 450 (＜ 104) U/L，GGT = 400 (＜ 64) U/L，Bil(T) = 0.9 (＜ 1.0) mg/dL，Bil[D] = 0.2 (＜ 0.18) mg/dL。最近 3 個月他 感到倦怠，但自 1 年前開始即不定時有腹瀉，有時混 有血便。腹部超音波檢查無異常發現；電腦斷層亦未 發現肝、膽、胰腫瘤，亦無肝內膽管及肝外膽管異常 擴大現象；但磁振造影 (MRI + MRCP)則顯示符合原 發性硬化性膽管炎之表現 (primary sclerosing cholangitis)。 對這位病人，目前最迫切需要安排的檢 查為下列何者？
(A) Liver biopsy
(B) Endoscopic ultrasound (EUS)
(C) Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP)
(D) Colonoscopy
(E) Serum IgG4 measurement