80.有關 bevacizumab 之敘述，下列何者正確？
(A)促進 angiogenesis
(B)促進 vascular endothelial growth factor 合成
(C)proteinuria 是其常見的副作用
(D)可用於治療 acute lymphoblastic leukemia

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統計： A(0), B(0), C(5), D(0), E(0) #3817595

詳解 (共 2 筆)

#7290415
Bevacizumab（Avastin ...
(共 1169 字，隱藏中）
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#7295650

為什麼 (C) 是正確的？

  • 選項： proteinuria 是其常見的副作用

  • 解析：

    • 機轉： Bevacizumab 透過抑制血管內皮生長因子 (VEGF)，雖然能餓死癌細胞，但也會影響腎臟的過濾功能。VEGF 對於維持腎絲球內皮細胞和足細胞 (Podocytes) 的健康很重要。

    • 後果： 當 VEGF 被抑制，腎絲球的過濾屏障會受損，導致蛋白質漏到尿液中，形成 蛋白尿 (Proteinuria)。

    • 監測： 因此病人在打藥前，通常都會驗尿。如果蛋白尿太嚴重（例如發生腎病症候群），可能需要暫停用藥。

為什麼其他選項是錯誤的？

  • 選項 (A) 促進 angiogenesis

    • 錯誤點： 機轉講反了。

    • 修正： Bevacizumab 是一種 Angiogenesis Inhibitor (血管新生抑制劑)。它的作用是 「抑制」 血管新生，目的是切斷腫瘤的血液供應，把癌細胞「餓死」，而不是促進血管生長。

  • 選項 (B) 促進 vascular endothelial growth factor 合成

    • 錯誤點： 機轉講錯了。

    • 修正： 它是 Anti-VEGF monoclonal antibody。它直接 「結合並中和」 血液中的 VEGF，讓 VEGF 沒辦法去結合血管上的受體。它不是去影響合成，而是直接把已經做出來的 VEGF 抓走無效化。

  • 選項 (D) 可用於治療 acute lymphoblastic leukemia (ALL)

    • 錯誤點： 適應症錯誤。

    • 修正： Bevacizumab 主要用於治療 「實體腫瘤 (Solid Tumors)」，因為實體腫瘤才需要大量的血管新生來長大。

    • 常見適應症： 大腸直腸癌 (Colorectal cancer)、非小細胞肺癌 (NSCLC)、多型性膠質母細胞瘤 (GBM)、腎細胞癌、卵巢癌等。

    • ALL 治療： 急性淋巴性白血病通常是用化療、TKI 標靶（如 Imatinib）、雙特異性抗體（如 Blinatumomab）或 CAR-T，不會用 Bevacizumab。

? 考試必背：Bevacizumab 的四大副作用 (口訣：高、蛋、血、洞)

這顆藥的副作用非常獨特，跟一般化療掉頭髮、嘔吐很不一樣，國考超愛考：

  1. 高： 高血壓 (Hypertension) $\rightarrow$ 最常見。

  2. 蛋： 蛋白尿 (Proteinuria)。

  3. 血： 出血 (Bleeding) 或 血栓 (Thromboembolism) $\rightarrow$ 影響血管穩定度，可能咳血或中風。

  4. 洞： 傷口癒合不良 (Wound healing complication) 或 腸胃道穿孔 (GI perforation) $\rightarrow$ 這是最嚴重且致命的副作用，手術前後 28 天內通常禁用。

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