試題詳解

9. 32歲女性因發燒、呼吸困難來院急診，主訴上述症狀已一天，身體檢查體溫39.4 ℃、心跳175/min 不規則， 呼吸每分30次，血壓197/127 mmHg，結膜不蒼白，無黃疸，甲狀腺第2度腫大、柔軟，頸靜脈擴張，在心尖有第2度心收縮雜音，在左下肺有囉音，並無肝脾腫大，四肢冰冷，兩腳有水腫，抽血檢查︰T4 14 μg/dl、TSH ＜ 0.001 μU//ml、cortisol 20μg/dl ，下列處置何者正確？(1)雖有甲狀腺機能亢進但可排除甲狀腺風暴 (2)排除腎上腺功能低下，不須給予糖皮素 (3)此例給予 propylthiouracil 比 Methimazole 為佳 (4)此例給予Digoxin 比Amiodarone 適當 (5)抽血檢查epinephrine 及norepinephrine皆升高且血壓高應先給予α- 阻斷劑
(A) (1)+(3)
(B) (2)+(3)
(C) (3)+(4)
(D) (4)+(5)
(E) (5)+(1)