試題詳解

9. 40歲男性最近3個月來體重減少15公斤，除了口乾及爬樓梯較無力外，並無任何不適，身體檢查發現除了臉部較圓外也無特別異常，抽血檢查發現 AC glucose 300 mg/dl，PC glucose 400 mg/dl, HbA1C 12%，free T4 1.0 ng/ml， hsTSH 0.8μU/ml，GOT 60 IU/ml，GPT 70 IU/ml, A/G 4.0/2.6 gm/dl，Cortisol (8AM)35 μg/dl，ACTH 215pg/ml，Na 135 mEq/L，K 2.8 mEq/L。 下列處置何者最適當(處置尚包括未列於答案者): 1. 即刻給予口服降血糖藥物合併治療 2. 即刻安排腦部核磁共振檢查 3. 即刻安排胸、腹部電腦斷層檢查 4. 以ketoconazole抑制皮醇合成 5. 做高劑量dexamethasone抑制試驗
(A) 1+2
(B) 2+3
(C) 3+4
(D) 4+5
(E) 5+1