98. 腎上腺皮質刺激素依賴型庫欣氏症候群(ACTH-dependent Cushing's syndrome)的病因包括腦垂 體ACTH分泌瘤(以下簡稱腦垂體瘤)或異位性 ACTH(以下簡稱異位性),下列有關其鑑別診斷的描述, 那一 項正確?(1)腦垂體瘤男性多於女性;異位性女性多於男性。(2)腦垂體瘤的病程通常進展較緩慢;異位性通常 病程進展快且常見嚴重肌病變(myopathy)。(3)約有45%的腦垂體瘤病人血鉀濃度低於3.3 mEg/L;約 有55%的異位性病人血鉀濃度低於3.3 mEg/L。(4)雖然異位性病人的ACTH平均濃度約為腦垂體瘤病人 的8倍,但因為重疊性高,ACTH濃度仍無法區別這兩種病因。(5)下岩樣竇採樣(Inferior petrosal sinus sampling, IPSS)檢查時,腦垂體瘤病人可見基礎IPSS與周圍靜脈之ACTH值之比>2,,注射促腎上腺皮質 激素釋放激素(corticotropin releasing hormone, CRH)後,IPSS與周圍靜脈之ACTH 值之比>3。這個檢查 的敏感度>95%。
(A) (1)+(2)。
(B) (2)+(4)。
(C) (2)+(4)+(5)。
(D) (1)+(3)+(4)。
(E) (3)+(5)。

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統計: A(3), B(17), C(51), D(4), E(2) #3208423

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#6603593
答案: (C) (2)+(...
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