題組內容

四、1995年全民健康保險正式上路，將近30年的時間也經歷了二代健保的修正。請回答下列問題：

(二)全民健康保險有所謂「三多」的醫療浪費問題，請說明其意涵及其可能原因。（8分）

詳解 (共 1 筆)

詳解 提供者：Nelle

「三多」意指：

「人多、藥多、檢查多」
是指健保制度下，民眾與醫療機構產生過度使用醫療資源的現象。

1. 人多（就診次數多）

  • 民眾可自由選擇醫療院所，容易產生「看病方便就多看」的情形。

  • 台灣每人每年平均門診次數接近15次，遠高於OECD平均值。

可能原因：

  • 就醫成本低、部分負擔金額不高。

  • 缺乏有效的分級醫療制度。

2. 藥多（用藥過度）

  • 同一病人可能因就診多處醫院而重複拿藥，或產生「藥袋滿滿」的現象。

可能原因：

  • 醫師處方行為未整合，民眾對藥品期待高。

  • 資訊系統未全面連通，無法即時查核重複用藥。

3. 檢查多（重複檢查）

  • 多次就診或轉診過程中，可能出現重複檢驗、影像學檢查等浪費情形。

可能原因：

  • 醫療機構間資訊未整合、未共享檢查結果。

  • 病人要求完整檢查，醫師基於防禦性醫療傾向照辦。