一、依據精神疾病診斷與統計手冊第五版,請說明「侵擾性情緒失調症」(disruptive mood dysregulation disorder)之診斷標準,以及如何對其與「雙相情緒障礙症」 (bipolar disorders)進行鑑別診斷。(25 分)
詳解 (共 1 筆)
詳解
- 反覆出現語言(如罵人)和/或行為上(如攻擊人或物)嚴重的脾氣暴發,和當時情境的強度或時間長短不成比例。
- 發脾氣強烈程度和發展階段不一致
- 每週平均脾氣爆發三次或三次以上
- 幾乎每天脾氣階爆發和情緒持續易怒或憤怒一整天,且可被別人觀察到(如家長、教師、同儕)
- 準則症狀A-D出現12個月或以上。在這期間,沒有連續3個月以上不出現上述這些A-D準則症狀
- 準則A和D症狀至少出現在二種場景(指家裡、學校、同儕間),其中一種非常嚴重。
- 6歲以下或18歲以上初診不適用此診斷
- 根據病史和觀察,準則A-E症狀適用於10歲以前
- 從未出現完全符合躁症或輕躁症準則之相關症狀超過一天。(對正面事件或因對事件期望而使情緒高昂,不可當成躁症症狀或輕躁症症狀)
- 行為不只在鬱症發作出現,且無法以另一精神疾病(例如ASD、PTSD、分離焦慮症、PDD)做更好的解釋
(此診斷不和ODD、間歇暴怒、BP共存;可與MDD、ADHD、CD、SUD共病)
(症狀合乎DMDD和ODD者,寫DMDD;曾有mania或hypomania就不可寫此診斷) - 症狀非因物質、另一身體病況或神經狀況影響產生之生理效應。