二、請說明在慢性疼痛經驗中，心理因素與社會因素所扮演的角色為何？某臨床心理師 欲為慢性疼痛病人進行團體心理治療，請說明相對於個別心理治療，團體心理治療 在此情境下所具有的優點有那些？（25 分）

一、依據精神疾病診斷與統計手冊第五版，請說明「侵擾性情緒失調症」（disruptive mood dysregulation disorder）之診斷標準，以及如何對其與「雙相情緒障礙症」 （bipolar disorders）進行鑑別診斷。（25 分）

（二）有一大學生因為晚上上網、晚睡，白天嗜睡影響學習，而被家長帶來求助，這樣的行為模式可能造成什麼樣的睡眠問題？如何運用跨理論模式來增進年輕人的健康睡眠行為？（10分）

（一）何謂行為改變的跨理論模式（transtheoretical model；又稱 stages of change model）？請描述此一理論，並說明如何運用在健康行為的改變上？（10分）

1.曉嵐今年53歲，與先生同住，夫妻關係平淡，育有一子一女，皆在近兩年離家在其他縣市工作，每週回來一、兩次；曉嵐生小孩之後就沒有工作，除照顧小孩之外，並負責照顧中風長期臥床的婆婆直到三年前過世。曉嵐在一年前一次的身體檢查發現血壓過高，醫師告知高血壓會增加心肌梗塞及中風的風險後，曉嵐便開始擔心自己會中風，害怕自己中風後會沒人照顧，先生會跟別人在一起。曉嵐在後續持續幾次測量血壓過高後開始極度害怕並逃避量血壓，即便心血管功能及神經學的檢查除了血壓較高外都沒有發現顯著的問題，仍然無法去除自己會中風的擔心，並開始對於原來喜歡的活動失去興趣，整天把自己關在家中，想到自己的狀況就開始難過流淚，睡眠及食慾也開始出現問題，一開始先生及小孩都更加關注她的狀況，但一陣子之後跟先生的關係也因此越來越負面與緊繃。請對於曉嵐的狀況加以評述，她的主要問題為何？請由生理－心理－社會的角度進行病因概念化？並據此提出後續的處遇計畫？（30分）

（二）請以心理動力及神經生物學的觀點，來說明轉化症的病因。（10分）

2.（一）何謂「轉化症（conversion disorder）」？（10分）

（二）針對阿娟的問題，您有什麼治療計畫？（15分）

（一）請問您如何看待阿娟的困擾？是否符合那一種診斷？對其病因有那些假設？應該再進行那些評估？（15分）

3.何謂 motivational interviewing？運用在減重及健康行為的促進上其要領或步驟有那些？（10分）

2.何謂「心理神經免疫學（psychoneuroimmunology）」？根據心理神經免疫學，HPA軸的活化是如何影響免疫功能？（20分）

114年 - 114 專技高考_臨床心理師：臨床心理學特論（三）（包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為）#129127

113年 - 113 專技高考_臨床心理師：臨床心理學特論（三）（包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為）#121745

112年 - 112 專技高考_臨床心理師：臨床心理學特論（三）（包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為）#115868

111年 - 111-2 專技高考_臨床心理師：臨床心理學特論（三）（包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為）#109843

110年 - 110-2 專技高考_臨床心理師：臨床心理學特論（三）（包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為）#100658

109年 - 109-2 專技高考_臨床心理師：臨床心理學特論（三）（包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為）#89486

109年 - 109-1 專技高考_臨床心理師：臨床心理學特論（三）（包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為）#82989

108年 - 108-2 專技高考_臨床心理師：臨床心理學特論（三）（包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為）#78317

108年 - 108-1 專技高考_臨床心理師：臨床心理學特論（三）（包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為）#74494

107年 - 107-2 專技高考_臨床心理師：臨床心理學特論（三）（包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為）#71138