申論題

一、定義：ＰＴＳＤ乃指人在經歷重大事件、異常威脅、災難事件、對個案所產生深度的悲傷或憂傷後，其心理狀態產生失調之後遺症。這些事件包括經歷戰爭、天然災害、遭受肢體攻擊或性侵害、或是目睹他人死亡或虐待等等。 二、下列現象是一般人在遭遇創傷事件後，經常會出現的反應，包括： 一、再經驗創傷事件：痛苦的記憶情境再現、夢見創傷事件或其他的恐怖 事件、回想創傷事件時引發過大情緒和生理反應。 二、逃避： 逃避創傷事件有關活動、地點、思想、感覺。 三、情緒麻木：對事失去興趣、人產生疏離感、情緒反應緩慢。 四、警覺性增加：過度警覺、 睡眠困難、易被激怒、專注困難、驚嚇反應強烈。

個人經歷或目睹傷亡事件，或遭遇人身安全的威脅後，出現強烈的驚嚇、無助或恐怖感(兒童可能出現混亂或激動的行為)，且包括以下三組症狀滿一個月，造成重大痛苦或社交職業等功能損害者，即代表罹患PTSD。

1.侵入性的回憶(至少一項)

(1)反覆侵入性的痛苦回憶，包括影像、念頭或知覺(小孩可能會重複有關創傷經驗的遊戲)。

(2)反覆痛苦的做惡夢(小孩有可能會做惡夢卻說不清夢境)。

(3)所行所感有如創傷事件重演(錯覺、幻覺或解離性的「回到當時」，可能在清醒或受到酒精和藥的影響下發生)。 在孩子身上可能會重演創傷事件。

(4)遇到和創傷事件有關的內外在線索，會有強烈的心理痛苦。

(5)遇到和創傷事件有關的內外在線索，會起身體的反應。

2.逃避與麻木(至少三項)

(1)逃避和創傷有關的思想、感受或談話。

(2)逃避會勾起創傷回憶的人、事、地。

(3)想不起創傷經驗的重要情節

(4)對重要的活動明顯減少參與或興趣

(5)脫離或疏遠他人的感覺

(6)情感的範圍變得侷限(例如：不能有愛的感覺)

(7)感覺來日無多(不敢奢望會有職涯、婚姻、孩子或正常的壽命)

3.過度警覺(至少二項)

(1)難以入睡或熟睡

(2)易怒或大發雷霆

(3)難以專心

(4)過分警戒

(5)易受驚嚇

意指個體遭受到重大壓力事件後，會開始感到驚慌、害怕，可能還會重複經驗到重大事件的當天的情形，導致個人生活失衡。

指個人經歷重大創傷事件後，於一個月至半年內出現各種身心不適應狀況。

個體經驗到創傷事件，包括真正或見證死亡威脅、嚴重受傷或是性侵，對嚴重壓力的極端反應，例如闖入性的再度經驗創傷事件、迴避與創傷有關的刺激、出現情緒及認知改變，以及警覺度或反應性升高的症狀，至少持續一個月。

PTSD

症狀 處遇

指個體經歷到重大的創傷事件後，出現以下症狀持續一個月以上
1.對於特定刺激有過度的害怕
2.睡不好、做惡夢
3.會出現事件發生的畫面
4.不合理的憤怒或悲傷情緒
5.會有暫時性解離的症狀
6.莫名的害怕或恐懼