申論題

第九大題 (7 分)
生活於平地(一大氣壓)，成人平靜休息時，每分鐘換氣量約為 5 升，肺部的 O₂ 分壓約為 108 mmHg、CO₂ 分壓約 40 mmHg。當劇烈運動時身體產生大量的 CO₂，刺激呼吸中樞，使換氣量高達每分鐘 15 升/分鐘以上，此反應可使肺 部 CO₂ 的分壓僅略高於 40 mmHg。當以陸上交通工具逐漸開往高海拔地區，雖然環境中氧的分壓下降，但多數人幾 乎不會因此增加呼吸頻率。但至海拔約 3000 米地區(約為 2/3 大氣壓)，肺部的 O₂ 分壓約降至在 70 mmHg，體內 O₂ 化 學受器會使呼吸頻率緩慢升高，換氣量略增。初至海拔 4000 公尺的地區時，多數人換氣量明顯上升，此時肺部 O₂ 分 壓約為 50 mmHg 左右。初至海拔 5000 米地區時，換氣量可能劇升至每分鐘 15 升以上，但肺部 O₂ 分壓也只能達到 40 mmHg 左右。極少數適應高海拔環境的登山家，可在沒有氧氣瓶的輔助下，在海拔 8000 公尺以上的高山進行攀登。 這些登山家在海拔 5000 公尺的地區，其換氣量與血氧飽和度幾乎和平地相同。至更高海拔的山區，肺部的 O₂ 分壓在 低於 30 mmHg，無須大幅升高換氣量，體內依然可獲得足夠的氧以供應細胞呼吸。由於登山家沒有過度換氣的現象，因此也無鹼中毒的現象。
下圖為氣體分壓改變造成呼吸換氣量變化的曲線圖，縱座標為換氣量(0-15 升/分鐘)、橫坐標為肺部氣體分壓(0-120 mmHg)。