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101年 - 一０一年度內科專科醫師考試筆試題 -- 神經科#76740

科目：神經科 | 年份：101年 | 選擇題數：7 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：神經科

選擇題 (7)

1. 35歲女性，因肩頸酸痛接受整脊推拿，隔日發生右頸與頭部疼痛、暈眩、嘔吐、無法站立症狀，此患者可能合併下列症狀，何者除外？ (A) 右臉麻木（paresthesia） (B) 右側肢體無力（hemiparesis） (C) 右側肢體失調（dysmetria） (D) 左側肢體麻木（hemiparesthesia） (E) 右側眼瞼下垂（ptosis）
2. 80歲男性，近半年有記憶減退，近1個月全身無力、倦怠步態不穩，神經學檢查顯示四肢肌力均下降、肢體遠端更明顯、肌鍵反射下降且變慢，最可能診斷為何？ (A) 維他命B1缺乏 (B) 維他命B12缺乏 (C) 甲狀腺低下症（hypothyroidism） (D) 常壓水腦症（normal pressure hydrocephalus） (E) 低血鉀症（hypokalemia）
3. 70歲男性，主訴近1週有數次短暫陣發性右下肢顫動（limb shaking），每次持續2分鐘，多發生在要起身行走時，發生時意識清楚，合併有冠心症、糖尿病、高血脂等。則應優先安排何檢查？ (A) 腦電圖 (B) 肢體神經傳導檢查 (C) 頸脊髓磁振照影檢查 (D) 頸動脈超音波與顱內超音波 (E) 肌電圖
4. 25歲男性，主訴近5日有明顯右耳疼痛傳到下顎處，近3日有右臉無力、耳鳴與右耳聽力下降。最可能的診斷為何？ (A) Sarcoidosis (B) Miller-Fisher syndrome (C) Tolosa-Hunt syndrome (D) Ramsay-Hunt syndrome (E) Leprosy
5. 使用血栓溶解藥物tissue plasminogen activator，約1%會發生orolingual angioedema（舌咽血管性水腫），併用那一類降血壓藥物最可能發生此副作用？ (A) Beta-blocker (B) Calcium channel blocker (C) Alpha-blocker (D) Diuretics (E) Angiotensin receptor blocker
6. 55歲男性因譫妄就醫，有酗酒史，補充維他命B1與輸液，血鈉與鉀偏低給予治療，12小時後發現四肢明顯無力、意識不清。最可能的診斷為何？ (A) 急性瀰漫性腦脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis） (B) 中央橋腦脫髓鞘病變（central pontine myelinolysis） (C) Marchiafava-Bignami氏病 （Marchiafava-Bignami disease） (D) 維尼克腦症（Wernicke's encephalopathy） (E) 高血鉀症（Hyperkalemia）
7. 60歲男性，有酗酒習慣，近3個月記憶明顯減退、步履不穩現象，因骨折接受手術後發生意識不清。則下列處置何者較不應立即進行？ (1) 給予葡萄糖點滴 (2) 給予Thiamine (3) 進行腰椎穿刺的脊髓液檢查 (4) 腦部斷層掃描檢查。 (A) (1)+(3) (B) (2)+(4) (C) (1)+(4) (D) (2)+(3) (E) (1)+(2)+(3)+(4)

申論題 (0)