99年 - 99 內科專科醫師考試筆試題：神經科#97094

科目：神經科 | 年份：99年 | 選擇題數：7 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：神經科

選擇題 (7)

1. 53歲男性，自2年前起有便秘、頻尿現象，1年前起有步履不穩、步伐變小、動作遲緩，且合併有姿勢性低血壓。最可能的診斷為何？ (A) 小腦退化症（cerebellar degeneration） (B) 巴金森氏症（Parkinson's disease） (C) 多系統萎縮症（multiple system atrophy） (D) 常壓性水腦症（normal pressure hydrocephalus） (E) 漸進性上核麻痺症（progressive supranuclear palsy）

2. 28歲男性，因手腳顫抖、步履不穩、記憶下降已一年就診，理學檢查顯示肝臟較硬、脾臟稍腫大，血液肝功能AST為130 IU/L、Bilirubin為2.2 mg/dL，經証實診斷後，優先考慮給予的治療為何？ (A) magnesium (B) phosphate (C) zinc (D) calcium (E) potassium

3. 34歲女性，主訴頭痛已2週，當起身站立時整個頭會脹痛、噁心，躺下則頭痛立即改善，一般檢查為正常。最可能的診斷為何？ (A) 大腦靜脈竇栓塞（cerebral sinus thrombosis） (B) 假性腦腫瘤頭痛（pseudotumor cerebri） (C) 內頸動脈剝離（internal carotid artery dissection）引起的頭痛 (D) 低顱內壓頭痛（low intracranial pressure headache） (E) 椎基底偏頭痛（vertebrobasilar migraine）

4. 40歲女性，因有憂鬱症長期進食量少且不規則，近一週有頭暈、步履不穩（ataxia）、嗜睡現象而就醫，神經學檢查顯示有眼振（nystagmus）、眼球運動障礙與小腦功能不良等。最可能的診斷為何？ (A) 維尼克腦症（Wernicke's encephalopathy） (B) 鋰鹽中毒（lithium intoxication） (C) 維生素B12缺乏 (D) 急性瀰漫性腦炎（acute disseminated encephalitis） (E) 甲狀腺低下症（hypothyroidism）

5. 60歲男性，近2日發生複視、眼瞼下垂、眼球轉動障礙、口齒不清、吞嚥困難，接著發生自上肢到下肢的肌力下降，漸呼吸窘迫，但感覺功能與肌腱反射正常。最可能的診斷為何？ (A) 肌無力（myasthenia gravis） (B) 肉毒桿菌中毒（botulism） (C) 破傷風（tetanus） (D) 急性發炎性神經病變（Guillain-Barre syndrome） (E) 有機磷中毒（organophosphate intoxication）

6. 58歲男性，有高血壓與糖尿病病史，因急性神經症狀就醫，腦部磁振照影檢查顯示在急性小洞梗塞（lacune），請問下列那些不是小梗塞（lacunar stroke）典型症狀之一：(1) 一側肢體失調（dysmetria）； (2) 複視（diplopia）； (3) 構音困難（dysarthria）； (4) 失語（aphasia）； (5) 忽略（neglect）。（請選出全部答案） (A) 1 + 2 + 5 (B) 2 + 4 + 5 (C) 1 + 3 + 4 (D) 2 + 3 + 4 + 5 (E) 1 + 2 + 3 + 4 + 5

7. 35歲女性，近1個月有持續逐漸加重的頭痛，整個頭部漲痛，伴隨有噁心、嘔吐，有時半夜會痛醒，理學與神經學檢查顯示血壓132/83 mmHg、心律78 次/分、體溫36.8℃、呼吸18 次/分、BMI 29、兩側視乳頭水腫、左眼向左轉動受限。請問可能的診斷是那些：(1) 腦下垂體瘤（pituitary tumor）：(2) 腦靜脈竇栓塞（cerebral veno-sinus thrombosis）；(3) 複雜型偏頭痛（complicated migraine）；(4) 自發性高顱內壓（idiopathic intracranial hypertension）。（請選出全部答案） (A) 1 + 3 (B) 2 + 4 (C) 1 + 4 (D) 2 + 3 (E) 1 + 2 + 3 + 4

申論題 (0)