107年 - 107年度內科專科醫師考試筆試題 -- 神經科#75087

科目：神經科 | 年份：107年 | 選擇題數：7 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：神經科

選擇題 (7)

1. 25 歲男性，騎腳踏車時發生車禍摔倒，立即被送至急診。入急診時，意識清楚，血壓 120/70 mmHg，臉與身體有多處擦傷，神經學檢查顯示大腦皮質功能與顱神經正常，上肢肌力 5 分，雙下肢肌力 3-4 分，下肢肌鍵反射下降，自肚臍以下針刺感降低。請問應立即進行下列何種處置? (A) 腦部斷層掃描檢查 (B) 胸部核磁共振檢查 (C) 體感誘發電位檢查 (D) 靜脈給予高劑量 methylprednisolone (E) 靜脈給予抗癲癇藥物（如：levetiracetam）

2. 75 歲女性，有高血壓、心房顫動病史，平時未規則用藥，突發右側無力與失語，隨即被送至急診處，美國國家衛生院腦中風量表的分數為 18 分，腦部斷層掃描顯示無腦內出血，自症狀發生已經 120 分鐘，應進行下列何處置較適宜? (A) 立即給予 aspirin 300 毫克 (B) 立即給予靜脈血栓溶解劑，施打 60 分鐘，密切觀察是否有進步 (C) 懷疑中大腦動脈管阻塞，安排斷層掃描血管攝影檢查 (D) 懷疑中大腦動脈管阻塞，立即入導管室，直接做血管攝影 (E) 立即給予靜脈血栓溶解劑，並同時安排斷層掃描血管攝影檢查

3. 關於輕度智能障礙（mild cognitive impairment, MCI），下列敘述何者為非? (A) 每年有 10-15%會退化為失智 (B) 與 apolipoprotein E（APOE epsilon 4）基因型相關 (C) 明顯自覺或家人發覺容易健忘 (D) 社交功能已明顯受影響 (E) 血管性的 MCI 常合併動作變遲緩

4. 關於急性缺血中風時的血壓調控，下列何種處置較不建議臨床常規執行? (A) 靜脈血栓溶解前，血壓要先控制在 185/110 mmHg 以下 (B) 靜脈血栓溶解後，血壓要先控制在 180/105 mmHg 以下 (C) 動脈血栓移除術後，收縮壓都應控制在 130 mmHg 以下 (D) 未進行血栓溶解或血栓移除術，血壓未超過 220/120 mmHg，不須立即降血壓 (E) 當神經症狀穩定時，血壓可漸控制在140/90 mmHg 以下

5. 60 歲女性，主訴在晚上看電視或躺在床上要入睡前常會感到兩腿很不舒服，要起來動動腿才會緩解，請問這個疾病可使用的治療藥物，何者除外? (A) 多巴胺接受體促效劑（如 ropinirole） (B) 抗癲癇藥物（如 gabapentin） (C) 多巴胺促進藥物（如 levodopa） (D) 抗憂鬱劑（如 fluxetine） (E) 鐵劑補充

6. 下列何者非維他命 B12 缺乏導致的神經功能異常的典型症狀與徵候? (A) 記憶退化 (B) 步履不穩 (C) 肢體針刺感下降 (D) 肌腱反射下降 (E) 肢體震動感下降

7. 55 歲女性，約 2-3 週前有腹瀉，近 5 日有漸進四肢無力、麻木，並伴隨走動會喘，被送至急診處。血壓 140/90 mmHg、呼吸每分鐘 16 次、心跳每分鐘 90 次，神經學檢查顯示上肢肌力 3-4、下肢肌力 4 分、四肢無肌腱反射，初步診斷疑為急性神經炎。後續應安排那些處置較適宜：(1). 腰椎穿刺檢查 (2). 考慮高劑量類固醇治療 (3). 評估其吞嚥功能及呼吸狀況 (4). 抽血檢驗之前的感染是否為常見的前驅感染。 (A) (1)+(3) (B) (2)+(4) (C) (1)+(4) (D) (2)+(3) (E) (1)+(2)+(3)+(4)

申論題 (0)