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103年 - 一０三年度內科專科醫師考試筆試題 -- 神經科#76738

科目：神經科 | 年份：103年 | 選擇題數：7 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：神經科

選擇題 (7)

1. 55歲男性，因左眼腫脹與鬱血就診，頭部磁振照影顯示左側海綿竇（cavernous sinus）有不正常顯影，臨床診斷為眼窩頂症候群（orbital apex syndrome），那一條顱神經學不會受影響？ (A) 第二顱神經 (B) 第三顱神經 (C) 第四顱神經 (D) 第六顱神經 (E) 第七顱神經
2. 25歲女性，因突然複視與右側肢體無力就診，之前有心雜音、最近3個月有輕度發燒、倦怠、體重減輕5公斤，檢查時須注意哪些徵候？(1) Gottron's sign (2) Janeway's lesion (3) Heliotrope sign (4) Roth's spot (應選出所有正確答案) (A) (1)+(3) (B) (2)+(4) (C) (1)+(4) (D) (2)+(3) (E) (1)+(2)+(3)+(4)
3. 40歲女性因陣發性頭痛就醫，頭痛位在左側顳葉與眼眶附近，每次痛10至20分鐘，每天痛8-10次，腦電圖與腦部影像檢查正常，應優先選擇何種藥物治療？ (A) Verapamil (B) Sumatriptan (C) Topiramide (D) Indomethacin (E) Propranolol
4. 40歲男性剛被診斷有癲癇疾病，過去並無腦炎、腦外傷、或特殊病史，最有可能是何種癲癇型態？ (A) 大發作癲癇（Grand mal seizure） (B) 失神癲癇（Absence seizure） (C) 複雜局部癲癇（Complex partial seizure） (D) 肌躍性癲癇（Myoclonic seizure） (E) 癲癇後癱瘓（Todd paralysis）
5. 70歲男性有右側的橋腦梗塞（pons infarction），產生1又1/2症候群（One-and-a-half syndrome），則下列眼球動作何者為非？ (A) 右眼球無法向外轉動 (B) 右眼球無法向內轉動 (C) 左眼球無法向內轉動 (D) 左眼球無法向外轉動 (E) 右眼球可向下轉動
6. 25歲男性，因嚴重躁動與肢體顫動就醫，病患有精神疾病，使用lithium、clozapine、valproic acid等藥物，病患意識混亂，體溫39℃，血壓 120/82 mmHg，脈搏 105/分鐘，全身僵硬（rigidity）與顫抖（tremor），肌酐酸（creatine kinase）為2450 units/L，最可能是哪一診斷？(A) 鋰鹽中毒 (B) valproic acid過量 (C) 血清素症候群（serotonin syndrome） (D) 惡性高體溫（malignant hyperthermia） (E) 抗精神病藥物惡性症候群（neuroleptic malignant syndrome）
7. 82歲女性，有高血壓、糖尿病、心房顫動病史，因急性中風就醫，診斷為左側大範圍中大腦動脈梗塞，美國國家衛生院腦中風量表（NIHSS）分數為18分，血糖230 mg/dL，現為中風發生後6小時，下列處置何者較適當？(1) 暫時先不要給予抗血栓藥物 (2) 可考慮一周後開始使用新型口服抗凝劑 (3) 若血壓為190/90 mmHg不要立即降壓 (4) 可考慮積極胰島素輸注（insulin infusion）以嚴格控制血糖。(應選出所有正確答案) (A) (1)+(3) (B) (2)+(4) (C) (1)+(4) (D) (2)+(3) (E) (1)+(2)+(3)+(4)

申論題 (0)