105年 - 一０五年度內科專科醫師考試筆試題 -- 神經科#76735

科目：神經科 | 年份：105年 | 選擇題數：7 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：神經科

選擇題 (7)

1. 60歲男性因主動脈剝離住院，住院中發生四肢無力與失禁，神經學檢查顯示四肢肌力為1分，四肢肌腱反射增加，蹠反射（plantar reflex）為向上，針刺感覺（pin prick sense）自胸部以下喪失，關節活動感覺（joint position sense）則正常，何種病變的可能性最高？ (A) 硬腦膜外膿瘍（epidural abscess） (B) 硬腦膜下血腫（subdural hematoma） (C) 前脊椎動脈症候群（anterior spinal artery syndrome） (D) 急性橫貫性脊髓炎（acute transverse myelitis） (E) 硬腦膜外血腫（epidural hematoma）

2. 20歲男性，因睡眠問題看診，主訴有下列症狀，何者是診斷猝睡症（narcolepsy）最明確（specific）的症狀？ (A) 白天上課時很容易睡著 (B) 大笑時會全身無力 (C) 常一躺下就睡著了 (D) 白天精神常不佳 (E) 剛睡醒時有幻覺

3. 40歲女性因大量流汗、發燒、意識不清被送至急診，檢查顯示脈搏每分鐘120下、肢體僵直(rigidity)、肌腱反射增加 (hyperreflexia)。病人有憂鬱症病史，在精神科門診看診用藥，最有可能是下列何診斷？ (A) 韋尼克氏腦病（Wernicke's encephalopathy） (B) 病毒腦炎（viral encephalitis） (C) 抗精神藥物惡性症候群（neuroleptic malignant syndrome） (D) 鎮靜劑過量（tranquilizer overdose） (E) 血清症候群（serotonin syndrome）

4. 30歲女性因雙下肢無力、麻木與失禁就醫，脊髓液檢查顯示無白血球，葡萄糖為70 mg/dL、全部蛋白為75 mg/dL、白蛋白為50 mg/dL、IgG為20 mg/dL，血清的白蛋白為3000 mg/dL、IgG為1000 mg/dL，則她的IgG index是多少？ (A) ≧1.20 (B) 1.00~1.19 (C) 0.80~0.99 (D) 0.60~0.79 (E) ＜0.60

5. 55歲男性，長期於某一工廠工作，近6個月有漸進的步履變小、動作變慢、平衡變差，診斷為巴金森氏症（parkinsonism），有2位工廠同事有類似但較輕的症狀，最需要懷疑為何種中毒？ (A) 鉛（lead） (B) 錳（manganese） (C) 汞（mercury） (D) 砷（arsenic） (E) 銅（copper）

6. 慢性腎臟疾病（chronic kidney disease）病人接受透析治療的時候，發生透析失衡症候群（dialysis disequilibrium syndrome），下列敘述何者為非？ (A) 多在透析結束時發生，而非透析開始前發生 (B) 會表現突眼、眼壓高 (C) 會表現頭痛、癲癇 (D) 因水分自腦部脫出太多所致 (E) 因移除尿素太快所致

7. 25歲男性1年前曾發生車禍致鎖骨骨折，半年前起漸進右上肢無力、麻木與冰冷就診，神經學檢查顯示右上肢內側感覺遲鈍、右手肌力較差，右臂血壓為90/60 mmHg、左臂血壓為130/80 mmHg，最可能診斷為何？ (A) 頸神經根病變（cervical radiculopathy） (B) 胸廓出口症候群（thoracic outlet syndrome) (C) 臂神經叢病變（brachial plexopathy） (D) 腕隧道症候群（carpal tunnel syndrome） (E) 鎖骨下動脈竊血症候群（subclavian steal syndrome）

申論題 (0)