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102年 - 102年內(外)科專科護理師考試-進階專科護理(一般內科)#61574

科目：進階專科護理-一般內科 | 年份：102年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：進階專科護理-一般內科

選擇題 (80)

1. 老年病人服用下列何種藥物時，於一般劑量下會引起譫妄( delirium)副作用的機率較小？ (A) anticholinergics (B) acetaminophen (C) acyclovir (D) opioids
2. 下列何者是「過敏性休克」發生時的首選升壓或強心藥物？ (A) epinephrine (B) dopamine (C) vasopressin (D) norepinephrine
3. Amoxicillin-clavulanic acid (Augmentin® )是哪一類的抗生素？(A) cephalolosporins (B) quinolone (C) penicillins (D) aminoglycosides
4. 依據 Early Goal Direct Therapy 輸液原則為敗血症休克病人進行輸液，下列何者不符合 其輸液治療的目標？(A) 維持中央靜脈壓(CVP 值)在 8 –12 mmHg(B) 維持中央靜脈血氧飽和度(SvO2)低於 70%(C) 維持尿液量每小時每公斤體重至少 0.5 毫升以上(D) 平均動脈壓高於 65mmHg
5. 下列哪些細菌容易造成院內感染肺炎？ 1.Enterococus facium 2.Group A Streptococcus 3.Pseudomonas aeruginosa 4.Acinetobacter baumannii(A) 1、2 (B) 3、4 (C) 1、3 (D) 2、4

6. 女性 86 歲，近日來嗜睡，今早叫不醒，被送至急診室。家屬表示約 3 週前曾經跌倒， 頭部雖有撞到傢俱，但無明顯外傷。目前腦部電腦斷層檢查結果如下圖，病人最可能的診斷為何？(A) 腦內出血(B) 硬腦膜上血腫(C) 硬腦膜下血腫(D) 蜘蛛網膜下腔出血phpdiPcaH

7. 李女士 55 歲，於半年前開始偶爾於半夜間因胸悶而驚醒，最近一週復發一次。接受 24 小時心電圖檢查，發現其於睡眠時有胸悶發作，此時心電圖出現 ST 波段上昇。最可能之診斷為何？(A) 穩定型心絞痛 (B) 不穩定型心絞痛 (C) 變異型心絞痛 (D) 非典型心絞痛
8. 乳癌病人左乳有 6×11公分具嚴重臭味的腫瘤蕈狀傷口，使用下列何種敷料最適合？ (A) 濕性敷料(wet dressing )(B) 透明凝膠( hydrogels)(C) 乾紗( dry gauze )(D) 含銀的抗菌敷料( antimicrobial dressing)
9. 添加下列何種胺基酸，可以促進病人黏膜潰瘍之修復？ (A) 異白胺酸(isoleucine ) (B) 丙胺酸( alanine )(C) 麩醯胺酸( glutamine ) (D) 離胺酸(lysine )
10. 針對較深的壓瘡傷口應選擇下列何種敷料以達到較好填補效果？ (A) 膠體敷料( hydrocolloids) (B) 海藻酸鈉敷料( alginates)(C) 泡沫狀敷料(foam dressing) (D) 透明敷料(transparent dressing)
11. 依據中華民國糖尿病學會之建議，下列何者尚不須做糖尿病和糖尿病前期的篩檢？(A) BMI 為 26 kg/m 2之 28 歲女性，且去年生產嬰兒重達 4500 公克(B) BMI 為 24 kg/m 2之 26 歲女性，且被診斷為多囊泡卵巢症(C) BMI 為 25 kg/m 2之 32 歲男性，辦公室工作，此外無其他糖尿病風險因子(D) BMI 為 25 kg/m 2之 23 歲大學生，且父母皆有第 2 型糖尿病
12. 下列何者不是台灣地區代謝症候群診斷條件之一？ (A) 三酸甘油脂(TG)＞150mg/ dL (B) BMI＞24 kg/m 2(C) 血壓> 130 / 85mmHg (D) 腰圍：男性＞90 公分，女性＞ 80 公分
13. 關於低血糖之處理，下列何者錯誤？(A) 懷疑低血糖時，應立即檢測血糖以確定診斷(B) 意識清楚的低血糖病人，給予口服醣類 15–20g，例如：葡萄糖片(粉)、方糖、含糖飲料(C) 意識不清的低血糖病人，給予靜脈注射 50%的葡萄糖 20 – 50 ml 或肌肉注射升糖素 0.5 – 1.0 mg(D) 對於低血糖症狀不自覺的病人，血糖控制標準需更嚴格
14.下列何者非甲狀腺機能低下常見之臨床表徵？ (A) 皮膚濕熱 (B) 月經量過多 (C) 心搏過緩 (D) 聲音嘶啞
15.王小姐 35 歲，抽血結果發現 alpha fetoprotein 數值高於正常值，除肝癌及急性肝細胞壞死 外，仍需進一步考慮下列哪些疾病？ 1.懷孕 2.脂肪肝 3.胰臟癌 4.germ cell tumor(A) 1、2 (B) 2、3 (C) 3、4 (D) 1、4
16.林小姐 35 歲，抽血結果發現 CA-125 數值高於正常值，下列何者最不可能是下一步評估的 方向？(A) 是否懷孕 (B) 是否有卵巢癌(C) 是否有腹膜炎 (D) 是否有乳癌
17.感染 human papilloma virus(HPV)可能會增加下列何種癌症的風險？ 1.乳癌 2.子宮頸癌 3. 鼻咽癌 4.大腸癌(A) 1、2 (B) 1、3 (C) 2、3 (D) 3、4
18.下列何者不是國民健康局對癌症篩檢之建議？ (A) B 型肝炎帶原之病人，建議定期進行腹部超音波檢查(B) 當發現糞便有潛血反應，建議進行大腸鏡檢查(C) 乳癌之篩檢建議進行 BRCA1 之基因檢測，以利早期發現(D) 30 歲以上婦女建議進行子宮頸抹片檢查，以利子宮頸癌早期發現
19.病人左側鎖骨下出現淋巴節腫大情形 ( 又稱為 Virchow’s node )， 應優先考慮下列何種 疾病？(A) 鼻咽癌 (B) 肺癌 (C) 淋巴癌 (D) 胃癌
20.下列神經學檢查發現，何者非第五腰椎神經根病變所導致？ (A) 臀部痠痛並放射到大腿後外側、小腿外側(B) 足部背屈( dorsiflexion )肌力下降(C) 臀中肌髖外展( hip abduction )較無力(D) 踝反射( ankle reflex )下降或消失
21.處理低血鈉症時，下列何種處置較不適當？ (A) 詢問是否使用利尿劑的藥物史(B) 理學檢查檢視是否有下肢水腫(C) 評估肝、腎功能(D) 以 3% NaCl 快速矯正低血鈉以改善病人症狀
22.以 isoniazid 治療肺結核時，同時使用 vitamin B6的目的是為了預防下列何種副作用？ (A) neuropathy (B) scurvy (C) rickets (D) bleeding
23.關於抗結核藥物的描述，下列何者較正確？ (A) 孕婦宜使用 isoniazid(B) 尿毒症病人使用 ethambutol 劑量與腎功能正常者相同(C) 最容易與多種藥物發生 drug interaction 的是 rifampin(D) 造成服藥後尿液變橘色的是 pyrazinamide
24.GINA guideline 對氣喘控制藥物分為暫時性緩解劑(reliever)和維持性控制劑( controller)， 下列何種藥物是最主要的維持性控制劑？(A) inhaled corticosteroid (B) systemic corticosteroid(C) short-actingβ 2agonist (D) short-acting anticholinergic
25.使用鼻套管 nasal cannula 4L/min 對病人進行氧氣治療，請問提供 FiO2最接近的濃度為？ (A) 24% (B) 32% (C) 36% (D) 40%
26.一位 30 歲女性突然於右上方的視野看到閃光，逐漸的呈鋸齒狀，之後越來越大，約 15分鐘 後閃光停止，但是同時逐漸產生頭痛，持續好幾個小時，而且伴隨著噁心感。這是她最近半年來第二次發作。下列何者為最可能的診斷？(A) 癲癇 (B) 黑矇症 (C) 預兆性偏頭痛 (D) 青光眼
27.38 歲張先生，過去健康良好，偶而因血壓升高而服藥控制。一個月前熬夜工作後發生 間斷性胸痛、咳嗽、發燒症狀。二週前吃成藥後，咳嗽、發燒症狀改善，但卻逐漸出現走路時心悸、氣促現象，休息後可消失。三天前開始特別疲倦，回家時爬到二樓就氣喘無力，無法再向上爬。依其症狀最可能是：(A) 亞急性支氣管氣喘 (B) 心衰竭(C) 不穩定型心絞痛 (D) 非典型肺炎
28.下列何種藥物不適用在 gastroparesis？ (A) loperamide (Imodium®) (B) metoclopramide (Primperan®)(C) domperidone (Motilium®) (D) erythromycin
29. 林小姐 43 歲，突然右上腹部疼痛且已持續 12 小時，疼痛會輻射到肩膀，並有發燒及寒顫 的情形，她主訴過去曾經有相似但較輕微的狀況發生，身體檢查發現有明顯右上腹部壓痛情形，下列何者為最可能的診斷為？(A) 肝癌 (B) 急性膽囊炎 (C) 腹膜炎 (D) 腸躁症
30.急性腎損傷病人較少出現下列何症狀？ (A) uremia (B) hyperkalemia (C) hyponatremia (D) alkalosis
31.下列何種抗生素最容易發生抽搐(seizure )的副作用？ (A) carbapenem (B) quinolone (C) aminoglycosides (D) cephalosporin
32.有關愛滋病毒敘述，下列何者錯誤？ (A) 測到抗體如 ELISA 陽性即可確定診斷(B) 當 CD4 淋巴球下降至 200 /mL 以下時很容易有伺機性感染(C) 愛滋病毒是屬於反轉錄 RNA 病毒(D) 合併使用抗病毒藥(雞尾酒療法)已使愛滋病存活率大為提升
33.關於癌症標靶藥物治療副作用的處理與衛教，下列敘述何者最正確？ (A) EGFR 抑制劑治療，要注意神經毒性的衛教(B) Her-2neu 抑制劑治療，要注意心臟毒性的衛教(C) 血管新生抑制劑治療，要注意貧血的衛教(D) tyrosine kinase 抑制劑治療，要注意腸胃道出血的衛教
34.下列哪些情形容易發生高離子間隙 ( high anion gap ) 的代謝性酸血症？ 1.lactic acidosis from shock 2.GI HCO3–losses from diarrhea 3.renal tubular acidosis 4. ketoacidosis(A) 1、2 (B) 2、3 (C) 3、4 (D) 1、4
35.關於抗生素治療時間的原則，下列何者錯誤？ (A) 膀胱炎 3 天 (B) 蜂窩組織炎 3 – 10 天(C) 攝護腺炎 28 天 (D) 心內膜炎 7 天
36.下列何種化學治療藥物最易導致嘔吐之副作用？ (A) bleomycin (B) cisplatin (C) etoposide (D) taxanes
37.一位 20 歲女性因心悸、失眠、體重減輕來就診，理學檢查發現 grade 2 goiter，皮膚濕熱、 眼球稍突出，最近有怕光現象容易流淚，抽血檢查：free T4 3.0 ng/dL、TSH＜0.001μU/mL，下列敘述何者錯誤？(A) 此病是因 TSH 受體抗體引起的(B) 常合併眼睛病變及脛前水腫(C) 在這個階段若給予放射碘治療，不會增加甲狀腺危象的風險(D) 抗甲狀腺藥物治療 6~8 週可使甲狀腺機能恢復正常
38.已罹患糖尿病 10 年患者，血中 creatinine 0.6 mg / dL，尿中 albumin 30 mg / dL，尿中 creatinine 75mg/ dL，請問其糖尿病腎病變目前是屬於哪個階段？(A) 正常 (B) 微量白蛋白尿 (C) 巨量白蛋白尿 (D) 慢性腎衰竭
39.關於口服降血糖藥物的副作用，下列敘述何者錯誤？ (A) pioglitazone (Actos○R)容易引起水腫， 所以腎功能不良的病人不適用(B) metformin (Glucophage○R)會造成 lactic acidosis， 所以不適用於腎功能異常的病人(C) sitagliptin (Januvia○R)副作用較少，但是要注意急性胰臟炎的可能性(D) 所有的促胰島素分泌劑都有可能造成低血糖及體重增加
40.食道靜脈曲張出血相關處置的敘述，下列何者錯誤？ (A) 肝硬化患者如果食道靜脈曲張出血時，均建議使用預防性抗生素(B) 食道靜脈曲張出血的止血方法包括 variceal ligation 和 sclerotherapy(C) 靜脈曲張出血時，如意識不清有嗆到危險時，可插氣管內管保護呼吸道(D) transjugular intrahepatic portosystemic shunt(TIPS)的常見併發症為 refractory ascites
41.當更改疼痛的處方為 fentanyl TTS 貼片時，原口服嗎啡不可立即停藥，因為該貼片需多久 才能達到最高效用？(A) 6 小時 (B) 12 – 24 小時 (C) 48 小時 (D) 72 小時
42.關於胃食道逆流之敘述，下列何者正確？ (A) endoscopy 可用來診斷食道運動功能障礙(B) antacids、histamine-2 receptor antagonists 和 PPIs 均可用來治療胃食道逆流(C) ambulatory PH monitor 可用來診斷食道運動功能障礙(D) esophageal manometry 可用來診斷食道胃酸逆流次數
43.下列何者不是急性胰臟炎常見的併發症？ (A) pseudocyst (B) myocarditis(C) acute respiratory distress syndrome (D) hypocalcemia
44.下列哪些是造成 peptic ulcer 的危險因子？ 1. Helicobacter pylori 2. NSAIDs 3. insulinoma 4. cigarette 5. Clostrodium difficile 6. gastrinoma(A) 1、2、5、6 (B) 2、3、4、6 (C) 1、2、4、6 (D) 2、3、5、6
45.一位 75 歲女性病人，最近逐漸腹脹已二個月，超音波檢查發現大量腹水，檢測腹水中的 albumin 為 2.5 g / dL，血液中的 albumin 為 3.0 g / dL，下列何者最不可能是造成該病人腹水的原因？(A) portal hypertension-related ascites(B) peritoneal carcinomatosis(C) acute pancreatitis(D) tuberculosis
46.關於 upper GI bleeding 的敘述，下列何者正確？ (A) Rockall score 15 分，表示再出血機率較低(B) NG tube 沖洗無 coffee ground 或是 blood，表示是下消化道出血(C) clopidogrel(Plavix○R)可能造成 upper GI bleeding(D) histamine-2 receptor antagonist 減少再出血的效果比 proton pump inhibitor 佳
47.一位 75 歲男性病患長期服用 aspirin，因解黑血便來急診就醫。病患平躺時的血壓為 130 / 80mmHg，心跳為每分鐘 90 下。請病患坐起來後再量其血壓為 110 / 65mmHg，心跳為每分鐘 106下。如果病患為腸胃道出血，其出血量約占身體總血量的多少百分比？(A) ＜10% (B) 10 – 20% (C) 21 – 30% (D) ＞30%
48.關於 mesenteric ischemia 的敘述，下列何者正確？ (A) 如果高度懷疑 acute mesenteric ischemia，應緊急進行血管攝影術(B) emboli 為造成 chronic mesenteric ischemia 最常見的原因(C) acute mesenteric ischemia 常見表現為 hunger pain、vomiting、constipation(D) 診斷 acute mesenteric ischemia 的病人，多數只需輸液及抗生素治療
49.下列何者不是造成 liver cirrhosis 病人 hepatic encephalopathy 的常見原因？ (A) GI hemorrhage (B) constipation(C) infection (D) hyperkalemia
50.關於膽道疾病的敘述，下列何者錯誤？ (A) Charcot’s triad 包含 epigastric pain、fever、jaundice(B) Charcot’s triad 代表可能是 acute cholangitis(C) acute cholecystitis 通常是 cystic duct 阻塞所造成(D) gallstone 的 risk factor 包含 female、obesity
51.一位 35 歲喝酒的男性病患住院診斷為急性胰臟炎，第一天抽血的 WBC：17,000 / mm 3、Hct：45%、glucose：455 mg/dL、LDH：130 U/L、AST：120 IU/L、BUN：20mg/dL；48小時後抽血追蹤的 Hct：25 %、Ca++：8.2 mg / dL、base deficit：4.2 mEq / L、BUN：35 mg / dL、PaO2：70 mmHg，點滴兩天之內給了 8,000c.c.的輸液，請問此病人的 Ranson score 為幾分？(A) 5 分 (B) 4 分 (C) 3 分 (D) 6 分
52.病患有幽門螺旋桿菌感染，經服用三合一藥物治療後，下列何者不適合用來檢測是否 成功殺除幽門螺旋桿菌？(A) serum H. pylori antibody testing(B) stool H. pylori antigen testing(C) rapid urease assay(D) cabon-labeled urea breathing testing
53.下列何者最可能為「瀰漫性血管內凝血」( disseminated intravascular coagulation，DIC ) 實驗室檢驗之發現？(A) thrombin time 延長、紅血球數目增加、D-dimer 呈陽性(B) thrombin time 延長、血小板缺乏、纖維蛋白原濃度升高(C) PT/ aPTT 延長、紅血球數目減少、纖維蛋白原濃度升高(D) PT/ aPTT 延長、血小板缺乏、D-dimer 呈陽性
54.關於鴉片類藥物使用，如果依藥效換算成相當的每天口服嗎啡 ( morphine ) 劑量，下列 何者劑量最高？(A) fentanyl 貼片 25 μg/ h，每 3 天更換一片(B) morphine ( 10mg)錠劑，每四小時口服半顆(C) morphine ( 10mg/ 1ml)針劑，每四小時靜脈注射 2.5mg(D) 每顆含 tramadol 37.5mg 的複方藥錠劑(如商品名 Ultracet ®)，每六小時口服一顆
55.趙先生 85 歲，因肺癌入院，目前醒著的時候有超過一半時間都是臥床，除了可以自行 進食外，其他活動需要輪椅輔助以及他人協助，目前趙先生之身體功能狀況，以 EasternCooperative Oncology Group (ECOG) performance status 評估，其結果為何？(A) Grade 1 (B) Grade 2(C) Grade 3 (D) Grade 4
56.下列何者不是急性呼吸窘迫症候群的診斷條件？ (A) 急性發生(B) X 光發現雙側肺部浸潤(C) PaO2 /FiO2 ＜ 200(D) PCWP ≥18 毫米汞柱
57.一位正在接受化學治療的肺癌病人，於身體檢查時發現其頭頸部及雙側上肢腫脹，而雙側 下肢乾扁，臨床判斷為血管栓塞，是下列哪條血管發生栓塞的可能性最高？(A) 上腔靜脈 (B) 肺動脈(C) 門靜脈 (D) 頭臂動脈

58.下表為劉先生肺功能檢查結果，造成劉先生呼吸不順最可能的診斷為何？ phpQzmMmc

(A) 侷限性通氣障礙 (B) 阻塞性通氣障礙(C) 合併阻塞性與侷限性通氣障礙 (D) 肺功能正常無通氣障礙的
59.GOLD update ( 2011 ) 對慢性阻塞性肺疾依 ABCD 分類作治療建議，下列何者不是其分類之依據？(A) 肺功能檢查結果 (B) 胸部 X 光變化(C) 臨床呼吸急促症狀嚴重度 (D) 過去一年急性惡化的次數
60.依據 GOLD update ( 2011 ) 對於慢性阻塞性肺疾病的治療建議，下列何者是 group D 的優先 選用藥物？(A) inhaled corticosteroid only(B) long acting  β2 agonist+long acting anticholinergic(C) inhaled corticosteroid+long acting β2 agonist(D) long acting β2 agonist+theophylline
61.關於肺炎之敘述，下列何者正確？ (A) 尿液抗原檢查可早期診斷 Legionella pneumophila 感染(B) 痰培養是確認 Pneumocystis carinii 感染最佳方法(C) 痰抹片即可確定診斷 Mycoplasma pneumoniae 感染(D) 喉頭拭子即可確定診斷 influenza A or B 感染
62.關於結核病診斷，下列敘述何者最正確？ (A) 痰液抹片 AFB( acid-fast bacilli) not found 可以排除肺結核(B) 痰液抹片 AFB(++)可以確診肺結核(C) 肋膜積液結核菌培養 no growth 可以排除結核性肋膜炎(D) 痰液抹片 AFB(+)與 TB PCR( polymerase chain reaction )(+)可以確診肺結核
63.張先生 60 歲，有糖尿病與心房顫動病史，2 年前發生右頂葉部腦梗塞後，開始使用口服 warfarin，此次因左大腦梗塞中風入院，其 INR 為 1.4，為預防再次中風，下列藥物調整何者較適當？(A) 併用 warfarin 與 aspirin (B) 併用 aspirin 與 clopidogrel(C) 改用 clopidogrel (D) 增加 warfarin 使用劑量
64.下列何者不是繼發性高血壓的成因之一？ (A) 甲狀腺功能亢進 (B) 甲狀腺功能低下 (C) 肢端肥大症 (D) 肺氣腫
65.高同學21歲，兵役體檢時發現其血壓偏高，之後在家中自測血壓介於158/92~178/106mmHg， 然而本人並無不適，家人中也無高血壓。經初步評估後優先安排的影像檢查為何？(A) 胸部 X 光 (B) 心臟超音波(C) 腹部超音波 (D) 腦血管超音波
66.下列何種藥物不建議用來治療心室上心搏過速(supraventricular tachycardia ) ？ (A) amiodarone (B) digoxin (C) verapamil (D) metoprolol
67.慢性阻塞性肺疾病病人不宜使用下列何種藥物用來治療心律不整？ (A) verapamil (B) propafenone (C) propranolol (D) amiodarone
68.下列何種口服降血壓藥物較不適用於心衰竭病人？ (A) 甲型交感神經阻斷劑( alpha receptor blockers)(B) 血管升壓素轉換酶抑制劑( angiotensin-converting enzyme inhibitors)(C) 乙型交感神經阻斷劑( beta receptor blockers)(D) 利尿劑( diuretics)
69.關於癲癇大發作( generalized tonic-clonic seizure )與昏厥(syncope )的臨床症狀，下列敘述 何者正確？(A) 肢體有抽搐情形可以排除昏厥(B) 癲癇大發作時，常見病患出現臉色蒼白(C) 伐氏操作(Valsalva maneuver)常誘發昏厥發生(D) 癲癇大發作結束後，病人少有頭痛情形發生
70.下列何種疾病不宜長期使用抗凝血劑( coumadin○R )預防缺血性腦中風？(A) 非瓣膜型心房顫動(B) 感染性心內膜炎(infective endocarditis)(C) 機械心臟瓣膜(mechanical heart valves)合併正常竇性心律(D) 二尖瓣脫垂(mitral valve prolapse )合併心房顫動
71.李先生 48 歲，患有糖尿病，血糖 352 mg / dL，主訴一星期來頭痛、嗜睡，脊髓 穿刺檢查結果：開放壓力 250 mmH2O、腦脊髓液 ( CSF )清澈、WBC：250 / μL、neutrophil / lymphocyte ratio：14 / 86、protein：184 mg / dL、glucose：12 mg / dL，下列何者為最可能的診斷？(A) 結核菌性腦膜炎(B) 細菌性腦膜炎(C) 病毒性腦膜炎(D) 寄生蟲性腦膜炎
72.男性 76 歲，1 小時前發生急性腦梗塞中風，臨床診斷為右中大腦動脈腦梗塞，下列何種 狀況不適合給予靜脈血栓溶解藥物(recombinant tissue plasminogen activator)？(A) 收縮壓 180mmHg，舒張壓 100mmHg(B) 血糖值 320mg/ dL(C) 2 個月前曾發生過腦梗塞中風(D) 2 個月前曾發生過胃潰瘍出血

73.劉太太 65 歲，最近一個星期內昏厥兩次，住院後心電圖如下： 根據心電圖判讀劉太太有下列何種心律不整？phpE6GiPg(A) first-degree AV block(B) Mobitz type I second-degree AV block(C) Mobitz type II second-degree AV block(D) third-degree AV block

74.有關病毒性肝炎的描述，下列何者正確? (A) 急性 A 型肝炎的治療以 interferon 和 ribavirin 為主(B) B 型肝炎疫苗需打兩劑，第一劑與第二劑需間隔半年(C) 急性 C 型肝炎應以 IFN-α治療 6 個月(D) D 型肝炎的傳染途徑主要是 fecal-oral route
75.病人因胸痛、冒冷汗、呼吸喘而送至急診，12 導程心電圖顯示 V1-V4 ST-T 段上升，其 最可能的心臟血管病變為何？(A) 心包膜炎 (B) 左前降枝動脈阻塞(C) 左迴旋枝動脈阻塞 (D) 右冠狀動脈阻塞
76.關於顱內壓增高的處置，下列敘述何者正確？ (A) 一般原則是維持大腦灌流壓( cerebral perfusion pressure，CPP) 60 mm H2O(B) 大腦灌流壓(CPP)等於收縮壓減去顱內壓(intracranial pressure，ICP)(C) 頭部外傷導致顱內壓增高，使用葡萄糖皮質素 ( glucocorticoids ) 比滲透性治療 (osmotherapy)效果好(D) 過度換氣使 PaCO2降至 30~35 mmHg，只能提供短期降低顱內壓的效果
77.男性 36 歲，因肺炎雙球菌肺炎合併低血壓而住進加護病房，經靜脈輸液與升血壓藥物滴注 後血壓穩定，血中肌酸酐( creatinine )入院時為 1.5mg / dL，在第七天上升至 5.2mg / dL，尿液檢查發現有混濁褐色柱狀體 ( granular casts)，下列何者是造成此病人急性腎衰竭最可能的原因？(A) 腎盂腎炎 (B) 急性腎小管壞死(C) 腎動脈狹窄 (D) 腎絲球腎炎
78.根據國民健康局慢性腎臟疾病 ( CKD ) 之分期照護理念，病人的腎絲球過濾率 ( GFR ) 25 mL/min per 1.73 m2，應為第幾期的慢性腎臟疾病？(A) 第二期 (B) 第三期 (C) 第四期 (D) 第五期
79.關於抗生素與其常見副作用的配對，下列哪些正確？ 1. gentamicin：hepatic toxicity 2.imipenam：seizure 3. vancomycin：red man syndrome 4.metronidazole：pseuomembrane colitis(A) 1、2 (B) 2、3 (C) 3、4 (D) 1、4
80.關於高血鉀症合併心電圖變化( peaked T waves)，通常可能包括下列哪些處置？ 1. IV infusion calcium gluconate 2. IV infusion regular insulin combined with glucose 3. IV adenosine 4. alkali therapy with NaHCO3 5. volume expansion with IV saline(A) 1、2、3 (B) 2、3、4 (C) 3、4、5 (D) 1、2、4

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