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108年 - 衛生福利部 108 年度內(外)科專科護理師甄審 (一般內科組)-進階專科護理#77133

科目：進階專科護理-一般內科 | 年份：108年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：進階專科護理-一般內科

選擇題 (80)

1. 下列何者會降低混合靜脈血氧飽和度(mixed venous oxygen saturation)？ (A) 心輸出量上升 (B) 血紅素增加 (C) 組織耗氧量增加 (D) 動脈血氧上升
2. 有關病原與媒介的配對，下列何者較不可能？ (A) 日本腦炎病毒：家蚊(culex) (B) 登革熱病毒：斑蚊(aedes) (C) 茲卡病毒：家蚊(culex) (D) 黃斑熱病毒：斑蚊(aedes)
3. 下列哪一種情況較不可能導致高血鈉症？ (A) 橫紋肌溶解症 (B) 嚴重腹瀉 (C) 嚴重大面積燒燙傷 (D) 抗利尿激素分泌不當症候群
4. 一位56歲男性，因為接受冠狀動脈繞動手術住院，正在服用plavix，他不斷地抱怨傷口 疼痛，整夜都睡不好，優先建議下列哪一種藥物來改善疼痛問題？ (A) celecoxib (Celebrex○R ) (B) keorolac (Keto○R ) (C) ibuprofen (Motrin○R ) (D) acetaminophen (Scanol○R )
5. 晚期癌症病人併有慢性疼痛症狀，使用下列何種鴉片類(opioid或narcotic)止痛藥物，最 不恰當？ (A) meperidine (B) tramadol (C) codeine (D) hydromorphone
6. 發生高血鉀症時，下列何項處置可以有效排出體內的鉀離子？ (A) IV infusion regular insulin 20 IU combined with glucose 50g (B) IV infusion calcium gluconate (C) oral sodium polystyrene sulfonate (D) oral adenosine
7. 一位35歲男性，有上腸胃道出血病史，因大量吐血被送到急診，體溫36.2℃，心跳136 次／分，呼吸32次／分，血壓86/40 mmHg，CVP 3 cmH2O，皮膚蒼白濕冷、肌肉無力， 放置鼻胃管，引流出暗紅色血樣液體，下列何者為最可能之休克類型？ (A) 低血容積性休克(hypovolemic shock) (B) 心因性休克(cardiogenic shock) (C) 阻塞性休克(obstructive shock) (D) 分佈性休克(distributive shock)
8. 骨質疏鬆(osteoporosis)定義為T-score小於下列哪個數值？ (A) -1 (B) -2.5 (C) -3 (D) -3.5
9. 有關口腔癌的敘述，何者較不可能？ (A) 鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma)是最常見的惡性腫瘤細胞樣態 (B) 病程發展常見由白斑症(leukoplakia)演變成有疼痛感的黏膜潰瘍 (C) 口腔潰瘍3週未癒合 (D) 紅斑瘤(erythroplakia)極大機會變成鱗狀細胞癌 
10 頁 10. 葛瑞夫茲氏症(Graves' disease)常見的甲狀腺激素檢驗報告，下列何者正確？ (A) 低TSH與高T4 (B) 低TSH與正常T4 (C) 正常TSH與高T4 (D) 正常TSH與正常T4
11. 一位40歲男性罹患糖尿病，主訴雙腳疼痛但無任何傷口，都普勒(doppler)檢查雙腳脈搏 正常，判定為糖尿病引起的神經性疼痛，下列敘述何者較不適當？ (A) 其雙腳的疼痛程度在晚上可能會加重 (B) 其神經性疼痛可能與血糖控制不佳有關 (C) 臨床上用以緩解神經性疼痛之藥物以鴉片類止痛藥為主 (D) 有時雙腳的皮膚會變得過度敏感，即使輕觸也會感到十分不適
12. 下列何者不是衛生福利部(2007)建議的代謝症候群診斷條件？ (A) 低密度脂蛋白(LDL)大於130 mg/dL (B) 高密度脂蛋白(HDL)男性小於40 mg/dL，女性小於50 mg/dL(C)血壓高於130/85 mmHg(D) 腰圍男性大於90公分，女性大於80公分
 13. 一位85歲女性長期服用毛地黃(digoxin)，主訴最近變得不愛出門，每天都沒力氣，躺在 床上，一直抱怨很難呼吸，請問最可能發生下列那一種問題？ (A) 高血鈉 (B) 高血磷 (C) 高血鈣 (D) 高血鉀
14. 下列那一種疾病最容易導致病人產生維他命B12缺乏的問題？ (A) pancreatic cancer (B) Crohn’s disease (C) diabetes mellitus (D) chronic kidney disease
15. 依據2018年Early Goal Direct Therapy為敗血症休克病人進行輸液治療，下列何者不符合 其治療的目標？ (A) 維持中央靜脈壓(CVP)在8 – 12 mmHg (B) 維持中央靜脈血氧飽和度(SvO2)低於70 % (C) 維持尿液量0.5 ml/kg/hr 以上 (D) 平均動脈壓高於65 mmHg
16. 病人發生低血鉀症問題，無法由口進食，需要注射氯化鉀(KCl)，請問給予周邊靜脈注 射時KCl的最大濃度應該避免超過多少？ (A) 20 mmol/L (B) 30 mmol/L (C) 40 mmol/L (D)60 mmol/L
17. 有關Fentanyl皮膚貼片，下列敘述何者正確？ (A) 藥效為morphine 的2倍 (B) 完成皮膚貼片之後即可停用口服嗎啡止痛劑 (C) 貼片使用48小時就需要更換以確保藥效 (D) 出現出汗、腹痛、煩躁不安表示有戒斷症狀
18. 糖尿病患足部潰瘍的傷口外觀紅腫且有黃白色滲液，量中，味道重，在選擇敷料時， 下列何者最為適當？ (A) 水凝膠敷料(hydrogels) (B) 親水性敷料(hydrocolloid) (C) 銀離子敷料(silver dressing) (D) 藻酸鹽敷料(alginates)
複選題
19. 有關貓抓病(cat-scratch disease)的描述，下列何者錯誤？ (A) 大部分的病人不會引起發燒 (B) 引起貓抓病的致病菌是Pasteurella multocida (C) 臨床表現常有局部的淋巴結腫大 (D) 症狀可持續數週甚至數個月
20. 一位57歲男性，十二指腸潰瘍併上消化道出血住院，主訴右大腳趾關節忽然腫痛，外 觀紅、腫、熱，體溫37.9°C；抽取關節液發現白血球較多且多核型白血球(PMN)或嗜中 性球比例增加，革蘭氏染色(Gram stain)沒有異常結果，偏光顯微鏡觀察到針狀及負雙 折射結晶。建議較適當的藥物為何？ (A) 類固醇（例如prednisolone） (B) 秋水仙素 colchicine (C) NSAID類止痛藥（例如indomethacin） (D) 抗生素
21. 一位46歲女性，患有糖尿病，因頻尿、左腹痛、發燒3天到門診求治，理學檢查發現左 腰肋有觸碰疼痛，血壓94/62 mmHg，心跳100次/分，呼吸20次/分，WBC 13,500/mm3， Neutrophil 84%，而尿液沉澱物鏡檢呈現WBC 80-90/HPF，RBC 2-4/HPF，針對下列敘 述何者較不適當？ (A) 診斷為下泌尿道感染 (B) 應做尿液培養 (C) 可考慮做腹部超音波檢查 (D) 可考慮住院治療並進行血液培養
22. 一位55歲女性，無重大疾病史，於門診主訴咳嗽膿痰、突然發燒、感覺倦怠，胸部X光 顯示肺葉浸潤，下列何者為此症最常見致病菌？ (A) Streptococcus pneumoniae (B) Mycobacterium tuberculosis (C) Klebsiella pneumoniae (D) Haemophilus influenzae
23. 一位21歲男性，騎機車自摔，導致右側股骨開放性骨折，在全身麻醉下接受緊急手術 治療，手術開始約二十分鐘後，麻醉護理師發現他的吐氣末端二氧化碳(ETCO2)高於100 mmHg，體溫38.5°C且逐漸上升中，下列何者是最可能發生的狀況？ (A) 股骨骨折導致的肺部脂肪栓塞 (B) 開放性骨折導致的傷口感染 (C) 麻醉藥物導致的惡性高溫 (D) 生理監測儀器故障
24. 有關篩檢大腸癌之糞便潛血檢查，下列敘述何者正確？ (A) 可降低至少5成以上的大腸癌死亡率 (B) 糞便檢體應放在含保存液之採便管冷藏保存，並儘速送回檢驗 (C) 檢查結果若為陰性，應持續每半年接受1次糞便潛血檢查 (D) 檢查結果若為陽性，建議接受大腸鏡檢查確診，無法做大腸鏡檢查時，亦可用乙狀 結腸鏡檢查確診 
25. 一位56歲女性，於半年前接受24小時心電圖檢查，被診斷為「變異型心絞痛」，關於 此症的敘述下列何者較不恰當？ (A) 心電圖於發作時之變化為ST段下降 (B) 發作時間常在清晨或夜間休息時 (C) 治療上以鈣離子阻斷劑最佳 (D) 起因為冠狀動脈痙攣
26. 一位住院病人長期服用藥物wafarin，主訴今早刷牙發生牙齦出血，已止血，經身體評 估，身上沒有異常的出血點或瘀血，建議應先取得下列哪一種血液檢驗值報告？ (A) 血球計數(CBC) (B) 凝血酶原時間(PT) (C) 血紅素血球容積比(Hb/Hct) (D) 第七凝血因子
27. 下列哪一種情況可能會導致病人發生囊狀纖維化骨炎？ (A) 甲狀腺功能亢進 (B) 甲狀腺功能低下 (C) 副甲狀腺功能亢進 (D) 副甲狀腺功能低下
28. 腫瘤溶解症候群(tumor lysis syndrome, TLS)是腫瘤被分解後釋放出很多細胞的內毒素， 造成代謝異常，下列症狀何者較不可能？ (A) 高尿酸 (B) 高血鉀 (C) 高血磷 (D)高血鈣
29. 針對疾病與診斷的項目，請問下列敘述何者較為正確？ (A) 肺功能spirometry正常，可以排除氣喘的診斷(bronchial asthma) (B) 心電圖ST segment正常，可以排除急性心肌梗塞(acute myocardial infarction) (C) 心臟超音波檢查左心室射出比(LV ejection fraction)正常，可以排除心衰竭 (congestive heart failure) (D) 腦部CT scan正常，可以排除出血性腦中風(hemorrhagic cerebral stroke)
30. 下列哪一類病人比較可能呈現又快又深的呼吸型態(rapid deep breathing)？ (A) 糖尿病酮酸血症(diabetes ketoacidosis) (B) 侷限性肺病(restrictive lung disease) (C) 慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease) (D) 腦壓過高(increased intracranial pressure)
31. 針對貧血的描述，下列何者正確？ (A) 缺鐵性貧血是大球性貧血 (B) 當reticulocyte index大於2表示造血功能異常 (C) 急性出血時，Hb數值高低可有效評估血液量 (D) 缺乏葉酸是大球性貧血
32. 有關頭頸癌症的診斷，下列哪一個病毒的檢驗與治療的選擇與預後有重要的相關性？ (A) Herpes simplex virus (HSV) (B) Human immunodeficiency virus (HIV) (C) Varicella-Zoster virus (VZV) (D) Human papillomavirus (HPV) 
33. 一位33歲女性，無高血壓或糖尿病病史，因半年來心悸、走路氣喘無力而就診。血壓 為142/88 mmHg，12導程心電圖為竇性頻脈，心跳128次/分，胸部X光顯示心臟輕度擴 大，心臟超音波檢查顯示左心室收縮功能射出分率為74%，此病人較不可能為下列何種 問題？ (A) 缺血性心臟病 (B) 慢性貧血 (C) 甲狀腺功能亢進 (D) 營養不良(如維他命B不足)
34. 以抗凝血劑warfarin治療靜脈血栓栓塞症(venous thromboembolism)時，INR值應維持在 下列那一範圍內？ (A) 小於 1.5 (B) 1.5－1.9 (C) 2.0－3.0 (D) 大於3.0
35. 下列何者較不需要接受流感疫苗注射？ (A) BMI≧40之肥胖者 (B) 流感流行期之懷孕婦女 (C) 20-50歲之成年人 (D) 免疫功能不全者
36. 針對心包膜填塞治療的注意事項，下列何者正確？ (A) 可用利尿劑幫助排出心包膜內的積液以緩解症狀 (B) 當出現呼吸衰竭時，要先插管再用針抽取心包膜積液 (C) 給予鎮靜劑可能導致後負荷下降而造成猝死 (D) 乙型阻斷劑可降低心跳亦可以避免心臟過度作工
37. 病人上肢雙側的脈搏強度不一致(unequal)，最可能造成的原因為何？ (A) 左心室梗塞 (B) 主動脈瓣膜下狹窄 (C) 擴張性心肌病變 (D) 主動脈剝離
38. 一位72歲男性，有高血壓及心肌肥厚病史，最近2個月起床時胸痛發作二次，休息2分 鐘後自行改善，下列何項檢查較不適宜？ (A) 冠狀動脈電腦斷層檢查 (B) 運動心電圖檢查 (C) 同位素鉈-201心肌灌注造影檢查 (D) 心臟超音波檢查
39. 手指對鼻測試(finger to nose test)是針對下列何項神經功能檢查？ (A) 感覺功能 (B) 運動功能 (C) 協調功能 (D) 原始反射
40. 一位19歲高中生，兵役體檢時發現其血壓升高，其後在家中自己量 血壓介於 158/92-178/106 mmHg，但本人並無不適，亦無高血壓病史。為排除次發性高血壓，下 列何種檢查最適合？ (A) 心臟超音波 (B) 腦血管超音波 (C) 腹部超音波 (D) 胸部放射線X光
41. GOLD update (2011)對慢性阻塞性肺疾依ABCD分類作治療建議，下列何者不是其分類 之依據？ (A) 肺功能檢查結果 (B) 胸部X光變化 (C) 臨床呼吸急促症狀嚴重度 (D) 過去一年急性惡化的次數
42. 一位66歲男性，因最近一週左小腿紅、腫、熱、痛而住院，外表無傷口，最可能是下 列何種細菌感染？ (A) 金黃色葡萄球菌 Staphylococcus aureus (B) 肺炎鏈球菌 Streptococcus pneumonia (C) A群鏈球菌 Group A streptococcus (D) 表皮葡萄球菌 Staphylococcus epidermidis
43. 有關肺癌關鍵突變基因(driver mutation)相對應的標靶治療，下列敘述何者正確？ (A) BCR-abl: imatinib (B) EGFR: erlotinib (C) EML4-ALK: sunitinib maleate (D) mTOR: everolimus
44. 有關結核病的敘述，下列何者正確？ (A) 標準抗結核治療分成前2個月初始治療及後4個月的接續治療 (B) 肺外結核，若影響到腦膜，應給於6個月治療期程 (C) 肺外結核，若影響到骨頭，建議合併給予類固醇治療 (D) 使用rifampin，可合併給予維他命B6以避免神經病變

45. 一位吸入性肺炎併呼吸衰竭的病人，緊急插上氣管內管並連 接呼吸器後，病人呈現嚴重腹脹，如附圖，血氧SpO2 88%， SBP 90mmHg，針對此病人的後續優先處理，下列何者最為 合適？ 5d11b99d4f222.jpg(A) 血氧偏低，應立即提高呼吸器的PEEP (positive end-expiratory pressure) (B) 立即將鼻胃管連接抽吸裝置進行腹脹減壓引流 (C) 血壓偏低，應立即給予升壓劑 (D) 拔除氣管內管，重新評估是否需重新插管

46. 一位68歲男性，因肺炎住院，在門診因糖尿病服用Amaryl® 3 mg bid，Metformin® 850 mg bid，胸部X光左側肺炎，其他無特別發現，抽血檢查空腹血糖 285 mg/dL，Cr 2.0 mg/dL， WBC 18,600/mm3，1個月前在門診HbA1C為8.3%，下列何項處置最恰當？ (A) 加Lantus® 16 U hs (B) 加Pioglitazone® (C) 停用Metformin®及Amaryl®，用Lantus® 16 U hs及每餐前RI (D) 停用Metformin®及Amaryl®，全部用RI sliding scale控制血糖
47. 下列四種抗結核第一線藥物中，何者最容易引起高尿酸血症？ (A) pyrazinamide (B) rifampin (C) ethambutol (D) isoniazid
48. 針對重度高血鉀，下列敘述何者不正確？ (A) K + ＞ 6.5 mEq/L，合併心電圖變化 (B) 靜脈注射7% NaHCO3 (C) 心電圖呈現：尖高的T波、P波變平、PR延長 (D) 50% Glucose加insulin靜注 
49. 一位30歲男性，無任何病史，主訴1個月前曾至山區露營，因發燒及全身倦怠入院，腹 部超音波檢查發現右葉性肝膿瘍，穿刺抽吸為巧克力色膿液，其肝膿瘍最有可能是下 列何者感染？ (A) Klebsiella pneumoniae (B) Entamoeba histolytica (C) Escherichia coli (D) Candida albicans
50. 有關急性無結石性膽囊炎(acute acalculous cholecystitis)的敘述，下列何者不正確？ (A) 僅佔少數的急性膽囊炎患者 (B) 臨床表徵與急性結石性膽囊炎相似 (C) 好發於燒傷、嚴重外傷及重大手術後 (D) 絕大多數的病人只需保守治療，無須手術
51. 針對食道癌的敘述，下列何者正確？○1 柱狀上皮細胞癌最常見○2 男性發生率高於女性 ○3 好發部位是食道上段○4 吸菸及嚼檳榔是食道癌高危險因子。 (A) ○1 ○2 (B) ○3 ○4 (C) ○1 ○3 (D) ○2 ○4
52. 下列何者不是膽固醇性膽結石(cholesterol stones)的促發因子？ (A) 慢性膽道發炎 (B) 長期全靜脈營養 (C) 懷孕 (D) 代謝症候群
53. 下列何者不屬於Beck’s triad現象？ (A) 頸靜脈怒張 (B) 低血壓 (C) 心跳快 (D) 遙遠心音
54. 下列哪一類口服降血糖藥物最容易造成乳酸中毒(lactic acidosis)？ (A) metformin (B) repaglinide (C) sulfonylureas (D) thiazolidinediones
55. 一位52歲男性有肺結核病史，因食慾不振及全身無力而就醫，發現皮膚黝黑，血壓偏 低同時合併低血糖、低血鈉及高血鉀，下列何項血液檢測較不建議？ (A) 檢測cortisol (B) 檢測aldosterone (C) 檢測adrenocorticotropic hormone (ACTH) (D) 檢測C-peptide
56. 對於懷疑有腎上腺功能不足(adrenal insufficiency)的病人，下列敘述何者較正確？ (A) 月亮臉、水牛肩以及腹部紫色條紋常是表徵 (B) 對於原發腎上腺功能不足的病人，需做腦垂腺核磁共振來進一步評估 (C) 需同時補充糖皮質素(glucocorticoid)及礦物皮質素(mineralocorticoid) (D) 測量長鏈脂肪酸無助於鑑別原發腎上腺功能不足的原因
57. 下列何者血糖藥的類型較不會有體重上升的副作用？ (A) 胰島素(insulin) (B) 過氧化物酶增殖物活化受體gamma抑制劑(PPAR-γinhibitors) (C) 硫醯基尿素類(sulfonylureas) (D) 鈉依賴型葡萄糖共同運輸蛋白2抑制劑(SGLT-2 inhibitors) 
58. 造成低密度脂蛋白(low-density lipoprotein, LDL)上升的情況，下列何者除外？ (A) 肝硬化 (B) 甲狀腺功能低下 (C) 腎病症候群 (D) 使用thiazide類利尿劑
59. 一位70歲男性，因昏迷而被送至急診，血糖30 mg/dL。回顧用藥史，發現目前使用下列 四種藥物，何者最可能是造成低血糖的藥物？ (A) sitagliptin ( Januvia® ) (B) metformin ( Glucophage® ) (C) repaglinide ( Novonorm® ) (D) pioglitazone ( Actos® )
60. pulseless electrical activity (PEA)常見的原因，不包括下列何者？ (A) 低血鉀或高血鉀 (B) 酸血症 (C) 張力性氣胸 (D) 高血糖症
61. 腹部扣診鼓音及濁音(dullness)的邊界後，請病人翻向一側，再次扣診，發現邊界改變， 濁音移向重力側邊，而鼓音移至頂部，下列何種情況需要優先考量？ (A) 腸阻塞 (B) 腹水 (C) 消化性潰瘍穿孔 (D) 肝腫大或脾腫大
62. 診斷人類免疫不全病毒(HIV) 感染的常見初步篩檢為何？ (A) 酵素免疫分析法(ELISA) (B) 西方墨點法(western blot) (C) 病毒核酸RNA量 (D) 病毒培養
63. 一位38歲男性，最近發現龜頭附近有ㄧ個約1公分邊緣清楚的平坦突起丘疹(papule)，無 搔癢感，無分泌物，無壓痛，請問最可能是下列何種疾病？ (A) 疱疹(herpes)病毒感染 (B) 人類乳突狀病毒(human papillomavirus)感染 (C) 性病性淋巴肉芽腫(lymphogranuloma venereum, LGV) (D) 梅毒(syphilis)
64. 下列抗生素與副作用之組合，何者最不適當？ (A) vancomycin –腎毒性 (B) clindamycin – 腹瀉、偽膜性腸炎 (C) gentamicin – 低血鉀 (D) tetracycline – 光感受性(photosensitivity)
65. 角膜反射(corneal reflex)檢查異常，可能是下列哪一對腦神經功能的損傷？ (A) CN II (B) CN III (C) CN IV (D) CN V
66. 當病人有急性食道阻塞時，下列何種檢查為最佳選擇？ (A) 食道鋇劑攝影(esophagogram) (B) 內視鏡治療(endoscopic therapy) (C) 食道壓力測定(esophageal manometry) (D) 高解析度的食道壓力測定(high resolution manometry)
67. 一位70 歲女性，因發燒、頭痛超過兩週而至急診，有明顯的頸部僵硬，腦脊髓液檢查 結果：腦壓230 mmH2O，白血球數316 /μl，淋巴球佔其中的90%，protein180 mg/dL， glucose 26 mg/dL (血液glucose值為83 mg/dL)，下列何者是最可能的致病原？ (A) Streptococcus pneumoniae (B) Neisseria meningitides (C) Enterovirus (D) Mycobacterium tuberculosis
68. 病人目前血壓為102/62 mmHg，心跳132次/分，呼吸18次/分，血糖275 mg/dL，鈉138 mEq/L，鉀3.4 mEq/L，心電圖出現atrial fibrillation，下列那種藥物宜優先使用？ (A) amiodarone (B) dopamine (C) adenosine (D) nitroglycerin
69. 針對癲癇(seizure)的描述，下列何者正確？ (A) 單一一次無病因的癲癇發作，並不需要立即開始抗癲癇藥物的治療 (B) 已找到誘發病因的癲癇發作，需要立即開始抗癲癇藥物的治療 (C) 懷孕婦女不可使用抗癲癇藥物，因為有致畸胎的風險 (D) 開始藥物治療時，一開始就合併多種抗癲癇藥物可以降低復發風險
70. 以下那一種狀況，最容易發生高離子間隙(high anion gap)的代謝性酸血症？ (A) 腹瀉導致的HCO3 - 流失 (B) 乳酸過多的酸血症 (C) 腎小管酸血症 (D) 慢性阻塞性肺病
71. 一位76歲男性罹患慢性腎臟病，因全身無力及食慾差而住院，抽血檢驗BUN 202 mg/dL， Cr 13.5 mg/dL，鈉128 mEq/L，鉀6.1 mEq/L，鈣7.6 mg/dL，磷7.3 mg/dL，Hb 6.9 g/dL。 首次接受透析並輸血後，病人出現膽妄、嘔吐及躁動，生命徵象穏定，緊急安排腦部 電腦斷層發現輕微腦水腫，下列最可能之診斷為何？ (A) 橋腦中央髓鞘溶解症(central pontine myelindysis) (B) 快速治療鈣磷失調所致 (C) 不平衡症候群 (disequilirium syndrome) (D) 輸血過敏反應
72. 造成急性腎損傷(acute kidney injury)，下列臨床情境何者較符合腎前性(prerenal)之原 因？ (A) 跑馬拉松之後肌肉痠痛、可樂色尿、少尿 (B) 發燒、低血壓 (C) 痛風發作，最近使用靜脈注射ketorolac (D) 有攝護腺肥大病史，下腹部鼓脹、疼痛，無尿
73. tau蛋白有缺陷時，可導致神經系統病變和失智症，下列何項疾病與此蛋白有高度關聯？ (A) Alzheimer’s disease (B) dementia with Lewy bodies (C) Parkinson’s disease with dementia (D) Creutzfeldt-Jakob disease
74. 當病人發生橫紋肌溶解(rhabdomyolysis)時，下列處置何者錯誤？ (A) 大量輸液並同時給予利尿劑以增加尿液產生 (B) 檢視藥物，並停用statin及fibrate類藥物 (C) 鹼化尿液 (D) 低血鉀為發生此症的主要危險因子，應立即補充鉀 
75. 一位47歲男性，因為雙腳水腫合併嚴重蛋白尿接受腎臟切片，病理報告為膜性增生性 腎炎(membranoproliferative glomerulonephritis, MPGN)，抽血發現冷凝球蛋白為陽性， 下列那一種肝炎是最可能的導因？ (A) A型肝炎 (B) C型肝炎 (C) D型肝炎 (D) E型肝炎
76. 體表面積100%二度燒傷的病人，有發燒及休克情況，下列何者適合用來監測其體液狀 況？ (A) 每日攝入輸出量 (B) USCOM®非侵入式超音波心輸出量監視器 (C) 非侵入性心輸出儀ICON® (D) 心肺容積監視器pulse-induced contour cardiac output (PiCCO)
77. 關於敗血症引起急性呼吸窘迫症(acute respiratory distress syndrome, ARDS ) ，下列敘述何 者正確？ 1. PaO2 / FiO2 ＜ 200 mmHg是診斷要件之一；2. 呼吸器潮氣容積設定12 ml / kg of predicted body weight，可以有效的下降死亡率；3.建議常規使用Swan - Ganz肺動脈導管來 監測其血液動力學；4. 床頭抬高至30 - 45度可用以預防呼吸器相關肺炎 (A) 12 (B) 23(C) 14 (D) 34
78. 一位68歲女性，接受十二指腸穿孔手術後送到加護病房，使用呼吸器支持，血壓90/40 mmHg，心跳120次與中央靜脈壓(CVP) 2 mmHg，乳酸值8 mmol/L，血紅素13 g/dL，關 於此病患的輸液治療，以下何者為正確？ (A) 積極輸血，可以提高存活率 (B) 建議使用大量膠質溶液(如hydroxylethyl starch)取代晶體溶液(如 Lactated Ringer ) (C) 初始應至少給予每公斤30 mL的晶體溶液(crystalloids) (D) 使用白蛋白(albumin)治療比晶體溶液治療之預後較好
79. 有關急性缺血性中風(acute ischemic stroke)血栓溶解劑rtPA的治療，下列哪一個條件最 為符合？ (A) 臨床診斷為中風，且血壓大於185/110 mmHg (B) 中風症狀出現後小於4.5小時 (C) 電腦斷層顯示腦出血範圍大於1/3 (D) 病患年齡大於14歲
80. 依據ACLS的建議，須先使用電擊而非優先使用藥物來治療的心律不整，包含下列何 者？ 1.心室顫動 (ventricular fibrillation) 2.Torsades de pointes with pulseless 3. stable陣發性心室上頻脈 (paroxysmal supraventricular tachycardia) 4. 無脈搏電氣活動 (pulseless electrical activity) (A) 12 (B) 13 (C) 24(D) 34

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