102年 - 102年度第二次桃園縣政府衛生局護士考題與解答#35839

科目：公共衛生實務(公共衛生護士) | 年份：102年 | 選擇題數：40 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：公共衛生實務(公共衛生護士)

選擇題 (40)

1. 攝取過多含糖飲料對健康造成一定的危害，有關糖與酒精同具的特性，下列敘述何者為非? (A)可避免性(avoidable) (B)毒性( toxicity) (C)成癮可能性(potential to abuse) (D) 對社會之負面性(negative impact on society)。

2. 13 歲國中女生青少女，過去無重大疾病，依據 USPSTF(US preventive services task force)的建議準則，下列何者不適合提供? (A)腦膜炎疫苗接種(B)帶狀皰疹疫苗接種(C)憂鬱症篩檢(D)肥胖篩檢。

3. 在社區進行健康飲食衛生教育時，食物份量與卡路里的換算顯得相當重要，下列敘述何者為非? (A)1 份全穀根莖類約 70 大卡，約為四分之一碗的白飯(B)1 份奶類約 80 至 120 大卡，約為 240 毫升的脫脂奶(C)1 份豆魚肉蛋類約 55 至 75 大卡，約為 3 片五香豆干(D)1 份蔬菜類約 25 大卡，約為半碗熟蔬菜。

4. 有關 B 型肝炎之描述，下列何者為非? (A) B 型肝炎病毒為一趨肝之 DNA 病毒(B)慢性 B 型肝炎帶原者罹患肝細胞癌的機會是非帶原者的 100 至 200 倍(C)成年人感染到 B 型肝炎病毒有 20%以上機會會變成慢性B型肝炎(D)目前治療B型肝炎藥物有注射型干擾素(interferon) 和核酸類口服抗病毒藥物(Nucleoside or nucleotide analogs)。

5. 為鼓勵民眾多喝白開水，國民健康署特提出「喝白開水五要訣｣下列敘述何者為真? ① 「起床一杯水｣：身體一整晚都沒攝取水分，起床後先喝下一杯 500 毫升的溫開水，促進腸胃蠕動、防止便秘。 ② 「餐後一杯水｣：無論是在家或在外用餐，桌上準備一杯 500 毫升的水，幫助腸道消化，取代含糖飲料避免過多熱量攝取。 ③ 「外出要帶水｣：準備 500 毫升以上的水壺，外出運動時隨身攜帶隨時補充水分，增加運動時的血液循環，並避免脫水發生。 ④ 「好好喝的水｣：可在白開水中加入少許的檸檬及各種新鮮水果，或加入茶葉泡製冷泡茶。 ⑤ 「1,500 毫升的水｣：養成每天喝至少 1,500 毫升白開水的好習慣，可分多次或一次慢慢喝。 (A)①③④ (B)②③④ (C)①②⑤ (D)①②④⑤

6. 所謂的糖尿病自我照護 ABCDEFG 不可少，有關 ABCDEFG 七項指標是否符合標準，下列敘述何者正確？ ① A:糖化血色素(HbA1c)低於 7%以下。 ② B:血壓(blood pressure)控制在 130/85mmHg 以下。 ③ C:低密度脂蛋白膽固醇(LDL-Cholesterol)低於 130mg/dl。 ④ E:眼底(Eye)檢查，每年至少一次。 ⑤ F:足部(Foot)檢查，每年至少一次。 (A)①③④ (B)②③④ (C)①②③⑤ (D)①④⑤

7. 有關世界衛生組織(WHO)2005 年所公布的疫情爆發溝通指引(Outbreak communication guidelines)的五大原則，下列敘述何者為非? (A)建立信心(trust) (B)即時發布新聞(announcing early) (C)資訊的機密性 (confidentiality) (D)了解民眾(understanding the public) 。

8. 衛生所儲存疫苗冰箱時，內部放置「溫度監視卡｣有 A、B、C、D 共四格溫度指數監控窗格，用於監測疫苗運送及儲存過程中之曝露溫度與時間，下列敘述何者為非? (A)該卡未拉開引信啟動監測時，平常應儲存於 22°C 以下(B)當溫度>10°C 時由 A 格開始變藍，如果溫度降到 10°C 以下，則藍色停止擴散 (C)A 格全藍，表示疫苗可能曝露於 12°C 3 天或 21°C 2 天 (D)D 格變藍時，表示冰箱內疫苗曾曝露在 34°C 以上溫度下，至少 2 小時，致部分疫苗毀損不能使用。

9. 下列有關各種疫苗的接種時間及方式，下列敘述何者為真? ① 日本腦炎疫苗(JE)與六合一疫苗(DTap-IPV-HepB-Hib)須間隔 1 個月接種。 ② 黃熱病疫苗(yellow fever)與水痘疫苗(Varicella)可同時接種，如不同時接種最少要間隔 1 個月。 ③ 小兒麻痺口服疫苗(OPV)與輪狀病毒疫苗(Rota)應間隔 2 週接種。 ④ b 型嗜血桿菌疫苗(Hib)與流感疫苗(Flu)可同時或間隔任何時間接種 ⑤ 輸過洗滌紅血球(Washed RBCs)者，宜間隔 6 個月再接種麻疹腮腺炎德國麻疹混和疫苗(MMR)。 (A)①②④⑤ (B)②③⑤ (C)①②③④ (D)①③④⑤

10. 應設置自動體外心臟電擊去顫器(Automated External Defibrillator, AED)之公共場所，下列何者為非? (A)捷運站(B)國中以上之學校(C)文化園區(D)殯儀館

11. 有關慢性腎臟疾病(Chronic kidney disease: CKD)的定義及篩檢建議，下列何者為非?(A)CKD 係腎臟構造或功能異常，持續達 3 個月以上，如腎絲球濾過率 (GFR)下降至小於 60ml/min/1.73m² (B)CKD 高危險群包括高血壓、糖尿病、尿路結石等 (C)篩檢項目包括估計 GFR 及檢驗尿蛋白 (D)除特別情況外，篩檢時應優先建議收集 24 小時尿液。

12. 根據 2010 年美國糖尿病學會的規定，診斷糖尿病的標準，需有兩次檢驗超過標準，即可診斷為糖尿病，有關其診斷標準下列何者為真? ① 空腹 8 小時以上的血漿血糖值≧126mg/dl。 ② 空腹 8 小時以上的血漿血糖值≧140mg/dl。 ③ 糖化血色素(HbA1c)≧6.5%。 ④ 口服 75 克葡萄糖耐量試驗(OGTT)2 小時血漿血糖值≧200mg/dl。 ⑤ 口服 100 克葡萄糖耐量試驗(OGTT)2 小時血漿血糖值≧200mg/dl。 (A)①③④ (B)①③ (C)②③ (D)②③⑤

13. 婚前健康檢查(premarital health screening)目的，涉及母親身體現狀的了解，有助於日後嬰孩的照護，下列敘述何者為真? (A)健康檢查的目的為了解是否適合結婚(B)若母親為 B 型肝炎帶原者，避免為嬰兒餵食母乳(C)注射德國麻疹疫苗 3 個月內最好避免懷孕(D)若父母皆為蠶豆症(G-6-PD deficiency) 患者，其兒子有一半的機率為蠶豆症患者。

14. 有關 2002 年(WHO)對影響老人活躍老化(active aging)三個最重要的決定因素 (determinants)，下列敘述何者為非?(A)參與(Participation) (B)健康(Health) (C)安全(Security) (D)學習(Learning)。

15. 食用油的發煙點(Smoke point,介於熔點與沸點之間)，影響烹調食物時食用油的選擇，依發煙點由高至低排序，下列何者為真? (A)苦茶油、米糠油、芝麻油、葵花油、大豆油(B) 苦茶油、米糠油、芝麻油、大豆油、葵花油 (C) 苦茶油、芝麻油、米糠油、大豆油、葵花油(D) 葵花油、苦茶油、米糠油、芝麻油、大豆油。

16. 有關食用油所含單元不飽和脂肪酸的比例，如由高至低排列，下列何者為真? (A)苦茶油、橄欖油、油菜籽油、清香油、花生油(B) 橄欖油、苦茶油、油菜籽油、清香油、花生油(C) 苦茶油、橄欖油、清香油、花生油、油菜籽油 (D) 橄欖油、苦茶油、清香油、油菜籽油、花生油。

17. 根據疾病管制署於 2012 年 6 月出版的登革熱防治工作手冊，有關登革熱防治之敘述，下列何者為真? ① 登革熱無有效的疫苗或治療藥物，清除病媒蚊孳生源為目前公認最有效的防治措施。 ② 如以指標病例發病日起算，次一波病例最快可能在第 14 天發病，最慢則為第 31 天。 ③ 埃及斑蚊主要孳生於人工容器及人為積水處，而白線斑蚊除了孳生於人工容器外，還可孳生於天然容器。 ④ 依據傳染防治法相關規定登革熱為第二類傳染病，且須於 24 小時內通報。 ⑤ 直轄市及縣市政府責由轄內各鄉鎮市(區)公所統一訂定每月一天為孳生源清除日。 (A)①②③⑤ (B)①②④ (C)①③④ (D)③④⑤

18. 世界衛生組織依據聯合國決議，訂出 2025 年之前，將四大非傳染病造成過早死亡(premature mortality)降低 25%(簡稱 25by25)的目標，有關四大非傳染病，下列何者為非? (A)癌症(B)腎臟病(C)心血管疾病(D)慢性阻塞性肺病。

複選題
19. 有關我國人類乳突病毒疫苗(Human Papilloma Virus; HPV)疫苗接種，下列何者為真?(本題送分) ① 不論是二價或四價 HPV 疫苗，皆用於預防 16、18 型 HPV 感染引起的子宮頸癌。 ② HPV疫苗適用施打對象為9-26歲女性，四價HPV疫苗已核准可用於16-26 歲男性疫苗接種。 ③ 目前國健署補助中低收入戶、低收入戶和山地原住民族地區及離島地區國一女生施打 HPV 疫苗。 ④ HPV 疫苗能預防 80-90%的子宮頸癌。 ⑤ 不同廠牌 HPV 疫苗建議不要交替接種。 (A)①②③ (B)①③④ (C)②④⑤ (D)①②⑤

20. 有關狂犬病(Rabies)預防、診斷與治療之描述，下列何者為非? (A) 狂犬病是一種急性進行性的病毒腦脊髓炎，故典型症狀多以躁動、痙攣、意識混亂等神經學表現為主(B)潛伏期:平均約 3-8 週，偶而短於數天或可長達數年(C)遭狂犬病動物咬傷之後，約有 3 成發病率，一旦發病致死率近 100%(D) 狂犬病毒免疫球蛋白可與疫苗同時施打，或於首劑疫苗施打後 14 天內施打。

21. 有關丁基原啡因(Buprenorphine)的敘述，何者為非? (A)屬於鴉片類麻醉管制藥品，與美沙冬(Methadone)一樣，可用在替代療法中治療海洛因毒癮(B)此藥屬二級管制藥品，可限量攜回家用，可改善每日到給藥點服藥所造成的不便(C)和美沙冬比較，丁基原啡因較不易成癮，當使用劑量高時，並不會增加呼吸抑制或過量致死的機率(D)其藥價較高，對於病患經濟上造成較大負擔。

22. 有關腸病毒敘述，以下何者為非? (A)5 歲以下的嬰幼兒為感染腸病毒 71 型併發重症的高危險群(B)重症前兆病徵，如「持續發燒、嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力｣，「肌抽躍｣、「持續嘔吐｣與「呼吸急促或心跳加快｣等 (C)台灣全年皆有腸病毒感染個案，以 4 月到 9 月為主要流行期，102 年腸病毒感染主要仍以 71 型為主(D)腸病毒一般室溫情形下可存活數天，乾燥可降低腸病毒在室溫下存活的時間。

23. 有關口腔癌相關敘述，下列何者為真? ① 根據國內研究調查顯示，同時吸菸、喝酒、嚼檳榔習慣的民眾，罹患口腔癌機率高達 123 倍。 ② 罹患口腔癌者其平均死亡年齡較其他癌症提早約 15 歲。 ③ 一般所謂的檳榔，是以檳榔子為主要成分，佐以荖葉、荖花和石灰作為配料，檳榔只要不添加石灰、荖花等配料就不會得口腔癌。 ④ 國民健康署自 99 年起將口腔黏膜檢查納入預防保健服務項目中，針對有吸菸或嚼檳榔民眾自 30 歲開始每 2 年 1 次免費篩檢。自 102 年 6 月 1 日起，新納入有嚼檳榔之原住民可提早自 18 歲即開始每 2 年 1 次免費篩檢。 ⑤ 約每 140 人接受口腔癌篩檢就可篩檢出 1 名癌前病變或癌症個案。 (A)①②③ (B)②③⑤ (C)②③④ (D)①④⑤

24. 有關容器使用之敘述，下列何者為非? (A)PP(聚丙烯，Polypropylene)材質，耐熱度較高，可用於製作茶碗蒸(B)市售鐵盒便當，材質如為 200 系列，其含錳量比例較低，較不易釋放出錳元素(C) 保麗龍材質為 PS(聚苯乙烯，Polystyrene)，耐熱溫度約 70-90°C，應避免盛裝熱食(D)一般市售飲料的寶特瓶材質為 PET(聚對苯二甲酸乙二酯，Polyethylene terephthalate)，係供一次使用，不建議重複使用。

25. 有關反式脂肪(transfat)的敘述，下列何者為非? (A)反式脂肪的來源有兩種，一種是天然存在，一種是加工過程產生出來(B) 在選擇奶油及各類食品時，只要成份中有氫化植物油、半氫化植物油、人造奶油、人工奶油、人造植物奶油，表示含有反式脂肪(C)選擇植物性奶油時，宜選購較硬者，因其含有較少量的反式脂肪酸(D)喝茶或咖啡時選擇加「牛奶｣，而不是「奶精｣，可以減少反式脂肪的攝取。

26. 有關健康體能(physical fitness)之描述，下列何者為非? (A)依教育部體育署 101 年「運動城市調查｣結果顯示，全國規律運動比率為 30.4%，男性為 36%，女性為 24.8%(B)其中 30-44 歲者規律運動比率不到 2 成 (C)每次步行 10 分鐘，有益心肺功能；步行達 30 分鐘，開始燃燒體內多餘的脂肪(D)平常走路步伐邁大，以 4 公里/小時的速度步行，日行萬步，可以消耗約 300 卡熱量。

27. 公衛護士執行家庭訪視時，如知有家庭暴力之犯罪嫌疑人或兒童及少年保護事件，應在多久內通報主管機關? (A)16 小時(B)24 小時(C)36 小時(D)一週內。

28. 依據研究調查資料，下列何項是自殺死亡最重要的預測因子? (A)焦慮症(B)酒癮(C)憂鬱症(D)先前的自殺企圖。

29. 子宮頸抹片結果為 ASC-US(Atypical Cells)的 40 歲女性，身為公衛護士的您下一步應安排哪項檢查? (A)HPV DNA(B)兩次間隔 6 個月的抹片檢查(C)陰道鏡檢查(D)以上皆可。

30. 有關大便失禁的原因，下列何者為非? (A)腫瘤(B)失智(C)高血鉀(D)高血鈣

31. 現行的「長期照護十年計畫｣中，下列那一項不屬於補助項目? (A)照顧服務(B)居家護理服務(C)居家復健服務(D)居家藥事服務

32. 針對「社區癌症預防教育｣之宣導計畫，因考慮其個人需要及學習能力，應考慮下列哪些因素? ① 年齡 ② 教育程度 ③ 社經地位 ④ 種族文化特性 ⑤ 態度 ⑥ 信念 (A)①②③ (B)①②③⑤ (C)①②③⑥ (D)①②③④⑤⑥。

33. 社區健康營造起源背景同於健康城市，其社區健康營造中心參與成員組織何者為是? (A)衛生所及公家單位(B)醫療院所(C)民間團體(D)以上皆是。

34. 有關桃園縣政府衛生局將於 103 年推動「老人活動假牙補助計畫｣，下列敘述何者為真? ① 補助對象為 65 歲以上老人及 55 歲以上原住民。 ② 須設籍桃園縣一年以上，且申請補助期間，戶籍仍在桃園縣。 ③ 僅補助全口及半口活動假牙，並未補助部分活動假牙及固定假牙。 ④ 活動假牙裝置後，保固期為 1 年。 ⑤ 該計畫尚未包括居家口腔照顧服務。 (A)①②④ (B)①③⑤ (C)②③⑤ (D)①③④

35. 根據疾病管制署資料顯示，我國有關愛滋病流行病學統計及防治策略，下列敘述何者為真? ① 國內愛滋感染人數依 102 年 1-10 月通報資料估算，愛滋年增率由 101 年的 13%降至 102 年的 3%。 ② 15-24 歲年輕族群新增感染人數年增率與去年同期相比，上升 2.7%。 ③ 聯合國提倡防治三「零｣目標，「零成長、零歧視、零死亡｣。 ④ 依目前國際防治趨勢，推動「以治療作為預防(Treatment as Prevention; TasP) ｣之策略。 ⑤ 參考歐美先進國家，實施「同療效、高價之處方優先｣措施。 (A)①②③④ (B)①③④⑤ (C)①②④ (D)①③④

36. 有關社區居家照護，下列敘述何者為非? (A)照顧者異動時，常會影響病人穩定性(B)完整且暢通的醫療資訊聯繫有助於訂定照顧計畫(C)醫院處方與處置(如留置管)不應更動(D)褥瘡之處置，除了傷口照顧外，還要注意翻身減壓及營養。

37. 有關衛生單位相關業務中經常使用的名詞，下列何者為真? ① 防毒金三角:指地方毒防中心、學校及社區家庭的支持輔導網絡。 ② 都治計畫:藉由經過訓練並且客觀的觀察員(或由家屬擔任)執行「送藥到手、服藥入口、吞下再走｣，每週至少執行 5 日以上之關懷服藥。 ③ 高風險家庭:家中兒童少年父母或主要照顧者罹患精神疾病、酒癮、藥癮並未就醫或未持續就醫，以至於影響兒少日常生活食衣住行育醫等照顧者功能者。 ④ 口腔 8020 運動:指 80 歲長者，還保有 20 顆健康牙齒。 ⑤ 自殺防治守門員:係以 1 問 2 應 3 轉介的方式，關心身邊有情緒困擾的友人。 (A)①②③④ (B)①②⑤ (C)①③④⑤ (D)③④⑤

38. 有關疾病篩檢工具的目的，下列敘述何者為非? (A)AD-8:中期失智症篩檢(B)BSRS-5:憂鬱症篩檢(C)七分篩檢法:肺結核篩檢 (D)ICF:國際健康功能與身心障礙分類。

39. 桃園縣政府於 100 年 3 月迄今，於中壢市老街溪進行違章拆除(開蓋工程)、河川整治及河岸景觀美化，獲得當地民眾極高讚譽及評價，就 WHO 高齡友善城市八大面向而言，有關該河川整治計畫符合面向，下列敘述何者為真? ① 無障礙與安全空間 ② 交通運輸 ③ 住宅 ④ 經濟活絡 ⑤ 社區及健康服務 (A)①②③④ (B)②④⑤ (C)①③④⑤ (D)①②⑤

40. 假設欲在一無症狀人口數為 T 的族群中(扣除已發病的個案)，以某篩檢工具進行某病 D 的診斷判別，其結果如下表說明，下列敘述何者為非? 黃金標準有病者D 無病者 (non-D) 合計篩檢工具判斷判別結果陽性(+) A C A+C 陰性(-) B D B+D 合計 A+B C+D T (A)敏感度(sensitivity):A/(A+B) (B)精確度(specificity):C/(C+D) (C)陽性預測值 (PPV):A/(A+C) (D)陰性預測值(NPV):D/(B+D)。

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