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105年 - 105年內(外)科專科護理師考試-進階專科護理(精神科)#61556

科目：進階專科護理-精神科 | 年份：105年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：進階專科護理-精神科

選擇題 (80)

1. 李小姐，左乳有 6×11 公分具嚴重臭味的腫瘤蕈狀傷口，使用下列何種敷料最適合？ (A) 濕性敷料 ( wet dressing ) (B) 透明凝膠 ( hydrogels ) (C) 乾紗 ( dry gauze ) (D) 含銀的抗菌敷料 ( antimicrobial dressing ) 的
2. 關於使用鴉片類止痛藥物之描述，下列何者錯誤？ (A) methadone 為強效止痛製劑，沒有止痛極限效應 ( analgesic ceiling ) (B) fentanyl 皮膚貼片貼上後立即有效，所以不需使用口服止痛藥物 (C) meperidine 只能用於緩解急性疼痛，不適合長期使用於慢性疼痛病人 (D) naloxone 為鴉片類藥物拮抗劑，可立即緩解呼吸抑制的副作用 的
3. 下列何者是「過敏性休克」的首選升壓或強心藥物？ (A) epinephrine (B) dopamine (C) vasopressin (D) norepinephrine 的
4. 有關 dopamine 投予劑量與作用的敘述，下列何者正確？ (A) ＜ 5 mcg/kg/min 時，作用於 peripheral α-receptors，使血壓上升 (B) 5-10 mcg/kg/min 時，作用於 cardiac β1-receptors，使心收縮力上升 (C) 6-14 mcg/kg/min 時，為 vasodilator，可增加腎血流量 (D) ＞ 15 mcg/kg/min 時，作用於 cardiac β2-receptors，使心輸出量上升 的
5. 有關癌症 TNM 分期，下列敘述何者正確？ (A) T 代表腫瘤大小，T1~T4 代表第 I 期到第 IV 期的癌症 (B) N 代表淋巴結侵犯，N0 指沒有淋巴結侵犯，N1~N3 數字愈高代表淋巴結侵犯程度 愈嚴重 ( 數目或區域等 ) (C) M 代表轉移，M0 指沒有轉移，M1、M2...等數字愈高轉移愈遠或愈多處 (D) 適用於各種癌症，包括造血幹細胞惡性腫瘤 ( 例如白血病 ) 的
6. 左側鎖骨下出現淋巴結腫大 ( 又稱為 Virchow’s node )， 應優先考慮下列何種疾病？ (A) 鼻咽癌 (B) 肺癌 (C) 淋巴癌 (D) 胃癌 的
7. 一位 35歲女性，抽血發現 alpha fetoprotein 數值高於正常值，除肝癌及急性肝細胞壞死外， 仍需進一步考慮下列哪些狀況？① 懷孕 ② 脂肪肝 ③ 胰臟癌 ④ germ cell tumor (A) ① ② (B) ② ③ (C) ③ ④ (D) ① ④ 的
8. 下列何項痰液培養結果較能確診是由該病原體所引起的肺炎？ (A) Staphylococcus epidermis (B) Non-tuberculosis mycobacterium (C) Mycobacterium tuberculosis (D) Candida albicans 的
9. 一位 56歲女性因陳舊性腦中風住在安養中心，長期放置導尿管，機構人員於例行性尿液檢查 發現有白血球及細菌，但無發燒及泌尿道感染症狀，下列處置何者最適當？ (A) 立即給予口服抗生素治療 (B) 立即送至急診室做進一步診治 (C) 送尿液細菌培養，若陽性則給予靜脈抗生素治療 (D) 可先行觀察，若有發燒或泌尿道感染症狀再處理 的
10.a 一位 50 歲男性診斷為慢性腎臟病第四期，服用 furosemide 40 mg qd，主訴長期胃口不佳， 倦怠，肌肉抽搐至門診求治。實驗室檢查發現calcium 7.1 mg/dL，albumin 2.9 g/dL，身體檢查 評估時較可能出現下列何種徵象？ (A) Cullen’s sign (+) (B) Chvostek’s sign (+) (C) Turner’s sign (+) (D) Psoas sign (+) 
11.a 一位 65 歲男性診斷為鱗狀上皮細胞肺癌，有骨骼及肝臟轉移。近日易疲倦，食慾不振， 體重減輕，肌肉無力，血中 calcium 濃度為 13 mg/dL，下列何項處置較合適？ (A) 限水 800 mL/day (B) 予以 0.45%或 0.9% Saline 250-500 mL/h 靜脈注射 (C) 予以 thiazides 類利尿劑以利鈣離子排出 (D) 必須長期使用 calcitonin 以持續維持鈣離子的平衡 的
12.a 一位 22 歲男性被 1500 伏特的高壓電電傷送到急診室，最可能出現的心電圖表徵為何？ (A) PR interval shortening with RBBB (B) QT prolongation (C) peaked T wave, widened QRSs (D) sinus tachycardia 的
13.a 一位 55 歲女性因肺炎及出現嚴重休克狀況住加護中心治療，為其計算基礎能量消耗 ( basal energy expenditure, BEE )時，應考量因素不包括下列何者？ (A) 性別 (B) 身高及體重 (C) 年齡 (D) 血中 albumin 濃度 的
14 (A) 27% (B) 36% (C) 45% (D) 54% 的
15.a 承上題，李小姐在燒傷中心治療期間，因前胸及左手臂極度腫脹，需進行焦痂切開術 ( escharotomy )，此項手術最主要的目的為何？ (A) 防治腔隙症候群，避免神經及血管壓迫 (B) 可以減少局部菌叢，以減少發生敗血症的機會 (C) 會增加回心血量，增加心臟前負荷，進而增加心輸出量 (D) 可以增加入球小動脈的血量，並提高腎絲球廓清率 的
16.a 關於嚴重敗血症的 early goal-directed therapy ( EGDT )，下列敘述何者正確？ (A) 若液體復甦無反應，vasopressin 為首選藥 (B) 在六小時內開始執行 EGDT 能降低死亡率 (C) 膠質溶液優於晶質溶液 (D) 應維持 ScvO2 ＞ 60%、MBP ＞ 65 mmHg 的
17.a 為避免手術部位感染，預防性抗生素投注最佳時機為何時？ 並應於何時停用？ (A) 術前 30 分鐘，術後 24 小時內停用 (B) 術前 1 小時，術後 36 小時內停用 (C) 術前 30 分鐘，術後 48 小時內停用 (D) 術前 1 小時，術後 72 小時內停用 的
18.a 下列哪些數值符合成人系統性發炎反應症候群 ( systemic inflammatory response syndrome ) 的診斷標準 ( criteria )？ ① 體溫 ＜ 36°C ② PaCO2 ＜ 40 mmHg ③ 心跳 ＞ 110 次/分鐘 ④ WBC ＞ 12,000/mm3 ⑤ 呼吸 ＞ 20 次/分鐘 ⑥ WBC ＜ 3,000/mm3 (A) ① ② ③ (B) ② ③ ⑥ (C) ④ ⑤ ⑥ (D) ① ④ ⑤ 的
19.a 下列何者為敗血性休克的初期血流動力學變化？ (A) 肺微血管楔壓↑、心輸出量↓、全身血管阻力↓ (B) 肺微血管楔壓↓、心輸出量↑、全身血管阻力↓ (C) 肺微血管楔壓↓、心輸出量↓、全身血管阻力↑ (D) 肺微血管楔壓↓、心輸出量↓、全身血管阻力↓ 的
20.a 一位 50 歲男性，飲食均衡卻發生缺鐵性貧血，應先懷疑下列何種癌症的可能性？ (A) 惡性大腸癌 (B) 急性白血病 (C) 惡性肝癌 (D) 惡性肺腺癌 的
21.a 攝護腺癌的預後重要因子，不包含下列何者？ (A) Gleason score (B) 治療前 PSA ( prostate-specific antigen ) (C) PSA velocity (D) 臨床期別 的
22.a 癌症病人接受診斷及治療時，下列何者不是專科護理師得於醫師監督下執行之醫療業務？ (A) 電腦斷層掃描檢查單之代為開立 (B) 腹腔穿刺術抽取腹水以送檢 (C) 胸腔腫瘤手術術後穩定時胸管拔除 (D) 化療藥物處方醫囑單之代為開立 的

23.a 依據衛生福利部於 104 年之公告，專科護理師得於醫師監督下執行心臟整流術。請問在 門診急救中心的中年男子血壓 70/40 mmHg、全身冒冷汗、一直喊胸口悶痛、監視器呈現 心電圖如下。此時應予何種電氣治療？phpQ6u4pn (A) 雙向波同步電擊 100 焦耳 (B) 雙向波非同步電擊 100 焦耳 (C) 單向波同步電擊 200 焦耳 (D) 單向波非同步電擊 200 焦耳
24.a 氣胸 ( pneumothorax ) 的理學檢查發現不包括下列何者？ (A) 呼吸音會減弱 (B) 叩診共鳴音 ( resonance ) 增強 (C) 語聲震顫 ( vocal fremitus ) 增強 (D) 呼吸頻率增快或呼吸困難 ( dyspnea ) 的
25.a 病人的動脈血氣體分析顯示 pH : 7.62，PaCO2 : 31 mmHg，HCO3 － : 28 mEq/L，為下列何種 情況？ (A) 代謝鹼血症，有部份呼吸代償 (B) 呼吸鹼血症，合併代謝鹼血症 (C) 呼吸鹼血症，有部份代謝代償 (D) 呼吸鹼血症，無代謝代償 的
26.a 一位 45 歲女性半癱 ( paraparesis ) 數小時後被送來急診，理學檢查發現雙下肢肌力皆 為 3 分、雙下肢深部肌腱反射減少、雙腳底 Babinski sign 陰性。下一步應該安排的檢查 為何？ (A) 腦部電腦斷層 ( brain CT ) (B) 腦部磁振造影 ( brain MRI ) (C) 下肢肌電圖 ( low limbs EMG ) (D) 脊髓磁振造影 ( spinal MRI ) 的
27.a 呼吸道阻塞病人之肺功能變化不包括下列何者？ (A) FEV1降低 (B) FEV1/FVC 比例下降 (C) 全肺量 ( TLC ) 維持正常或降低 (D) 肺餘量 ( RV ) 增加 的
28.a 姿態性低血壓之定義，是指病人由臥姿轉為站姿的血行動力學變化為何？ (A) 收縮壓下降 5 mmHg 以上或每分鐘心律上升 5 次以上 (B) 收縮壓下降 10 mmHg 以上或每分鐘心律上升 10 次以上 (C) 收縮壓下降 10 mmHg 以上或每分鐘心律上升 15 次以上 (D) 收縮壓下降 15 mmHg 以上或每分鐘心律上升 20 次以上 的 

29.a 專科護理師幫一位腹痛的年輕女性進行如下圖的理學檢查。關於該檢查之敘述，下列何者 錯誤？phpkoRaht (A) 該項檢查為閉孔肌徵象 (B) 若引發或加劇右下腹疼痛可稱為陽性反應 (C) 陽性反應代表可能有髂腰肌附近的膿瘍 (D) 即使是陰性反應仍不能排除盲腸炎 的

30.a 當懷疑病人有 L5、S1 椎間盤神經根壓迫問題，執行下列何項檢查較為合適？ (A) McMurray test (B) FABER ( flexion, abduction, external, rotation ) test (C) SLRT ( straight leg raising test ) (D) Thomas test 的
31.a 一位慢性腎臟病第四期的病人，目前服用 furosemide 40 mg qd，主訴長期胃口不佳， 吃很少，倦怠，肌肉抽搐等而至門診求治。實驗室檢查發現 calcium 7.1 mg/dL， albumin 2.9 g/dL，其心電圖較可能出現以下何項變化？ (A) 會造成心房纖維顫動 ( Af ) 及出現多發性的心室期外收縮 ( multifocal VPCs ) (B) ST segment 上升振幅超過 2 小格並引發多發性的心房期外收縮 ( multifocal APCs ) (C) PR interval 延長至 0.24 秒並造成心室上心搏過速 (D) QT prolongation 並且引發心室心律不整 的
32.a 李同學 19 歲，至新兵中心接受入伍訓練，在進行體能操練後，突然感到身體不適，緊急 送到急診室後，診斷為橫紋肌溶解症 ( rhabdomyolysis )，實驗室檢查顯示其血清鉀離子 高達 7.0 mg/dL，以下何項處置不適當？ (A) 限水 800 mL/day (B) 予以靜脈注射 NaHCO3 1-2 amples ( 44-88 mEq ) (C) 予以靜脈注射 calcium gluconate 5-30 mL (D) 予以 mannitol 以及鹼化尿液 的
33.a 下列何者是屬於第一代抗精神病藥？ (A) aripiprazole (B) atorvastatin (C) clothiapine (D) paliperidone 的
34.a 下列何者非 BZD ( non-benzodiazepine ) 抗焦慮劑？ (A) buspirone (B) diazepam (C) alprazolam (D) lorazepam 的 
35.a 關於選擇性血清素回收抑制劑 ( SSRI )，請問下列敘述何者錯誤？ (A) 噁心是常見的副作用，若病人出現這類副作用，通常幾天後就會適應，不需換藥 (B) 性功能障礙常是長期使用最難處理的副作用，病人常因此停藥、換藥 (C) 可以使用來治療恐慌症，強迫症 (D) 抗膽鹼 ( anti-cholinergic ) 的副作用很明顯，老年人使用要特別注意 的
36.a 有關單純使用抗憂鬱劑治療無效之難治型憂鬱症患者，下列何者不是被美國 FDA 核准併用 的第二代抗精神病藥物？ (A) amisulpride (B) aripiprazole (C) olanzapine (D) quetiapine 的
37.a 關於酒癮之照護，以下敘述何者正確？ (A) 酒精戒斷的病人其幻覺症狀，以聽幻覺為多 (B) 長期使用酒精易發生周圍神經病變，故需補充 Vit. B2才行 (C) 酒精戒斷的病人會心悸、血壓上升，故白班 check vital signs 一次即可 (D) 血液中的酒精濃度達 0.5%時會引起昏迷 的
38.a 精神科藥物 clozapine 之可能副作用，不包含下列何者： (A) 可能會造成紅血球過度增生 (B) 可能會造成心肌炎 (C) 可能會造成顆粒性白血球缺乏症 (D) 可能會造成體重增加 的
39.a 李小姐 46 歲，自 14 歲起即有癲癇病史，目前發作頻率約為一年一次。這半年來因為工作 壓力和家庭問題，出現情緒低落、失眠、食慾下降等明顯憂鬱症狀。針對李小姐的治療， 在抗憂鬱劑的選用上哪一個藥物較應避免？ (A) bupropion (B) fluvoxamine (C) mirtazapine (D) paroxetine 的
40.a 關於抗憂鬱藥物作用機轉，下列何者是屬於單胺再吸收抑制劑？ (A) MAOI ( monoamine oxidase inhibitor ) (B) PPI ( proton pump inhibitor ) (C) SNRI ( serotonin noradrenaline reuptake inhibitor ) (D) TCA ( tricyclic antidepressant ) 的
41.a 一位接受美沙冬替代療法之 35 歲男性患者至精神科急診就醫，檢查發現該患者之意識 模糊、言辭含糊、無法回答問話，且其瞳孔縮小有如針狀一般。下列何者為其最可能之 臨床診斷？ (A) 安非他命戒斷 (B) 安非他命中毒 (C) 海洛因戒斷 (D) 海洛因中毒 的
42.a 血清素回收抑制劑 ( SSRI ) 在使用時如突然停藥，可能會出現停斷症狀，如焦慮、噁心等。 下列哪一個藥物的停藥，較不易引起這類症狀？ (A) fluoxetine (B) fluvoxamine (C) paroxetine (D) venlafaxine 的
43.a 下列哪一種用於失智症的藥物不是屬於 acetylcholinesterase 抑制劑？ (A) donepezil (B) rivastigmine (C) galantamine (D) memantine 的
44.a 有些病患較容易出現遲發性不自主運動 ( tardive dyskinesia )，下列何者不是較常見的 危險因子？ (A) 老年人 (B) 男性 (C) 糖尿病 (D) 情感性精神病 的
45.a 40 歲的陳先生因為憂鬱症復發來求診，他說上次發作是 9 個月前，會停藥是因為服用 抗憂鬱劑後出現性功能障礙。針對此副作用，應選擇何種抗憂鬱劑較適當？ (A) fluoxetine (B) citalopram (C) bupropion (D) venlafaxine
46.a 在家庭會談中，陳太太泣訴：自己因為先生數十年來的酗酒問題，產生失眠及憂鬱而需 服藥治療，她說：「他一直傷害我，但是為了這個家，我只能犧牲自己，他不工作、就我 工作，不斷忍耐、努力撐住這個家，也不忍心離開他，一心只盼望他戒酒，卻又衝突 不斷…」。針對此「家庭互動狀況」的評估，下列何項描述較為適切？ (A) 陳太太的身心問題，主要是來自陳先生的「成癮人格 ( addictive personality ) 」 (B) 陳太太可能成了家庭中的「代罪羔羊 ( scapegoat ) 」，需承擔家中一切問題 (C) 陳太太自我犧牲幫助先生戒酒，是陳先生成功戒酒不可或缺的助力 (D) 陳太太過度犧牲自己以幫助先生戒酒，可能形成長期的「共依附 ( codependency ) 」關係 的
47.a 李先生 65 歲，大腸癌住院接受手術治療，因焦慮緊張而連續三天晚上失眠，病人 深受其苦，影響白天的情緒，請問下列處置何者正確？ (A) 擔心大腸癌手術是正常現象，只要勸慰病人放開心胸，失眠自然不藥而癒 (B) 可以開立安眠藥 zolpidem ( Stilnox®，使蒂諾斯 ) 是新一代的安眠藥，比較不會成癮， 是首選的安眠藥 (C) 診斷為原發性失眠症 (D) 病患若焦慮症狀嚴重，必要時可使用抗憂鬱劑藥物 的
48.a 劉先生罹患肺癌第三期，經過開刀手術後，開始接受化療，全身虛弱，晤談時表示自己 這輩子活夠了，自覺拖累家人，有明顯自殺意念，但身體虛弱，沒有體力去執行自殺 計畫，失眠、食慾不佳，心情因身體不舒服而憂鬱，請問下列敘述何者正確？ ① 病人目前對癌症適應的心理階段，處在討價還價期，應積極說明病情及後續治療，以 協助其走過癌症的適應期 ② 自殺意念在癌末病人相當常見，不一定要考慮是憂鬱症 ③ 化療藥物引發的憂鬱症也要列入鑑別診斷 ④ 可考慮加上抗憂鬱劑藥物治療 (A) ② ③ (B) ③ ④ (C) ① ③ (D) ① ② ③ 的
49.a 馬先生 55 歲，服用鋰鹽控制他的雙極性情感疾患已 15 年，病情控制非常好。最近發現 他的血壓一直偏高，心臟科醫師建議開始服用降血壓藥物。下列哪一類的降血壓藥物 較合適？ (A) captopril ( ACE inhibitor ) (B) thiazide ( diuretics ) (C) amlodipine ( calcium channel blocker ) (D) atenolol ( beta blocker )
50.a DSM-5 精神疾病診斷準則中，兒童性別不安 ( gender dysphoria in children ) 是指「個人所 經驗展現的性別和指定性別 ( assigned gender ) 之間顯著不一致」，持續至少需多久？而且 出現主要臨床症狀造成「臨床上顯著苦惱或社交、學業或其他重要領域功能減損有關」。 (A) 一個月 (B) 六個月 (C) 十二個月 (D) 兩年 的
51.a 王小姐為一慢性情感性精神病患者，使用 valproate 預防復發，下列敘述何者不正確？ (A) 剛開始使用時，要防跌倒 (B) 應定期監測其腎功能及甲狀腺功能 (C) 若病人突然出現意識障礙，昏睡症狀，要檢驗血中氨 ( ammonia, NH3 ) 的濃度 (D) 要注意與其他藥物的交互作用 的 公告試題 僅供參考 第 8 頁，共 11 頁
52.a 關於血清素及正腎上腺素回收抑制劑 ( SNRI ) 中的 venlafaxine，下列敘述何者錯誤？ (A) 常見便祕，頭暈的副作用 (B) 高劑量時要注意監測血壓 (C) 也可使用治療焦慮症及恐慌症 (D) 使用一段時間後，突然停藥戒斷症狀不常見 的
53.a 蕭同學 18 歲，就讀大一，獨自賃居在外，最近一個月都未到校上課，被發現在學校附近 公園衣衫不整、胡言亂語、手持小刀欲攻擊民眾，由警方協助送醫治療，經醫師診斷為 思覺失調症，住院期間服用 risperidone，治療效果良好，住院三週後預計明天出院， 將返校上課。蕭同學首次發病，針對其出院護理，下列何項不是照護重點？ (A) 建議休學，返家休養，接受合適的職能訓練，以協助其發揮獨立生活功能 (B) 首先宜評估其對於思覺失調症的認知與看法，提供適當知識 (C) 需了解其接受藥物治療的經驗感受與看法，適當澄清疑問，進而評估與促進其遵囑服藥 決策 (D) 宜於症狀穩定即開始與其討論疾病與治療相關問題 的
54.a 吳先生 20 歲，由於有幻聽、妄想及混亂行為，被送到急診，接受抗精神病藥物 haloperidol 針劑治療，第二天病人突然出現脖子歪一邊，眼睛不自主往上看的症狀，再度來到急診， 以下敘述何者正確？ (A) 此症狀為精神疾病的僵直性症狀 ( catatonic symptoms ) (B) 苯二氮平 ( benzodiazepine ) 針劑治療最有效 (C) 抗膽鹼藥物 ( anti-cholinergic )比較有效 (D) 乙型阻斷劑 ( β-blocker )也會有效 的
55.a 李先生 55 歲，有長期飲酒的習慣，因今天早上有胡言亂語、激動情緒、人時地不清楚、 視幻覺及聽幻覺，被送到急診處，病史詢問到兩天前因身體不適，開始停止喝酒，請問 下列敘述正確的是： ① 酒精戒斷譫妄是首要考慮的診斷 ② 也要注意身體其他問題，例如生命徵象、血糖、肝功能、頭部外傷、營養狀況、感染等 ③ 若為酒精戒斷譫妄，其混亂行為、激動情緒最主要的治療藥物是抗精神病藥物 ④ 因為有視幻覺及聽幻覺，因此診斷最有可能為急性思覺失調症 (A) ① ② (B) ② ③ (C) ③ ④ (D) ① ④ 的
56.a 針對雙相性情緒障礙症的症狀評估，下列何者錯誤？ (A) 主要臨床症狀為情緒失調、衝動表現、人際關係障礙及憂鬱症狀，病程慢性化且有 高度復發率 (B) 有些病患發病初期被診斷為思覺失調症或憂鬱症 (C) 自殺為其重要死因，其自殺行為經常具威脅性及致命性，致死率相當高 (D) 第二型雙相性情緒障礙症之自殺率較第一型雙相性情緒障礙症為低 的
57.a 根據 DSM-5 診斷準則中，患者「藉由暴露自己的生殖器官於未預期此情境的他人，而體現 到重複且強烈的性喚起 ( sexual arousal )，並呈現在性幻想、衝動或行為上」，最可能是 以下何種診斷？ (A) 暴露症 ( exhibitionistic disorder ) (B) 摩擦症 ( frotteuristic disorder ) (C) 戀物症 ( fetishistic disorder ) (D) 異裝症 ( transvestic disorder ) 的 
58.a 有關我國精神衛生法強制治療之敘述，以下何者錯誤？ (A) 緊急安置期間，不得逾五日 (B) 強制鑑定，應自緊急安置之日起二日內完成 (C) 強制住院期間，不得逾六十日。若有延長之必要，其延長期間，每次以三個月為限 (D) 強制社區治療期間，不得逾六個月。但有延長必要，得延長之；其延長期間，每次以 一年為限 的
59.a 思覺失調症的病患如果出現強迫症狀，下列敘述何者較適當？ (A) 一般而言，使用非典型抗精神病藥物較易出現 (B) 機轉上和原發性的強迫症不同，和多巴胺的拮抗有較強的關係 (C) 繼續增加原本的抗精神病藥物劑量即可改善 (D) 一般症狀輕微，不需特別處理 的
60.a 王先生 35 歲，因為思覺失調症而服用 500 mg/day 的 clozapine 治療，已經穩定約有兩年。 近一個月出現憂鬱症狀，且有體重減輕和自殺意念。在選擇抗憂鬱劑時，下列哪一個較 不適當？ (A) citalopram (B) fluvoxamine (C) paroxetine (D) sertraline 的
61.a 使用 DST ( dexamethasone suppression test ) 的測試，發現鬱症病人體內何種激素會分泌 過度？ (A) 腎皮質激素 (B) 甲狀腺素 (C) 生長激素 (D) 泌乳激素 的
62.a 與身體症狀障礙症 ( somatic symptom disorder ) 病人建立良好的治療性人際關係後，鼓勵 病人共同討論治療目標與措施成效會較好，可訂定的目標不包括下列何者？ (A) 了解情緒壓力對身體症狀的影響，並於生活事件中確認其症狀的誘因 (B) 鼓勵以身體症狀表達情緒狀態 (C) 鼓勵個案與他人分享對自己的看法，增進自我察覺 (D) 以有效的壓力因應策略來處理壓力感受，不再以身體化症狀呈現 的
63.a 病人使用 risperidone 後，其精神病症狀得到控制，但是病人食慾及體重一直增加， 身體質量指數 ( body mass index, BMI ) 已達 28，下述敘述何者正確？ (A) 此副作用與精神病病人不愛運動，難以控制食慾衝動比較有關 (B) 要定期監測體重、腰圍、血糖和血脂 (C) 可以考慮使用中樞神經作用之減肥藥物 (D) 飲食及運動的衛教通常效果不大 的
64.a 照顧長期服用第二代抗精神病藥物的病患，以下何者錯誤? (A) 需定期監測病患之體重、腰圍、血壓、三酸甘油酯、血糖及高密度脂蛋白膽固醇 (B) 服用 clozapine 的病患，可能會有口水過多及便秘的副作用 (C) 一般建議劑量下，ziprasidone 較少出現體重增加的情形 (D) 服用 risperidone 的病患宜定期監測其全血球計數 的
65.a 精神心理衛生專科護理師運用認知行為治療協助一位青少年個案克服自我挫敗的行為， 在確認引起其不適當行為之壓力源後，接下來的治療性處置為確認： (A) 對於壓力源的替代性正向反應 (B) 對於壓力源的行為反應之負向結果 (C) 替代反應的可能結果 (D) 對於壓力源的理性及非理性信念 的 
66.a 精神心理衛生專科護理師運用理性情緒治療協助一位焦慮及憂鬱個案，以下何者為協助 個案了解情感、認知及行為三者關係的有效方法？ (A) 強調正念技巧 (B) 運用夢的解析技巧 (C) 增強獲得自我效能感的行為 (D) 以現實感導向的合理解釋取代扭曲思考模式
67.a 張老太太 78 歲，近兩年開始有忘記洗澡、燒開水忘記關瓦斯、誤認孫女為鄰居的情形， 今入院治療，針對張老太太住院期間的日常活動計畫，下列何項考量為佳？ (A) 安排簡單規律的生活作息，鼓勵參加結構化的團體活動 (B) 每天提供多元活動，讓張老太太自主選擇 (C) 宜避免參加懷舊團體，因其記憶力減退，可能會引發其挫折感 (D) 配合其個別健康需求，以安排個人活動為主 的
68.a 家庭親密關係的治療模式 ( Attachment Family Therapy ) 是針對憂鬱和自殺的青少年所 設計，以促進親子之間親密關係的發展，關於此一治療法的概念，下列敘述何者錯誤？ (A) 缺乏安全依附的青少年，無法完成獨立分化 (B) 依附性的青少年，常發展出負向的自我基模 (C) 介入重點在於幫助青少年建立正向自我概念 (D) 強烈的孤獨感是較難以深入處理的情緒問題 的
69.a 酒癮病人有時會出現科沙克夫症候群 ( Korsakoff ’s syndrome )，關於此症候群其最少發生 的症狀是下列哪一項？ (A) recent memory impairment (B) anterograde amnesia (C) remote memory impairment (D) confabulation 的
70.a 張先生因與家人起衝突，憤而吃下比平常劑量多 10 倍的鋰鹽，6 小時後被送到急診， 請問下列敘述何者正確？ ① 要趕緊洗胃，減少鋰鹽的吸收 ② 緊急抽血，檢查鋰鹽濃度及腎臟功能 ③ 要注意病患是否出現大量腹瀉，全身僵硬的症狀 ④ 需要做緊急心電圖 (A) ① ② ③ (B) ② ③ ④ (C) ① ③ ④ (D) ① ② ④ 的
71.a 認知行為治療法強調以「刺激-想法-行為」為理論架構的治療模式，找出憂鬱症者的 認知錯誤是重要的治療步驟，關於常見的認知錯誤類型，下列敘述何者不正確？ (A) 災難化想法 (B) 二分法的想法 (C)全面性注意 (D) 解讀別人的想法 的
72.a Yalom 於 1985 年提出團體之所以能發揮治療的效果，是受到許多因素影響，其中之一為 情感宣洩 ( catharsis )，關於此一治療因子的相關概念，下列敘述何者正確？ (A) 透過團體是社會的小型縮影，使成員對團體產生向心力和認同感 (B) 透過在治療中產生的移情作用，成員獲得團體的支持和釋放情緒 (C) 藉由團體的影響，增加成員對自己的信心和未來疾病康復的希望感 (D) 在團體互動中，體會過去家庭中不愉快經驗的再現，重新認識自己
73.a 有關自殺之因素，下列敘述何者正確？ (A) 神經傳導物質中血清素 ( serotonin ) 濃度偏高與自殺行為有關 (B) 有自殺家族史的人比沒有自殺家族史的人，具有較低的自殺比例 (C) 憂鬱症、酒藥癮、思覺失調症是自殺最常見之精神疾病 (D) 遺傳是導致自殺之唯一生理因素 
74.a 胡小姐表情緊張，在護理師詢問之下，胡小姐表示：雖然她都沒跟別人說話，但是別人 都可以知道她在想什麼，知道她所有的事，有時會感覺到有些想法不是自己的，而是 有人硬放入給她的。上述描述最符合下列那些症狀？ ① 連結鬆弛 ② 思考插入 ③ 思考廣播 ④ 思考中斷 (A) ① ② (B) ② ③ (C) ③ ④ (D) ① ④ 的
75.a 楊先生住院以來，每天早上吃飯前會走到病房大門口，將書、水果和衛生紙放在地上， 有外面的人進來時便朝向他人進行跪拜。上述描述最符合下列何種症狀？ (A) 回音性動作 ( echopraxia ) (B) 拒絕現象 ( negativism ) (C) 作態行為 ( mannerism ) (D) 靜坐不能 ( akathisia ) 的
76.a 精神科病房於秋冬也會出現諾羅病毒 ( Norovirus ) 集體傳染，於感染控制上應注意的事項， 以下敘述何者正確？ (A) 其傳染途徑主要是以人與人的直接接觸為主，其次是手-糞-口的方式 (B) 感染的病人應分散隔離，避免集中增加交互感染的機會 (C) 病人的排泄物及嘔吐物需以 0.6%漂白水，泡 20 分鐘以上才能沖入馬桶或污水槽內 (D) 進入病室應嚴格遵守隔離防護措施，包括戴口罩、使用乾洗手液洗手及穿隔離衣 的
77.a 一位男性 30 歲，診斷為躁鬱症病人，因情緒高昂、易怒、出現冒險行為而入院治療。 當需求未被滿足時，出現目露凶光、眼神敵意、雙手握拳、說話音調提高。為避免 暴力行為發生，專科護理師的處置，以下何者不恰當？ (A) 採用言詞降溫方法 ( talking the patient down ) 來避免病人情緒擴張 ( escalation ) (B) 立即教導病人使用溝通技巧來表達內心的不滿 (C) 以簡短、沈穩的語句跟病人說話，以降低病人的激躁不安 (D) 理解病人的感受，並且向病人保證會和他一起解決問題 的
78.a 協助第一次發病之思覺失調症患者出院後的社區生活適應，以下持續性照護服務何者 不適當？ (A) 出院前即轉介參加由護理師帶領的思覺失調症疾病管理及復原團體 (B) 出院後轉介至精神科亞急性病房，以穩定其精神症狀，並提供更完整的疾病管理計畫 (C) 告知定期返診就醫之重要性，討論定期回診及規律服藥對其生活的影響 (D) 介紹病友團體及建立質量兼具的社交支持網絡 的
79.a 林先生為一情感性精神病病患，初次使用 carbamazepine 治療及預防躁症，下列敘述何者 正確？ ① 需要抽血驗 HLA 基因型，確認他不是屬於 Stevens-Johnson 症候群的高危險基因型 ② 需要定期抽血測藥物濃度及腎臟功能 ③ 一開始使用時，要預防跌倒 ④ 要注意這個藥物與其他藥物的交互作用 (A) ① ② ③ (B) ② ③ ④ (C) ① ③ ④ (D) ① ② ④ 
80.a 關於 Bowen 於 1950 年發展家庭系統治療的理論，下列敘述何者不正確？ (A) 強調自我的分化，是指個人與家庭間的身體發展過程 (B) 重視三角關係，是指子女與父母之間的情感連結關係 (C) 分析家庭投射過程，是把家中某事件的焦慮轉移至孩子身上 (D) 注意世代傳遞過程，認為家庭是動態、不受時間限制的系統

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