108年 - 108 年度內(外)科專科護理師甄審【第一次筆試甄審】_精神科:進階專科護理#91000

37. 一位60歲男性，為情緒障礙症病人，同時患有高血壓疾病，長期使用鋰鹽預防其躁症及鬱症復發，下列敘述何者正確？ ① 應定期監測其血中鋰鹽濃度，應維持1.0-1.5 meq / L之間 ②應定期監測其肝功能及甲狀腺功能③抗高血壓藥物應避免選用抗利尿劑，以免影響鋰鹽的代謝，造成鋰鹽中毒 ④不建議病人使用過度低鈉飲食 (A)①②(B)①③ (C)②④ (D)③④

38. 選擇性血清素再回收抑制劑(selective serotonin reuptake inhibitor, SSRI)可廣泛用於治療鬱症、畏懼症或創傷後壓力症，長期使用此類藥物較會產生下列何項副作用？ (A) 錐體外徑症候群 (B) 性功能障礙 (C) 腎功能障礙 (D) 姿勢性低血壓

39. 關於情緒穩定劑副作用的敘述，下列何者不正確？ (A) valproate副作用包含鎮靜、嗜睡、腸胃不適、肝毒性、脫髮及致畸胎性 (B) 嚴重的皮膚副作用如史蒂芬強森症候群(Stevens-Johnson syndrome)，常見於使用 gabapentin抗癲癇藥物的病人 (C) 鋰鹽濃度超過2.0 mEq/L，會出現痙攣或心律不整等症狀 (D) 鋰鹽會引起甲狀腺功能異常，如甲狀腺功能低下(hypothyroidism)或甲狀腺腫大 (goiter)

40. 有關思覺失調症下列敘述何者正確？

①華人比西方國家的人有較高比例為獨居

②華人比西方國家的人有較低比例為獨居

③ 華人比西方國家的人有較高比例的物質使用疾患共病

④華人比西方國家的人有較低比例的物質使用疾患共病 (A)①② (B) ③④(C)①③(D)②④

41. 使用抗精神病藥物後，產生遲發性運動不能（tardive dyskinesia, TD）的副作用，下列敘述何者不正確？ (A) 在長期使用傳統抗精神病藥物的患者，約有60%會表現出TD (B) 年長者產生TD的機率比年輕人高很多 (C) 使用第二代抗精神病藥物，仍有機會發生TD (D) clozapine能有效減少嚴重的TD

42. 護理學系學生很怕實習，老師請學生列出所害怕的對象及情況共十項，然後依害怕的程度由低而高排列，想像各種狀況，並利用所學的肌肉放鬆法，逐一克服所引發的焦慮感。老師所使用的行為改變技巧為？ (A) 系統減敏感法 (B) 嫌惡法 (C) 代幣經濟制度 (D) 行為逐步養成

43. 以“存在主義和完形架構”為基礎的團體心理治療，下列何者不包含在此治療模式中？ (A) 重視個人的責任和自我覺察 (B) 重視個人的壓力和人際問題 (C) 處理團體內此時此地的問題 (D) 處理團體中個人立即的感受

44. 一位82歲男性，5年前喪偶後獨居，有長期高血壓、肌肉酸痛及頭痛病史，近日因常出現沒有生理原因的心悸、胸悶、倦怠感和呼吸困難，，而住進心臟科病房，照會精神科後診斷患有隱性憂鬱症(masked depression)，關於此疾病之病因與症狀之描述，以下何者不正確？ (A) 親友常忽略身體症狀可能是情感問題之表徵 (B) 個案的情感調適問題受到忽略或被低估 (C) 老年人常藉由情緒化症狀來顯示情感障礙 (D) 醫療人員常因關注病人身體症狀而延遲診斷

45. 一位30歲鬱症女性個案，在住院期間出現自責、哭泣、想要自殺等行為時，林護理師與她會談時，常聽到她說:「自己是個失敗者，沒有扮演好女朋友的角色，才讓男朋友想要分手」、「沒有做好女兒該做的事，才讓爸媽離婚」、「這些事情都是我自己造成的」等，上述所呈現的認知思考型態，出現何種認知錯誤？ (A) 選擇性注意 (B) 獨斷推論 (C) 過度類化 (D) 過度個人化