113年 - 113 衛生福利部專科護理師甄審筆試試題_精神科：進階專科護理#122809

科目：進階專科護理-精神科 | 年份：113年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：進階專科護理-精神科

選擇題 (80)

1. 下列何者為登革熱感染常見之抽血檢查結果？ (A) 白血球增加 (B) 血小板減少 (C) 血清白蛋白上升 (D) 紅血球沉降速率下降

2. 下列何者最可能是高血鉀病人的心電圖(lead II)？ (A)

3. 低血鈉除了評估病人的體液狀態外，主要還可以用哪3項檢驗數據來協助鑑別診斷？ ①尿液鈉離子濃度 ②尿液滲透壓 ③血清鉀離子濃度 ④血清滲透壓 (A) ①②③ (B) ②③④ (C) ①②④ (D) ①③④

4. 35歲男性病人，昨天剛入院，主訴發燒和疲勞已超過4週，體溫多次超過38.3 °C，絕對嗜中性白血球數目250 /mm3，之前曾看過2次門診，仍無法確認發燒原因，血液培養為陰性。病人最有可能是下列何種不明原因發燒(fever of unknown origin ,FUO)？ (A) neutropenic FUO (B) hospital- associated FUO (C) HIV- associated FUO (D) viral infection FUO

5. 關於體溫過高的敘述，下列何者正確？ (A) 體溫至39 °C可定義為hyperpyrexia (B) 體溫超過41.5 °C常見於中樞神經系統出血病人 (C) 發燒可透過肌肉和腎臟的代謝活動散熱 (D) acetaminophen可緩解熱急症( heat stroke )之高燒

6. 65歲男性病人，有慢性胃炎和血小板低下病史，此次因上呼吸道感染引起發燒前來就診，體溫達到38.5 °C。下列何種退燒藥物較合適？ (A) aspirin (B) acetaminophen (C) ibuprofen (D) naproxen

7. 40歲男性病人，主訴持續性頭痛、發燒及頸部僵硬已持續2天，腦脊髓液檢查結果為外觀混濁、壓力280mmH2O(正常參考值70-180mmH2O)、白血球計數10000/mm3且以多核球為主(正常參考值0-5淋巴球/mm3 )、葡萄糖20mg/dL(正常參考值45-85mg/dL)、蛋白質 180mg/ dL(正常參考值15 - 45mg/ dL)、血糖值正常。其最可能的診斷為何？ (A) bacterial meningitis (B) tuberculous meningitis (C) fungal meningitis (D) viral meningitis

8. 接受副甲狀腺切除術後，出現Chvostek’s sign及Trousseau’s sign的主要原因為下列何者？ (A) 低血鉀 (B) 高血鉀 (C) 低血鈣 (D) 高血鈣

9. 23歲女性因嘔吐及呼吸急促被送至急診，到院時初始血壓90/48mmHg、脈搏135次/分、 SpO2 97 %、血糖585mg / dL、血鈉 124 mEq /L、血鉀 4.6 mEq / L、動脈血液氣體分析為 pH 值 7.14、PaCO2 22mmHg、HCO3 – 8mmol/L。下列評估或處置何者正確？ (A) 若病人在一般病房住院治療，應嚴密的監測與追蹤 (B) 若該病人為糖尿病酮酸血症，則其動脈血之anion gap應正常 (C) 此病人的治療應常規給予normal saline、regular insulin及NaHCO3 (D) 當病人血糖經胰島素輸注治療後降到250 -300mg/ dL時，應立即停止輸注胰島素

10. 癌症病人使用fentanyl貼片，主要透過何種機制產生止痛作用？ (A) 抑制神經細胞的鈉離子通道，降低神經興奮性 (B) 阻斷神經肌肉接受器的乙醯膽鹼釋放 (C) 刺激GABA受體，增加抑制性神經傳導 (D) 作用於中樞 μ-鴉片受體，產生鎮痛效果

11. 為安寧緩和醫療的病人進行身體評估時，下列敘述何者正確？ (A) 喉頭持續出現「咕嚕」聲，是因喉頭肌肉鬆弛，無法有效吞口水 (B) 以PAIN評估整體痛，「N」指的是non - pharmacological management (C) 一般情況下，腹水超過300mL才能由超音波檢測出 (D) 陳施氏呼吸型態(Cheyne -Stokes)是呼吸淺快，之後逐漸變慢加深，又逐漸變淺快

12. 68歲末期癌症病人經常抱怨骨頭痛及神經性疼痛，夜間出現間歇性疼痛，疼痛指數由4分加劇到8分。下列何種輔助止痛藥物對此病人最合適？ (A) 三環類抗憂鬱藥(tricyclic antidepressants) (B) 降鈣素( calcitonin ) (C) 抗癲癇藥( anticonvulsants) (D) 類固醇( corticosteroids)

13. 80歲女性為長期糖尿病、高血壓及中風不良於行之病人，因急性腹痛來急診就醫，其平躺之腹部X光如圖(一)，另一張左側躺之腹部X光檢查如圖(二)，下列敘述何者正確？圖(一) 圖(二) (A) 推測有腹腔積水，可能為腹腔腫瘤導致 (B) 推測有腹部脹氣，可能為腸阻塞導致 (C) 推測有腹腔積氣，可能為腹腔內中空臟器破裂導致 (D) 為正常腹部影像，只須持續追蹤

14. 68歲男性肺癌病人化學治療後第2天上午出現劇烈嘔吐，當晚主訴左胸疼痛，胸部X光疑似左側肋膜積液，胸腔穿刺引流液檢查為WBC 1500 /mm3 (lymphocyte 8%、neutrophil 80%)、LDH 270U/L、glucose 40mg/ dL、amylase 380U/L。下列處置何者最適當？ (A) 給予抗結核藥物治療 (B) 胸水引流與禁食 (C) 給予舌下NTG服用緩解疼痛 (D) 給予利尿劑緩解肋膜積液

15. 關於急性冠心症的實驗室檢驗，下列敘述何者最不適當？ (A) troponin T對偵測心肌細胞壞死具有高度的敏感度與特異度 (B) CK-MB 是作為初步診斷NSTEMI的良好檢測指標 (C) 在急性冠心症的病人 BNP 的升高與較差的臨床預後相關 (D) CK-MB可用於追蹤偵測心肌梗塞後的再發性心肌缺血

16. 圖(三)顯示的心電圖波形是何種心律不整？圖(三) (A) 一度房室傳導阻滯(first degree AV block ) (B) Morbitz type I二度房室傳導阻滯(second degree AV block ) (C) Morbitz type II二度房室傳導阻滯(second degree AV block ) (D) 完全房室傳導阻滯( complete AV block )

17. 28 歲女性患有第 1 型糖尿病，懷孕 28 週，因為持續嘔吐被送到急診，生命徵象穩定，抽血檢查血糖200mg/ dL，動脈血液氣體分析結果為pH值6.9、HCO3 – 12mmol/L，血清酮體( ketone body) 8mmol/L。下列評估與處置之敘述何者最適當？ (A) 血糖值小於300mg/dL，可排除是酮酸中毒 (B) 第三產期孕婦糖尿病酮酸中毒應該立刻引產 (C) 孕婦糖尿病酮酸中毒不可矯正pH值 (D) 孕婦糖尿病酮酸中毒的胰島素治療原則與非孕婦無異

18. 關於肝功能的實驗室檢驗，下列敘述何者正確？ ①α-fetoprotein是由胚胎肝細胞所產生，對肝細胞癌的敏感度及特異度很高( 90%以上) ②在溶血性貧血的病人膽色素( bilirubin)升高主要是以直接型( direct)膽色素為主 ③alkaline phosphatase (ALP)除了在肝臟外，也可在腎臟、腸道及骨頭的組織中偵測到 ④aspartate aminotransferase (AST)及alanine aminotransferase (ALT)在肝細胞損傷時均會升高，在橫紋肌溶解也可偵測到AST升高 (A) ①② (B) ②③ (C) ③④ (D) ①④

【已刪除】19. 中年男性心悸入急診，脈搏154次/分、血壓80/50mmHg、呼吸20次/分、意識E3M6V5，心電圖如圖(四)，下列處置何者正確？圖(四) (A) 病人心跳過快，應先給予靜脈注射乙型阻斷劑 (B) 心電圖為PSVT，應先給予adenosine 6mg快速靜脈推注 (C) 應先給予強心藥物(inotropic agents) (D) 應先進行雙向電擊器心臟同步整流120焦耳

20. 年輕男性跳水後頭部撞擊泳池底，意識清醒、前額擦傷、頸部疼痛、乳頭以下麻木無力，血壓70/40mmHg、心跳40次/分、呼吸16次/分，皮膚紅潤。其休克最可能的原因為何？ (A) 顱內腦幹位置出血抑制心血管系統 (B) 交感神經功能下降引起神經性休克 (C) 胸腔內出血造成低血容休克 (D) 溺水心肌缺氧導致心因性休克

21. 因車禍導致大腿骨開放性骨折而接受手術的病人，當醫師正在縫合傷口時，專科護理師發現病人血壓降到 65 / 40 mmHg、CVP 20 cmH2O，EKG 呈現 ST elevation，經測量得心輸出量下降，全身性血管阻力(SVR)上升，其最可能的診斷為何？ (A) 敗血性休克 (B) 低血容性休克 (C) 心因性休克 (D) 過敏性休克

22. 心臟衰竭合併低血壓病人，使用下列何種升壓劑無法有效增加心輸出量？ (A) vasopressin (B) dobutamine (C) norepinephrine (D) dopamine

23. 疑似肺動脈栓塞病人，呼吸喘及胸悶且有休克現象，下列評估或處置之敘述何者正確？ (A) 使用血管加壓藥物是絕對禁忌症 (B) 不適合大量輸液，要謹慎評估體液情況 (C) 最可能是大面積肺栓塞造成的分佈性休克 (D) 血栓溶解劑及手術取栓都是可行的治療方式

24. 全家 4 人都一氧化碳中毒，何者最可能需要高壓氧治療？ (A) 50歲父親，頭暈頭痛，COHb ( carboxyhemoglobin ) 10% (B) 78歲祖母，全身無力、糖尿病史，COHb 18% (C) 25歲女兒，懷孕20週，COHb 18% (D) 18歲兒子，頭暈頭痛、全身無力，COHb 20%

25. 2019年4月美國FDA再次發布警訊，Z- drug可能有發生複雜性睡眠行為(如夢遊、夢駕或在未完全清醒的情況下從事其他活動 )而導致嚴重傷害或死亡的風險。下列哪些屬於 Z - drug藥物？ ①zolpidem ②eszopiclone ③clonazepam ④flunitrazepam (A) ③④ (B) ①④ (C) ①② (D) ②③

26. 下列何種抗精神病藥物中，較不易引起體重增加的副作用？ (A) clozapine (B) quetiapine (C) aripiprazole (D) olanzapine

27. 46 歲病人一直規則服用 imipramine 及 escitalopram，近 2 年來憂鬱情緒穩定，但因骨折住院，術後未服用藥物，出院返家數日後出現手抖、焦慮、噁心、腸胃不適及頭暈，下列何者最符合此病人的情況？ (A) discontinuation syndrome (B) extrapyramidal symptoms (C) serotonin syndrome (D) neuroleptic malignant syndrome

28. 下列何者不是精神科藥物造成之抗膽鹼副作用( anticholinergic side effects)？ (A) 視力模糊 (B) 便秘 (C) 低血壓 (D) 心跳變慢

29. 病人因工作壓力，出現易焦慮不安及嚴重失眠等症狀，醫師使用triazolam治療，因自覺症狀改善而停藥，之後連續2天出現夜眠比服藥前更差且更焦躁不安，下列敘述何者正確？ ①triazolam是一種長效安眠藥 ②上述症狀為病人停藥後突然出現的戒斷症狀 ③有關症狀評估：須注意是否症狀復發 ④有關症狀處置：可使用更短效安眠藥處理 (A) ①② (B) ②④ (C) ①③ (D) ②③

30. 38 歲病人服用 sertraline，出現明顯的性功能障礙，希望醫師換口服抗鬱劑，下列何種藥物較適合？ (A) venlafaxine (B) imipramine (C) buproprion (D) paroxetine

31. 關於抗焦慮劑苯二氮平( benzodiazepines,BZDs) 類藥物，下列敘述何者錯誤？ (A) BZDs低劑量可抗焦慮，高劑量可鎮靜安眠 (B) BZDs較老一代鎮靜安眠藥更少出現依賴或成癮 (C) BZDs對焦慮或憂鬱都適用，原則上療程約為6 - 12個月 (D) 長效BZDs連續使用突然停藥會增加身體痙攣之危險

32. 對於急性恐慌發作常用選擇性血清素回收抑制劑(selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs) 合併苯二氮平(BZDs)治療，一旦抗鬱劑治療效果出現，BZDs 可在幾週後慢慢停掉？ (A) 1 - 2週 (B) 3 - 4週 (C) 5 - 6週 (D) 7 - 8週

33. 有藥物曾被報導用於原先即有腦傷的人易增加攻擊行為，在英國已被禁止使用，一般建議在治療失眠時不要超過10天，是下列何種高效價苯二氮平(BZDs)？ (A) zolpidem (B) flurazepam (C) triazolam (D) flunitrazepam

34. 關於開立選擇性血清素回收抑制劑(SSRIs)，下列何者最容易與其他藥物產生交互作用？ (A) fluvoxamine (B) citalopram (C) fluoxetine (D) sertraline

35. 美國FDA曾警告抗鬱劑可能增加兒童及青少年的自殺想法或行為，新的分析並未證實此觀點，下列哪一種抗鬱劑對兒童青少年的鬱症治療證據上較充足？ (A) citalopram (B) bupropion (C) duloxetine (D) fluoxetine

36. 關於老年憂鬱症病人用藥，下列哪種抗鬱劑須小心血鈉過低的問題？ (A) 選擇性血清素再回收抑制劑(selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs) (B) 血清素與正腎上腺素再回收抑制劑(serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors,SNRIs) (C) 正腎上腺素與多巴胺再回收抑制劑( norepinephrine and dopamine reuptake inhibitors, NDRIs) (D) 血清素第二型受體拮抗劑與再回收抑制劑(serotonin 2 antagonist and reuptake inhibitors,SARIs)

37. 關於鋰鹽的使用，下列敘述何者錯誤？ (A) 監測鋰鹽濃度應在鋰鹽服用後12小時檢測 (B) 鋰鹽較常見的副作用為心電圖T波(T-wave )異常 (C) 鋰鹽容易導致甲狀腺異常，一般過低比過高還常見 (D) 鋰鹽中毒一開始常見的徵兆為細微且頻率異常高的手抖

38. 關於雙相情緒障礙症，下列敘述何者正確？ (A) 急性躁症lithium及quetiapine皆可為第一線用藥 (B) 使用電痙攣療法( electroconvulsive therapy ,ECT)對躁症療效較鬱症好 (C) 躁症、鬱症交替出現之類型，其預後較單獨以躁症表現者佳 (D) 躁症發作2次以上，僅有極少數病人可恢復良好社會功能

39. 關於抗精神病藥物長效針劑，下列敘述何者錯誤？ (A) 第一代抗精神病藥物的長效針劑可1 - 4週給1次 (B) paliperidone palmitate治療思覺失調症病人的劑量，建議第1及第8天分別給予100、150 毫克當量 (C) paliperidone palmitate前2劑應打在手臂三角肌，接著可輪流打在手臂三角肌或臀部肌肉 (D) aripiprazole長效針劑有通過美國FDA，可作第一型雙相情緒障礙症維持治療之單一療法

40. 關於酒精使用疾患( alcohol use disorder)的藥物治療，下列敘述何者錯誤？ (A) disulfiram是用在酒精使用疾患病人的嫌惡治療 (B) disulfiram對於有呼吸系統或心臟病者不能使用 (C) acamprosate可以用來治療酒精戒斷症候群 (D) acamprosate不能用於嚴重腎功能障礙病人

41. 抗膽鹼藥物( anticholinergics)對以下何種抗精神病藥物產生的錐體外徑副作用較無效？ (A) 抗精神病藥物引起的類巴金森氏症( pseusdo - parkinsonism) (B) 抗精神病藥物引起的急性肌張力不全( acute dystonia )之短期使用 (C) 抗精神病藥物引起的急性肌張力不全之預防性使用 (D) 靜坐不能( akathisia )

42. 下列何種藥物不會降低體重？ (A) ampheatamine (B) topiramate (C) metformin (D) ramelteon

43. 依據民國111年12月14日修訂之「精神衛生法」，對於強制社區治療之規定，下列敘述何者正確？ (A) 依法由法院審查強制社區治療案件 (B) 強制社區治療有新增心理與復健治療項目 (C) 強制社區治療與強制住院治療之要件都相同 (D) 強制社區治療期間與申請延長強制社區治療期間，皆不得逾1年

44. 依據民國111年12月14日修訂之「精神衛生法」，對於強制住院治療之規定，下列敘述何者正確？ (A) 緊急安置期間為2日 (B) 強制鑑定應自緊急安置之日起2日內完成 (C) 強制住院期間與延長強制住院期間，皆不得逾60日 (D) 為保障嚴重病人權益，於離島或偏遠地區，仍應由2位專科醫師實施強制鑑定

45. 依據實證研究，各種精神疾病在一般人口中遺傳危險性之預估比率，下列何者錯誤？ (A) 思覺失調症1% (B) 焦慮症15 - 25% (C) 雙相情緒障礙症0.8- 1.6% (D) 重鬱症5 - 12%(生理女性)、10 - 25%(生理男性)

46. 在精神科病人的潛在暴力徵兆與症狀中，下列何者是暴力行為先兆？ (A) 無法靜坐 (B) 幻聽 (C) 口頭攻擊 (D) 定向感差

47. 關於民眾在遭受到災難後身心適應創傷，下列敘述何者正確？ (A) 可能在災難發生3個月後罹患急性壓力症( acute stress disorder) (B) 可能在災難發生6個月後罹患遲發性創傷後壓力症( posttraumatic stress disorder) (C) 可能罹患慢性創傷後壓力症，症狀須持續1個月以上 (D) 可能災難後未必會罹患急性壓力症或創傷後壓力症

48. 臨床上發現有下列情形之一時，就應該考慮詐病 ( malingering ) 之鑑別診斷，但不包括下列何者？ (A) 常與家庭關係不良 (B) 具自戀型人格違常 (C) 面臨醫療與法律問題 (D) 病人主訴之壓力或失能明顯與客觀情形不同

49. 關於暴力行為第一階段焦慮期的介入與處置，下列何者較不適當？ (A) 給予行為設限 (B) 利用言語溝通技巧 (C) 透過對話平靜情緒 (D) 給予適當空間減少壓力

50. 關於電痙攣療法( electroconvulsive therapy,ECT)，下列敘述何者正確？ (A) 最常使用之適應症為思覺失調症 (B) 接受治療之病人，其死亡率小於0.01% (C) 造成死亡之原因，經常是腦壓增加或出血所導致 (D) 有絕對之禁忌症

51. 電痙攣療法(ECT)的照護過程，下列敘述何者正確？ (A) 協助病人仰躺並放置壓舌板 (B) 不屬於侵入性治療，不需填寫同意書 (C) 病人不用洗頭清潔，頭皮油垢有助電流傳導 (D) 觀察病人，先產生陣發性痙攣(clonic convulsion)，接續產生強直性痙攣(tonic convulsion)

52. 關於重複性經顱磁刺激術 (repetitive transcranial magnetic stimulation ,rTMS )臨床應用，下列敘述何者正確？ (A) 用於未經藥物治療的憂鬱症合併強迫症 (B) 用於經2種以上抗鬱劑仍難以治癒之頑固型憂鬱症 (C) 急性躁期發作為適應症之一 (D) 其療效為電痙攣療法之2倍

53. 依據目前的專業見解，下列哪種類型之個案仍適合接受精神分析治療( psychoanalysis)？ (A) 超過40歲以上之個案 (B) 無法忍受挫折與焦慮者 (C) 與治療師( analyst)有親密關係者 (D) 正面臨重大人生危機(life crisis)者(例如離婚等)

54. 關於神經衰弱(shenjing shuairuo )，下列敘述何者錯誤？ (A) 病程經常是多變且具個別差異 (B) 病程經常會隨人際關係及社會環境變動 (C) 誘發因子( precipitants)與工作壓力低有關 (D) 臨床診斷標準以造成重大困擾及功能損害為主

55. 下列哪種失智症類型，早期臨床表現以視幻覺為主？ (A) 額顳葉型失智症(frontotemporal dementia ) (B) 血管性失智症( vascular dementia ) (C) 巴金森氏失智症( dementia with Parkinson disease ) (D) 路易氏體失智症( dementia with Lewy bodies)

56. 關於失智症，下列敘述何者正確？ (A) 首先須找出可逆性病因，針對病因加以治療 (B) 阿茲海默症病人較常出現精神行為症狀 (C) rivastigmine (Exelon® )作用機轉是降低乙醯膽鹼的濃度 (D) 血管性失智症常在中風後發生但少有失語症狀

57. 思覺失調症病人若第2次急性發作，在急性期治療後會建議用抗精神病藥物維持性治療多久？ (A) 1 - 2年 (B) 3年 (C) 5年 (D) 永遠

58. 關於思覺失調症的抗精神病藥物使用，下列敘述何者錯誤？ (A) 第二代抗精神病藥物使用2 - 3週即可見到初步療效，早期療效差可預測後期可能無效 (B) 第二代抗精神病藥物需從低劑量慢慢加，若停藥36小時以上，則須重新由低劑量慢慢加 (C) 要由risperidone換為olanzapine，前者需要慢慢減，避免膽鹼反彈效應( cholinergic rebound syndrome ) (D) 長效針劑由第一代抗精神病藥物改為第二代時，在原本施打時間直接替換即可

59. 56 歲罹患思覺失調症的病人，經常抱怨口渴、出現頻尿，且短時間內體重變化快速，下列措施何者較適當？ (A) 須限制飲水量，除服藥外，勿給予飲水 (B) 評估其飲水量，記錄排出與攝取的液體量 (C) 給予高鹽分食物，預防低血鈉症 (D) 為防止體重降低，給予高蛋白補充

60. 40歲思覺失調症病人，在家頻繁燒香拜拜，曾經揚言要燒掉房子、情緒起伏大，被害妄想明顯、夜眠差，由家人帶至急診收治入院治療。住院後少與人互動，防禦心強，表現出思考障礙且不配合安檢。護理人員面對具有妄想症狀的病人，下列護理措施何者較不適當？ (A) 在任何處置前先給予簡單解釋 (B) 評估妄想對生活干擾的程度、頻率與持續的時間 (C) 安排與他人交流活動，如下棋、UNO桌遊等 (D) 確認妄想背後的情緒需求，協助病人疏通此情緒

61. 關於思覺失調症病人服用clozapine的副作用，下列敘述何者正確？ ①需注意口水分泌過多問題 ②出現顆粒性白血球缺乏症的發生率約5%，需注意監測全血球計數(CBC) ③會有心肌炎副作用 ④若併用SSRI 不會誘發痙攣發生 (A) ①② (B) ①③ (C) ①④ (D) ②④

62. 一位躁症發作病人出現情緒高昂、話多、忙碌感、愛打扮，言談多誇大且情緒起伏大，容易對母親發脾氣，不高興就摔東西，睡眠時數減少。近日來頻繁與母親爭執及衝突，威脅離家出走，門診醫師安排住院治療，下列護理措施何者較不適當？ (A) 夜眠4小時後中斷無法入睡，可再給予備用安眠藥 (B) 當出現攻擊行為無法自制時，必要時帶入保護室隔離 (C) 當病人有不合理的要求，以中肯態度給予拒絕或限制 (D) 對其誇大不實的行為，護理人員以中立態度鼓勵表達看法

63. 關於飲食障礙症，下列敘述何者正確？ (A) 厭食症尚不足以威脅生命 (B) 10 - 20%病人治療後可維持正常範圍內體重 (C) 厭食症好發在女性 (D) 發病年齡晚，預後較好

64. 護理人員對病人的某些觀點難以認同，且與病人相處反覆出現焦慮、不自在等情緒。請問上述護病關係的互動類型及常見時期為何？ (A) 情感轉移，治療中期 (B) 情感反轉移，治療末期 (C) 情感反轉移，治療初期 (D) 情感轉移，治療初期

65. 關於老人精神衛生議題，下列敘述何者正確？ ①非典型憂鬱症多以記憶力變差、身體症狀掩飾其憂鬱症狀 ②譫妄經適當治療後，其症狀可以改善 ③憂鬱症年老男性較年老女性多 ④老年人自殺風險是可以評估與預防的 (A) ①②③ (B) ②③④ (C) ①③④ (D) ①②④

66. 關於兒童注意力不足及過動症的照護，下列敘述何者錯誤？ (A) 應每年有計畫性停藥，以緩解藥物造成的發育遲緩問題 (B) 適合安排感覺統合治療 (C) 宜安排不具攻擊性活動 (D) 在活動安排上，選擇活動量相似的玩伴

67. 一位住院中病人，在病房中與病友爭執後，在會談中表達「我覺得那個人對我充滿了敵意，他一定很忌妒我。」並告知護理人員自己這麼想比較不焦慮，請問此病人表現出何種防衛機轉？ (A) 潛抑作用 (B) 幻想作用 (C) 投射作用 (D) 轉化作用

68. 關於家族治療中代罪家庭成員(代罪羔羊)，下列敘述何者正確？ (A) 經常是被動參與代罪過程 (B) 經常帶有心理症狀 (C) 罕見於青少年身上 (D) 常是父母衝突的結果

69. 下列哪些是團體治療結束期護理評估及介入的重點？ ①給予成員間表達分離、失落情緒的機會 ②鼓勵成員對治療者表達負面感受 ③開放溝通個人或團體的成長 ④針對團體目標及規範，進行討論 (A) ①② (B) ②④ (C) ①③ (D) ③④

70. 憂鬱症病人於會談時一直提到：「我這次會考沒考上XX學校，就是徹底的失敗，只有上好學校才有未來，我的人生完蛋了。」上述內容呈現何種認知錯誤？ (A) 思考兩極化 (B) 選擇性注意 (C) 外化自我價值 (D) 過度個人化

71. 將人的內在依「自己與他人」、「了解或不了解」分成四個部份：開放我、盲目我、隱藏我、未知我。從「自我表露」與「他人回饋」帶領病人自我了解，請問護理人員是使用下列哪種人際關係理論？ (A) 人際需求理論(interpersonal needs theory) (B) 周哈里窗理論(Johari window theory) (C) 社會交換論(social exchange theory) (D) 關懷理論( caring theory)

72. 關於自殺流行病學，下列敘述何者正確？ (A) 自殺身亡者之中，女性是男性的3 - 4倍 (B) 25 - 44歲是自殺行為通報最多的族群 (C) 自殺與貧窮、失業無相關 (D) 老人的自殺死亡率與一般中壯年族群相同

73. 關於自殺防範，下列敘述何者錯誤？ (A) 可問個案「有誰知道你有自殺念頭」，以評估個案支持系統 (B) 有高度自殺企圖的個案，需嚴密觀察及治療，首要是維持其生命 (C) 許多自殺企圖的人，在自殺前不會有示警行為 (D) 多數自殺死亡個案在自殺行為前，曾通報到自殺通報系統

74. 關於思覺失調症病人之自殺風險，下列敘述何者錯誤？ (A) 有20 - 50%病人企圖自殺 (B) 依據DSM5約有5 -6%自殺死亡 (C) 重鬱症共病是導致自殺的關鍵因子 (D) 僅有少於三分之一的病人曾在自殺死亡前72小時內就醫

75. 關於具潛在暴力傾向的病人處置方式，下列敘述何者較適當？ (A) 為安撫病人，護理人員先單獨與病人會談 (B) 在發現病人有激躁不安之暴力跡象時，即先尋求足夠支援人力 (C) 為防範病人進一步暴力發生，最有效的方式是使用約束與隔離室 (D) 以傾聽病人表達為主，溝通上勿打斷且盡量滿足其要求

76. 關於譫妄的敘述，下列何者錯誤？ (A) 最常見的知覺障礙是聽幻覺 (B) 通常先出現近期記憶力障礙 (C) 同時出現意識及定向感混亂、語言或空間障礙 (D) 發生原因是多重的，任何年齡層都可能出現

77. 關於譫妄的處置，下列何者錯誤？ (A) 迅速找出病因並治療 (B) 給予鎮靜藥物，以減少躁動行為 (C) 預防因錯覺或幻覺而導致的跌倒事件 (D) 提供安全、舒適之環境

78. 關於慢性精神病人四段七級健康促進模式概念，下列敘述何者正確？ (A) 憂鬱症狀篩檢及早期診斷是屬初段第三級 (B) 精神居家治療、社區康復之家是屬第二段第三級 (C) 緩和醫療是屬第三段第五級 (D) 自殺防治專線保護是屬初段第二級

79. Andresen、Oades、Caputi三人曾在2011年將精神復元(recovery)模式分成三類，不包含下列何者？ (A) 以醫療治療為主的醫療模式(medical model) (B) 以權利為基礎的權利模式(right- based model) (C) 以病人為核心的賦能模式( empowerment model) (D) 以功能復健為主的復健模式(rehabilitative model)

80. 依據實證研究結果，社區精神病病人的需求，以下列何者比率為最高？ (A) 支持性就業 (B) 處理心理困擾 (C) 自我照護技能 (D) 處理正負性精神症狀

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