所屬科目:中醫臨床醫學(三)
1 有關瘡瘍順證和逆證之敘述,下列何者正確? (A)逆證:瘡起腫處頂高根束,色赤發熱,焮腫疼痛 (B)順證:瘡先高腫而後漫腫,腫堅色紫,無膿不潰 (C)順證:膿成腫勢焮起,皮薄光亮,易腫易腐,飲食知味 (D)順證:瘡頂平根散,色暗微腫,不熱不痛,身體倦怠
2 證見腫堅硬如石,或邊緣起稜角,形如岩突,或現青筋,不紅不熱,最可能的診斷為何? (A)瘀血作腫 (B)痰腫 (C)鬱腫 (D)氣腫
3 下列有關中醫外科開刀法的敘述,何者錯誤? (A)藥線使用以淺部膿瘍傷口為主 (B)一般瘡瘍,宜循絡直開,刀頭向上,免傷血絡 (C)膿腫範圍大,肌肉豐富而膿腔深,切口宜大 (D)切口位置應選擇在膿腫稍低的部位,切開後引流通暢
4 生於唇稜偏裏,由脾胃積熱上升結聚而生,重則引起腐爛,應按疳瘡治之,最可能為下列何者? (A)反唇疔 (B)龍泉疔 (C)虎鬚疔 (D)鎖口疔
5 下列何者為乳癰最常見之病因? (A)榮衛不調,感受風邪 (B)肝氣鬱結,胃熱壅滯 (C)脾失健運,濕熱下注 (D)心經火毒
6 36 歲女性,數日前左食指受傷,昨日在左前臂發現皮膚上有紅絲一條出現,且有迅速向軀幹方向走 竄的趨勢。根據其病情,則下列敘述何者錯誤? (A)最可能的診斷為紅絲疔 (B)內治法主要以大劑清熱解毒藥為主 (C)飲食方面宜多食油炸燒烤之品 (D)此病人如伴有噁心嘔吐,屬毒盛,勢將走黃
7 關於敦疽之敘述,下列何者錯誤? (A)多生於足趾,而手指亦間有生 (B)由脾腎損傷,更兼濕熱壅盛而成 (C)此證既無敗色,故潰後不須調理 (D)潰腐之後,可換搽生肌玉紅膏,生肌斂口
8 下列何者不是發生在胸部? (A)甘疽 (B)脾發疽 (C)衝疽 (D)井疽
9 氣血為毒邪所阻滯不行,潰後如蜂巢狀的化膿性疾病,稱為: (A)癰 (B)疽 (C)疔 (D)癤
10 治療油風以下列何項最適宜? (A)內服「防風通聖散」 (B)外擦「黃連膏」 (C)外擦「諸瘡一掃光」 (D)內服「神應養真丹」
11 (A)奶癬 (B)白屑風 (C)葡萄疫 (D)風疹
12 承上題,下列處方何者最適宜? (A)導赤湯 (B)消風導赤湯 (C)化斑湯 (D)藿香正氣散
13 某男性患者某天晚上交際應酬,喝了許多烈酒,回家後發覺身上起了許多成片狀的紅疹,而且越抓 越癢越腫(如圖所示)。則此病的臨床診斷,以下列何者最恰當?(A)火赤瘡 (B)風疹 (C)面遊風 (D)纏腰火丹
14 有關黃水瘡的敘述,下列何者正確? (A)只發於腰胯皮膚皺摺處 (B)因風邪客於皮膚,血燥不能榮養所致 (C)因日曬風吹,暴感濕熱而生 (D)只生於手臂項胸等處
15 筋瘤條狀型,病人自覺下肢沉重作痕,以通經活血為治則,氣虛者最宜下列何方? (A)通經活血丸 (B)桃紅四物湯 (C)補中益氣湯 (D)散腫潰堅湯
16 關於便毒,下列何者錯誤? (A)又名血痔 (B)又名便癰 (C)俗名橫痃 (D)俗稱魚口
17 內痔如因飽食久坐而成者,宜下列何方? (A)香砂六君子湯 (B)補中益氣湯 (C)二神散 (D)三神丸
18 下列何者病症的成因與其他病症明顯不同? (A)附骨疽 (B)咬骨疽 (C)股陽疽 (D)附陰疽
19 下列有關「骨癆」的證治何者錯誤? (A)初期宜補益肝腎,溫通經絡,散寒化痰。如內服陽和湯加減 (B)未成膿時,可以「回陽玉龍膏」或「陽和解凝膏」外敷 (C)陰虛火旺者,宜養陰除蒸,以「大補陰丸」合「清骨散」加減 (D)膿熟者,忌切開引流
20 下列何種疾病不會造成傳染? (A)大頭瘟 (B)蛤蟆瘟 (C)白駁風 (D)禿瘡
21 關於神經損傷與特殊手指變形之敘述,下列何者錯誤? (A)猿手指畸形:正中神經麻痺 (B)爪型手指:尺神經 (C)天鵝頸變形:尺神經 (D)垂腕畸形:橈神經
22 關於肩關節周圍炎之敘述,下列何者錯誤? (A)可因創傷、勞損及外感風寒濕邪所誘發 (B)症狀初起以活動受限為主,後期以疼痛為主 (C)發病年齡層,以中老年人為常見 (D)壓痛點廣泛,肩周均可有壓痛
23 有關僵直性脊椎炎(Ankylosing Spondylitis)之敘述,下列何者正確?①好發於 40 歲以下男性 ②血中 HLA-B21 陽性 ③早期 X 光檢查,可見椎體輪廓模糊呈竹節狀改變 ④X 光檢查,小關節骨質增生 清晰 ⑤前縱韌帶多鈣化 ⑥急性期 ESR(Erythrocyte sedimentation rate)、ASLO(Anti-streptolysin O) 增高 (A)①③④⑥ (B)②③④⑥ (C)①②④⑤ (D)僅①⑤⑥
24 下列何種損傷較易伴隨腋神經傷害? (A)肱骨頸骨折 (B)鎖骨骨折 (C)五十肩 (D)網球肘
25 關於股骨大轉子滑囊炎之敘述,下列何者錯誤? (A)是因為臀大肌與股骨大轉子長期持續摩擦引起 (B)發病一般無明顯外傷史 (C)患者為減輕痛苦,常將患肢放在內收內旋位以減輕痛苦 (D)患肢做被動內旋時大轉子部疼痛增加
26 40 歲男性工人,腰部疼痛 2 年,症狀時輕時重,半個月前腰痛加重,並出現左下肢放射性疼痛,大 便用力時疼痛不已,最可能的診斷是: (A)馬尾腫瘤 (B)腰部勞損 (C)隱性胝裂 (D)腰椎間盤突出症
27 關於膝關節的側副韌帶的敘述,下列何者正確?①內側副韌帶起於股骨內髁結節,與內側半月板相 連,下止於脛骨內髁的側面 ②外側副韌帶起於股骨外髁結節,可防止膝內翻 ③屈膝時側副韌帶 較緊張 ④伸膝時側副韌帶較鬆弛 ⑤內側副韌帶損傷時,壓痛點位在股骨內上髁 ⑥外側副韌帶 損傷時,壓痛點位在腓骨小頭或股骨外上髁 (A)②③④⑤ (B)①②⑤⑥ (C)①③④⑤ (D)②③④⑥
重新載圖
28 某甲 2 年前在高速公路駕一部有安全帶但無頭靠枕的老車發生連環車禍,他遭後車追撞,再撞前車, 狀況如圖所示,當時 X 光檢查正常,僅短暫出現吞嚥困難歷數小時,但後來持續出現頸部疼痛痠麻 傳至手臂現象,反覆發作迄今。依此病情判斷,造成目前症狀的損傷主因應是何者?①鞭繩傷害 (Whiplash Injury) ②頸椎伸展–屈曲合併傷害 ③食道傷害 ④縱隔傷害 (A)僅① (B)僅①② (C)僅②③ (D)①②③④
29 有關單發性肋骨骨折,下列所述何者正確?①單發性肋骨骨折通常可當作嚴重瘀血來治療 ②可發生在 直接撞擊之後 ③發生骨折時,病人感到胸部一陣突發性疼痛,而後在深呼吸時會有疼痛感 ④醫者 彈壓肋骨時會使病人感到疼痛 ⑤老年人劇咳後也易發生 (A)僅②③⑤ (B)僅①②④ (C)僅①③④⑤ (D)①②③④⑤
30 15 歲學生經常以雙手托住下巴上課,某日發現右肘尖部腫脹疼痛來院醫治,檢查發現「右肘尖局部 囊狀紅腫疼痛,按壓疼痛厲害,關節輕度活動受限」,由以上症狀,其較可能的診斷為何? (A)橈骨莖突腱鞘炎 (B)鷹嘴滑囊炎 (C)肱骨外上髁炎 (D)肘關節創傷性關節炎
31 關於半月板的敘述,下列何者正確? (A)內側較小,好似新月形,後半部與內側副韌帶相連 (B)外側稍大,似“O”形,不與外側副韌帶相連 (C)當膝關節完全伸直時,內外側副韌帶緊張,半月板損傷的機會少 (D)研磨性外力多發生在內側半月板
32 下列何者不是參與髖關節內收運動的主要肌肉? (A)股方肌 (B)股薄肌 (C)恥骨肌 (D)臀小肌
33 如圖所示,54 歲女性常感腰酸痛,自訴無外傷史,不能久站,最適當的診斷為何? (A)椎間盤突出症(HIVD) (B)脊椎解離(Spondylolysis) (C)腰椎椎管狹窄症(Lumbar spinal stenosis) (D)脊椎滑脫(Spondylolisthesis)
34(A)多因足踝內翻造成 (B)常因外踝瘀腫而延遲診斷 (C)常因長途跋涉造成 X (D) 光應拍攝足部正面及斜位照以確診
35 承上題,常因下列何者拉扯造成? (A)蹠肌(Plantaris)肌腱 (B)腓骨短肌(Perones Brevis)肌腱 (C)前距腓韌帶(Anterior Talofibular lig.) (D)後距腓韌帶(Posterior Talofibular lig.)
36 承上題,本病又名為下列何者? (A) Sever 氏骨骺炎 (B) Osgood -Schlatter 氏骨骺炎 (C) Potts 氏骨折 (D) Jones氏骨折
37 下列何者與僵直性脊椎炎的診斷無關? (A)腰椎運動範圍受限 (B)擴胸範圍受限 (C)血清 HLA-B21 陽性反應 X (D)X 光呈現腸薦關節炎
38 有關膝十字韌帶損傷的敘述,下列何者錯誤? (A)前十字韌帶斷裂常伴隨脛骨髁間棘骨折 (B)外展力致內側副韌帶斷裂常合併前十字韌帶斷裂 (C)後抽屜試驗可測試前十字韌帶損傷 (D)X 光檢查,屈膝 90°,手法推拉下拍攝,並與健側對照
39 「大七厘散」何時忌服? (A)子時 (B)卯時 (C)午時 (D)酉時
40 患者因少腹損傷並且牽引陰莖作痛,依《醫宗金鑑.正骨心法要旨》此乃瘀血不行,兼肝經鬱火所 致,治以下列何者最適當? (A)地龍散 (B)血府逐瘀湯 (C)加味逍遙散 (D)小柴胡湯加大黃、黃連、山梔
41 28 歲男性不慎跌倒受傷,損傷後大便秘結,裏實氣壯,腹痛堅硬,依《醫宗金鑑.正骨心法要旨》, 宜治以下列何方? (A)四物湯送潤腸丸 (B)復元活血湯 (C)玉燭散 (D)大承氣湯
42 傷後引起的神志躁動不安、夜臥不寧,多見於頭部內傷等患者。下列的症狀、治法與方劑配合,何 者正確? (A)若見頭暈目眩,面色無華,倦怠無力,舌質淡紅,脈細弱,治宜補血養心,益氣安神,用知柏八 味丸 (B)若心悸不寧,心煩不寐,頭暈目眩,手足心熱,舌紅脈細數,宜滋陰清火,養心安神,用生脈散 (C)若脈結代,氣虛血少者,宜補心養陰,用歸脾湯 (D)若心煩不安,患處疼痛、腫脹,有瘀斑,指甲青紫,治宜活血祛瘀,用血府逐瘀湯加減
43 依《醫宗金鑑.正骨心法要旨》,傷損作渴,若煩熱作渴,小便淋濇者,乃腎經虛熱,非用下列何 方不能救? (A)地黃丸 (B)生脈散 (C)地黃飲子 (D)犀角地黃湯
44 依《醫宗金鑑.正骨心法要旨》,傷損之證,大便秘結,若因大腸血虛火熾者,宜用四物湯送服下 列何方? (A)麻子仁丸 (B)玉燭散 (C)潤腸丸 (D)地黃丸
45 依《醫宗金鑑.正骨心法要旨》,損傷之證,或患處或諸竅出血者,此肝火熾盛,血熱錯經而妄行 也,治以下列何者最適當? (A)柴胡疏肝湯 (B)黃連上清丸 (C)加味逍遙散 (D)龍膽瀉肝湯
46 內傷後期治法以「補法」為主,《正體類要》中提到可治損傷中後期氣血俱虛,創面膿汁清稀,久 不收斂者,宜下列何種臨床常用方劑? (A)八珍湯 (B)六味地黃丸 (C)正骨紫金丹 (D)右歸丸
47 「少林武功銅人簿」的傷科流派在臺灣係起源於何地? (A)關西 (B)竹塘 (C)大甲 (D)西螺
48 依《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》傷損之證,胸腹痛悶者,下列何者正確?①痰氣不利,脾肺氣滯, 用二陳湯加白朮、芎、歸、山梔、天麻、鈎藤鈎 ②胸腹不利,食少無寐,脾氣鬱結,加味歸脾湯 ③胸脅悶痛,飲食少思,肝脾氣滯,用四物湯加芎、歸、柴、梔、丹皮 ④胸腹脹滿,飲食少思, 肝脾氣滯,六君子湯加柴胡、芎、歸 ⑤胸腹悶痛喜手摸,肝脾氣傷,加味逍遙散 ⑥胸腹悶痛畏 手摸,肝經血滯,四君子湯加柴胡、山梔、桃仁、紅花 (A)①②⑤ (B)①②④ (C)①④⑥ (D)②③⑤
49 依《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》,王先生運動受傷,傷及右脅肋疼痛,如大便通利,喘咳吐痰者, 下列病機何者最可能? (A)瘀血停滯 (B)肝火傷脾 (C)肝火侮肺 (D)脾肺氣滯
50 跌倒時,腕關節背伸,手掌撐地,結果手第 1、2、3 指麻麻的,其原因是下列那一塊骨頭脫位,壓 迫正中神經? (A)舟狀骨 (B)月狀骨 (C)三角骨 (D)頭狀骨
51 治療肘關節脫位,解除固定後,開始自動肘關節屈伸活動,禁止粗暴的被動活動,其目的是防止下 列何種後遺症? (A)併發骨折 (B)陳舊性脫位 (C)習慣性脫位 (D)骨化性肌炎
52 有關肩胛骨骨折之敘述,下列何者錯誤? (A)肩胛盂骨折,多發生於跌倒時,或肩關節前脫位時,肱骨頭撞擊肩胛盂前緣而發生骨折 (B)喙突骨折在臨床上較罕見,多併發於肩關節脫位或肩鎖關節脫位 (C)肩胛頸骨折的肩關節活動較肩關節脫位為差,且搭肩試驗(Dugas 徵)陽性 (D)當骨折發生於肩峰基底部時,其遠端骨折塊向下方移位
53 「拳擊骨折」(Boxer's Fracture)是指何部位骨折? (A)第一掌骨基底部骨折脫位 (B)第五掌骨頸骨折 (C)第一掌骨基底部骨折 (D)第二、三掌骨幹骨折
54 關於橈、尺骨幹雙骨折之敘述,下列何者正確? (A)若橈、尺骨折相互靠攏者,可採用抱骨墊放置在兩骨之間 (B)8 歲以下的兒童,20°以內的畸形一般可通過再塑形獲得糾正 (C)固定後,前臂原則上放置中立位,上 1/3 骨折前臂可放置稍旋前位 (D)成人橈尺骨幹雙骨折,因為功能代償良好,所以復位要求較低,不需要求解剖對位,也不需要求 接近解剖對位
55 全身各大關節脫位,最常見為下列何者? (A)肩關節 (B)肘關節 (C)膝關節 (D)踝關節
56 依《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》中「正骨紫金丹」屬於下列何種傷科內治法之常用方劑? (A)溫經通絡法 (B)補氣養血法 (C)清熱涼血法 (D)和營止痛法
57 「蘑菇頭樣大頭墊夾板」用於固定下列何種骨折? (A)肱骨髁上骨折 (B)肱骨外科頸骨折 (C)股骨髁上骨折 (D)股骨頸骨折
58 如附圖所示,X 光診斷下列何者正確? (A)右肩關節脫位 (B)左肩關節脫位 (C)右肩鎖關節脫位 (D)左肩鎖關節脫位
59 下列何者不是關節脫位的特有體徵? (A)關節畸形 (B)關節盂空虛 (C)異常活動 (D)彈性固定
60 有關髖關節前上脫位手法整復過程之敘述,下列何者正確? (A)患者仰臥,一助手以兩手按壓腸骨後上棘處 (B)一助手持膝部,順勢牽引患肢至外展 30°左右 (C)術者站於患側,用兩手推股骨頭向外 (D)術者在保持牽引力的情況下將患肢前屈外旋
61 依據八廓學說,下列何者錯誤? (A)抱陽廓即火廓,火廓屬心,依附於陽,位在內眦,屬離火 (B)清淨廓即澤廓,三焦者,為外眦,小眦,屬艮山 (C)會陰廓,三焦者,陽相火也,位於二胞屬坤 (D)水穀廓,地廓屬脾,與胃相表裏
62 下列何書為現存醫書中,最早記載五輪內容? (A)《黃帝內經》 (B)《神農本草經》 (C)《太平聖惠方》 (D)《銀海指南》
63 下列何者為我國最早的五官科醫生? (A)淳于意 (B)岐伯 (C)扁鵲 (D)華佗
64 關於胞輪振跳的敘述,下列何者錯誤? (A)時疏時頻,胞瞼振跳 (B)可以當歸活血飲加減,養血熄風 (C)常因外感風邪而起,屬外風 (D)可以歸脾湯加減補養心脾
65 患者大眦紅腫高起,堅硬痛甚,拒按,紅腫或蔓延至面頰及胞瞼,伴有身熱口渴,大便燥結,舌質 紅,苔黃燥,脈洪數,其最可能的診斷為何? (A)針眼 (B)胞腫如桃 (C)胞虛如球 (D)漏睛瘡
66 患者眼睛乾澀畏光,雙目頻眨,視物欠清,久視時諸症加重,檢視白睛隱隱淡紅,平日口乾少津, 腰膝痠軟,頭暈耳鳴,夜寐多夢,舌紅苔薄,脈細,其最可能的診斷及治療為何? (A)目劄,內治宜肥兒丸加減 (B)胞輪振跳,內治宜歸脾湯加減 (C)白澀症,內治宜杞菊地黃丸加減 (D)椒瘡,內治宜除風清脾飲加減
67 關於白睛青藍的敘述,下列何者錯誤? (A)病久正虛邪留,宜益氣滋陰,養肝退翳,使正氣儘快恢復 (B)病初期或高潮期,外用法可參考火疳的外治法 (C)嚴重者,可導致瞳神緊小 (D)白睛青藍卻不腫痛,只覺患眼沙澀不適,視物不明,此乃因飲食不節,嗜好菸酒
68 金井按照眼科五輪學說歸屬,下列何者正確? (A)肉輪 (B)氣輪 (C)風輪 (D)水輪
69 有關蟹睛症的敘述,下列何者錯誤? (A)相當西醫之角膜穿孔,虹膜脫出 (B)常因凝脂翳治不及時,病變向深層發展引起 (C)因黑睛潰破,邪毒外泄,疼痛較緩解 (D)癒後角膜遺留瘢痕,致神水流行受阻,繼發高風內障
70 在耳鼓膜的耳鏡檢查中,下列何種情況為罹患「急性化膿性中耳炎」之症狀? (A)多呈裂縫狀、銳角狀不規則 (B)鼓膜有邊緣性穿孔,特別是穿孔位於鼓膜鬆弛部,穿孔內有臭膿和膽脂瘤 (C)中央性大穿孔或鼓膜大部分消失,穿孔內有膿液、肉芽組織和腐爛的聽骨等 (D)鼓膜有中央性小穿孔,並有搏動現象
71 下列治療耳鼻咽喉口齒科常見腫瘤的中草藥,何者不屬於「瀉火解毒」類? (A)白花舌蛇草 (B)半枝蓮 (C)山豆根 (D)石斛
72 下列敘述何者不為膿耳發生之好發病機? (A)風熱外侵、腎經有熱 (B)肝膽火盛、邪熱外侵 (C)脾虛濕困、上犯耳竅 (D)腎元虧損、邪毒停聚
73 下列有關旋耳瘡症之敘述,何者正確? (A)病變部位以耳道為重 (B)風熱濕邪浸漬時可用當歸飲子 (C)血虛生風化燥選用當歸、何首烏養血 (D)宜清熱利濕,疏風止癢;熱邪偏重者,可用消風散
74 某患者罹患耳病,兩耳蟬鳴不息,有閉塞感,聽音不清,頭昏沉重,胸悶脘滿,咳嗽痰多,二便不 暢,舌紅苔黃膩,脈弦滑,宜用何方治之? (A)清氣化痰丸 (B)逍遙散加減 (C)龍薈丸加減 (D)左慈丸
75 鼻病證見鼻內肌膜腫脹較甚,光滑色淡,涕白量多,下列何者辨證最適當? (A)偏於熱者 (B)偏於燥者 (C)偏於寒者 (D)偏於濕者
76 脾統血,鼻為血脈多聚之處。在臨床上常有用鼻來候脾病的,倘若脾風病,鼻會顯現何種色澤? (A)青色 (B)赤色 (C)黃色 (D)白色
77 咽喉是經脈循行之處,在十二經脈中,大部分經脈直接通達咽喉,下列那兩經脈是間接通於咽喉? (A)手太陰肺經和手陽明大腸經 (B)手少陰心經和手太陽小腸經 (C)手厥陰心包經和足太陽膀胱經 (D)足少陽膽經和足厥陰肝經
78 下列何者為「陰虛喉癬」之主要治則? (A)益氣開音,行氣祛痰 (B)疏風清熱,解毒消腫 (C)滋陰降火,養血潤燥 (D)疏風解表,宣肺開喑
79 患者因口腔內突然出現血泡於上腭,呈紫色或暗紅色,泡壁薄,容易潰破者,經診斷後應屬下列何 病引起? (A)雪口 (B)飛揚喉 (C)鵝口瘡 (D)口疳
80 風熱外邪侵犯而致牙痛、牙癰、口瘡、發熱惡寒,使用下列何種藥物最為恰當? (A)黃連、梔子、丹皮、生地、紫草、淡竹葉、蓮子心 (B)澤瀉、車前子、茵陳、冬瓜仁、木通 (C)瓜蔞、貝母、竹茹、半夏、桔梗 (D)牛蒡子、菊花、桑葉、連翹、金銀花、薄荷、地丁