107年 - 107-2 專技高考_中醫師（二）：中醫臨床醫學（三）（包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學）#71175

1 中醫外科諸病中，有關順證的敘述，下列何者錯誤？ (A)初起：腫處頂高根束，色赤發熱，焮腫疼痛，日漸突起而不散開，先漫腫而後高腫 (B)膿成：腫堅色紫，瘡頂軟陷，口乾心煩，身體倦怠 (C)潰後：膿稠色鮮不臭，腐肉易脫，腫勢漸消，身輕痛減 (D)收斂：收口之時，膿少黃淡，新肉易生，瘡口易斂，飲食漸增，無痛而微癢

20 40 歲男性，有鼻咽癌病史三年，三天前胸肋及背後開始有刺痛和癢感的小丘疹，並陸續出現一些小水泡如附圖。下列的診斷何者較正確？ (A)天泡瘡 (B)浸淫瘡 (C)蛇串瘡 (D)血風瘡

21 肱二頭肌肌腱炎是一種勞損性病變，肱二頭肌肌腱斷裂可因一次劇烈的肌肉收縮或在勞損的基礎上由輕微外力而誘發，下列敘述何者正確？ (A)肱二頭肌，長頭起於喙突，短頭起於盂上結節，兩頭皆止於橈骨粗隆 (B)肱二頭肌，長頭起於喙突，短頭起於盂上結節，兩頭皆止於尺骨粗隆 (C)肱二頭肌肌腱斷裂時，因肌腱附著點斷裂造成肱二頭肌肌腹回縮，故於上臂中段有明顯之隆起（Popeye lump） (D)肩部的理學檢查中，Speed’s test 陽性，可高度懷疑為肱二頭肌肌腱炎，測試內容為伸展肱二頭肌肌腱時，產生疼痛為陽性反應

22 有關手指活動與神經支配之關係，下列配對何者正確？ (A)拇指伸展－正中神經；手指內收－尺神經；手指外展－橈神經；拇指對掌－橈神經 (B)拇指伸展－橈神經；手指內收－橈神經；手指外展－尺神經；拇指對掌－尺神經 (C)拇指伸展－正中神經；手指內收－橈神經；手指外展－尺神經；拇指對掌－正中神經 (D)拇指伸展－橈神經；手指內收－尺神經；手指外展－尺神經；拇指對掌－正中神經

23 依《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》，傷損之證致肌肉作痛者，最可能的病機為何？ (A)肝腎氣傷 (B)中氣虛弱 (C)榮衛氣滯 (D)血虛不榮

24 56 歲男性患者，因右肘外側痛且開始出現手部運動功能障礙，故前來就診。職業為木工，無急性外傷史。檢查發現其右拇指伸直動作受限，前臂旋後動作較無力，第二至四指掌指關節伸直也有困難；手部感覺功能無明顯異常。如圖所示，下列何肌肉與此病症最相關？ (A)① (B)② (C)③ (D)④

25 有關腕三角纖維軟骨損傷，下列敘述何者錯誤？ (A)三角纖維軟骨之頂點連接於腕部尺骨莖突內側面，底邊連於橈骨遠端尺骨切跡邊緣 (B)三角纖維軟骨主要之功能為連結尺橈骨遠端避免分離，以利橈骨在尺骨上旋轉 (C)通常有明確之外傷史，並有局部之腫脹疼痛，急性期與腕關節扭傷很難區分 (D)常見表現有腕部橈側疼痛，腕橈偏時疼痛加重，日久搖腕伴隨彈響聲並有痛感等

26 有關脛骨結節骨骺炎，下列敘述何者錯誤？ (A)脛骨結節骨骺在 11～18 歲出現，是髕韌帶的附著處 (B)其成因最主要運動時需跑跳或是急速改變方向有關，像籃球、滑板運動或是芭蕾舞 (C)股二頭肌的強力收縮，通過髕韌帶牽拉脛骨結節骨骺，引發局部性損傷 (D)又名「奧斯古-許拉特疾病」（Osgood-Schlatter disease）

27 患膝關節伸直，放鬆股四頭肌，醫者一手擠壓髕上滑囊，使關節液集中於髕骨後方，另一手指輕輕按壓髕骨，如有浮動感覺即為陽性，該檢查比較適用於下列何種損傷？ (A)髕下脂肪墊損傷 (B)膝十字韌帶損傷 (C)半月板損傷 (D)髕上滑囊炎

28 足球運動員剷球時，對方摔倒時身體壓於剷球者膝內側，導致膝外側副韌帶斷裂，甚至合併關節囊損傷。若症見足下垂，小腿外側 1/3 及足背外側面感覺麻木，則極可能是何處神經損傷？ (A)股神經 (B)閉孔神經 (C)脛神經 (D)腓總神經

29 有關下肢傷筋骨病診療之敘述，下列何者錯誤？ (A) Osgood Schlatter 氏病好發於脛骨粗隆 (B)膝退化性關節炎常形成膝外翻(varus deformity)變形 (C)踝關節被動活動範圍，蹠屈 20 度；背屈 50 度 (D)腓總神經病變會造成垂足（drop foot）

30 有關膝十字韌帶，下列敘述何者錯誤？ (A)相當於中醫骨骱的「內連筋」 (B)臨床上前十字韌帶損傷遠多於後十字韌帶損傷 (C)前十字韌帶在伸膝 165～180 度時，扮演重要的角色 (D)實施抽屜試驗時，正常情況脛骨平台前後滑動僅 3cm 左右

31 有關理筋手法的禁忌症，下列選項何者正確？①橈骨骨折經治療骨折處已癒合，手腕活動仍不利者 ②頭部挫傷後顱內出血未止者 ③退化性膝關節炎 ④皮膚有傳染性病變 (A)①②③④ (B)僅①③ (C)僅②③④ (D)僅②④

32 由彎腰搬取重物造成急性腰部韌帶損傷機轉的敘述，下列選項何者正確？ ①棘上、棘間、髂腰、黃韌帶等，有限制脊柱過度前屈的作用 ②棘上、棘間、髂腰、黃韌帶等，有限制脊柱過度後伸的作用 ③當彎腰搬取重物時骶棘肌（musclus erector spinae）處於鬆弛狀態 ④當彎腰搬取重物時骶棘肌處於收縮狀態 ⑤臀部與腿後肌收縮，以腰椎為槓桿，將重物提起 ⑥臀部與股四頭肌（quadriceps femoris）收縮，以腰椎為槓桿，將重物提起 (A)②④⑥ (B)①③⑤ (C)①④⑤ (D)①③⑥

33 有關膝十字韌帶，下列敘述何者錯誤？ (A)前十字韌帶起止點位於脛骨髁間棘之前部與股骨外髁內側的陷窩內 (B)後十字韌帶起止點位於脛骨髁間棘之後方與股骨內髁外側的陷窩內 (C)深居於關節內，周圍有其他韌帶肌腱保護，單獨損傷比較少見 (D)抽屜試驗時，向前有過度活動則表示後十字韌帶損傷

34 《諸病源候論》曰：「夫勞傷之人，腎氣虛損，而腎主腰腳，其經貫腎絡脊，風邪乘虛，卒入腎經，故卒然而患腰痛。」同時又指出：「凡腰痛病有五…」，下列選項何者正確？①少陰腎也，十月萬物陽氣傷，是以腰痛 ②腎虛，役用傷腎 ③風痹，風寒著腰 ④墜墮傷腰 ⑤腰如物覆濕痰蓄 (A)①④⑤ (B)①②③⑤ (C)①②③④ (D)②③④⑤

35 踝關筋外翻扭傷時，由於三角韌帶比較堅強，較少發生損傷，但可能引起那一條韌帶撕裂？ (A)前距腓韌帶 (B)後距腓韌帶 (C)跟腓韌帶 (D)下脛腓韌帶

36 瓊斯氏（Jones）骨折是下列何者拉扯所致？ (A)三角韌帶 (B)前距腓韌帶 (C)後距腓韌帶 (D)腓骨短肌

37 27 歲男性患者，打籃球時，遭球友由後方衝撞右小腿上端致膝關節受傷，右膝嚴重腫脹及疼痛，不能屈伸，前抽屜試驗陽性，其最可能病症為何？ (A)後十字韌帶斷裂 (B)半月板損傷 (C)前十字韌帶斷裂 (D)外側副韌帶斷裂

38 20 歲男性損傷之後，煩躁而且面赤，口乾作渴，脈洪大，按之如無者，依《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》，應治以下列何方？ (A)獨參湯 (B)加味歸脾湯 (C)柴胡四物湯 (D)當歸補血湯

39 依《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》，有關損傷觀念，下列何者正確？ (A)先腫而後痛，形傷氣 (B)登高墜下，心腹胸中停積瘀血不散，上部，抵當湯 (C)登高墜下，心腹胸中停積瘀血不散，中部，當歸補血湯 (D)登高墜下，心腹胸中停積瘀血不散，下部，巴戟湯

40 有關內傷的內服用藥治療方法原則，下列何者正確？ (A)初期治法，以和法為主 (B)雞鳴散治療高處墜下、胸腹瘀血 (C)氣機的失常可以氣虛統整理論，因此補氣藥使用機率很高 (D)黃連解毒湯治療主要是肝經受損有熱，為肝經實火

41 依據《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》內治雜症法中挾表之敘述，下列何者正確？ (A)傷後挾表邪，舌必紅絳 (B)傷後祕結與挾表均使用補中益氣湯 (C)形氣虛，可考慮羌活乳香湯 (D)形氣實，宜加味交加散

42 有關《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》之損傷觀念，下列何者正確？ (A)凡跌打損傷，因傷肉傷筋，皆以脾為主 (B)因脾主血，故瘀血凝滯，從其所屬，必歸之脾 (C)形傷作痛 (D)氣傷作瘀

43 某特戰士官長，常身先士卒，負重攀崖，某日訓練完，腰部脹痛、俯仰困難、疼痛走竄、痛似深似淺、咳嗽小便均加重，此辨證屬於下列何者？ (A)氣滯 (B)血瘀 (C)濕熱下注 (D)寒濕凝滯

44 依《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》，下列何種情況不會用到十全大補湯？ (A)傷損瘀血泛注，或漫腫或結塊，若日久潰破而氣血虛者 (B)傷損腹痛，既下而惡寒者 (C)傷損腹痛，若下後手足俱冷、昏憒出汗者 (D)傷損頭目暈眩，兼發熱作渴，不想飲食者

45 依《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》，有關損傷後大便秘結，下列敘述何者錯誤？ (A)若因大腸血虛火熾者，用四物湯送潤腸丸 (B)若腎虛火燥者，用六味地黃丸 (C)若腸胃氣虛者，用四君子湯 (D)若大便秘結，裏實氣壯，腹痛堅硬者，用玉燭散

46 患者傷後腹痛，大便不通、拒按，已用下法，但痛仍不止、按之仍痛，依《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》，此乃因： (A)瘀血未盡 (B)肝血傷 (C)胃氣傷 (D)脾腎虛寒

47 有關麻木的敘述，下列何者錯誤？ (A)不論是血瘀、血虛、氣虛都有可能造成麻木 (B)血瘀麻木多在損傷部位附近，範圍較侷限 (C)麻者，不癢不痛、按之不知、搔之不覺；木者，非癢非痛 (D)麻木常見於損傷後期，或併發於各種勞損之時

48 有關腔室症候群（Compartment syndrome）的敘述，下列何者錯誤？ (A)當四肢發生擠壓傷時，應抓緊時間解除壓迫，縮短傷肢受壓時間，降低傷肢發生腔室症候群機會 (B)前臂骨折經徒手復位、夾板固定後，紮帶及繃帶的鬆緊度應適宜，避免腔室症候群的發生 (C)當出現腔室症候群時，患處會呈現疼痛、紅潤、麻木等症狀 (D)一旦發生腔室症候群，要儘早施行筋膜切開減壓術，避免組織壞死

49 如附圖所示，下列何者是最可能的診斷？ (A)痛風性關節炎 (B)退化性關節炎 (C)類風濕性關節炎 (D)乾癬性關節炎

50 關於傷後耳目失聰之敘述，下列何者處置較可能出現錯誤？ (A)若損傷出血過多，血虛陰耗，肝腎經脈不充，耳目失養，證見目睛淡白，呆滯無神，頭暈目眩，少氣懶言，治宜補益氣血，可用當歸補血湯 (B)若損傷後期，精髓不足，造成肝腎虧虛，症見眼冒金星、目視發黑，視力下降，可用杞菊地黃丸 (C)肝腎虧虛，症見腦轉耳鳴，重聽或耳聾，可用右歸丸 (D)若頭部損傷或耳目直接損傷，瘀血蓄積，可見白睛紅赤，黑睛出現紅膜上衝，或有灰白條狀混濁，視物多現紅色，此為瘀血阻絡，可直接給予通竅活血湯代號：3102頁次：8－6

51 某患者因碰撞致胸脅挫傷脹痛，症見便秘、偶咳血絲，X 光無骨折血胸情形，依《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》，宜處以下列何方？ (A)四物湯加柴胡、山梔、丹皮 (B)小柴胡湯加青皮、山梔 (C)大承氣湯 (D)當歸導滯散

52 有關胸腰椎骨折之敘述，下列何者為正確？ (A)橫突骨折為不穩定骨折 (B)腰椎橫突骨折以第一腰椎最多見 (C)正骨心法要旨：「但宜俯臥，不可仰臥側眠，腹下以枕墊之。」 (D)危亦林的懸吊法治脊椎骨折，是過伸牽引

53 有關 X 光片之敘述，下列何者正確？ (A)脛骨單髁骨折以外髁骨折為常見，內髁骨折較少見 (B)此種骨折常合併膝外側副韌帶和十字韌帶撕裂 (C)此種骨折是進入關節的骨折，治療應力求恢復脛骨關節面的平整和矯正膝內翻，以預防創傷性關節炎 (D)復位牽拉時，儘量使膝關節外翻

54 有關肱骨幹骨折之敘述，下列何者錯誤？ (A)若為上 1/3 段骨折，可用上臂超肘關節小夾板固定。下 1/3 段骨折者，可用上臂超肩小夾板固定 (B)骨折在中段偏下者，易傷及滋養動脈（humeral nutrient arteries），影響骨折之癒合 (C)骨折在中、下 1/3 交界處易傷及橈神經 (D)三墊固定法用於骨折有成角移位

55 有關胸鎖關節脫位，下列敘述何者正確？ (A)以後脫位表現為多 (B)前脫位之體徵為鎖骨內端呈凹陷表現 (C)前脫位表現易發生嚴重氣管或食道的壓迫 (D)若為前脫位，復位手法應用後伸外旋外展方式牽拉肩關節

56 髖關節前脫位的回旋復位法，下列步驟依序為何？①內收內旋髖關節 ②屈髖屈膝至近腹壁處 ③ 外展外旋髖關節 ④伸直大腿 (A)①②③④ (B)③②①④ (C)②①③④ (D)②③①④

57 有關小兒橈骨頭半脫位，下列敘述共幾項正確？①俗稱「牽拉肘」，多發生於幼兒 ②肘關節呈半屈曲，前臂呈旋前位，不敢旋後，不能抬舉或取物 ③橈骨小頭處壓痛，局部無明顯腫脹或畸形 ④ Ｘ線檢查可清楚顯示出異常 ⑤可屈肘 90°向旋後方向來回旋轉前臂，常可復位 (A)2 (B)3 (C)4 (D)5

58 臨床上處理橫斷或鋸齒形骨折，單靠手力牽引不易完全矯正重疊移位時，可用兩手拇指向下抵壓突出的骨折端，其他四指重疊環抱於下陷的另一骨端，加大成角拔伸，至兩斷端同側骨皮質相遇時，驟然將成角矯直，使斷端對正，如附圖所示為下列何種復位手法？ (A)回旋 (B)縱壓 (C)端提 (D)折頂

59 下列何者敘述為《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》正骨八法之一？ (A)以拇指指端深按於肌腱部，著力按而撥動 (B)雙手掌相對合握、挾持受術肢體，以手掌心對稱著力，交替前後來回快速搓動 (C)雙手使已斷之骨，合攏一處，復歸於舊 (D)五指併攏微屈，以手腕部的自然擺動著力於施治部位，作起落反覆拍打患處體表

60 10 歲男童跌倒時手部先著地，同時前臂伸肌群強烈收縮造成肘部撕脫骨折。初步診斷其發生骨折的部位，下列何者正確？ (A)肱骨外髁 (B)肱骨內髁 (C)肱骨髁上 (D)尺骨鷹嘴

61 內因為病，下列敘述何者錯誤？ (A)內障可因七情而傷，過喜傷心，過怒傷肝 (B)七情久傷，臟腑內損，精氣不上注於目，初病內障，久成風 (C)久成風有烏風、綠風、黑風、黃風、青風 (D)內障久成風，初起均腫脹，疼痛，流淚不適，宜早治療

62 對於五輪的應用，瞼弦紅赤濕爛者，可辨證為下列何證型？ (A)肝膽濕熱 (B)肺經實熱 (C)脾胃濕熱 (D)心火上炎

63 關於氣血功能失調所致眼病，下列敘述何者錯誤？ (A)眼通五臟，氣貫五輪，氣的正常與否，常會直接或間接地由臟腑和眼部表現出來 (B)肝受血而能視，血的功能失常，也能引起眼病 (C)痰濕停聚、停滯不化，情志鬱結，容易引起氣虛氣陷 (D)血虛主要是失血過多或化生不足所致

64 患者初起自覺眼珠脹痛，畏光流淚，檢視其白睛深層、黑睛傍際形成隆起，四周紫紅腫脹，壓痛明顯，此病證此起彼伏，常常反覆發作，黑睛四周病變如環狀，患處白睛變薄，失去光澤，且變青藍，其最有可能之診斷為何？ (A)白睛青藍 (B)白澀症 (C)白睛溢血 (D)火疳

65 關於火疳的敘述，下列何者錯誤？ (A)心肺熱毒內蘊，火鬱不得宣泄 (B)患者初起眼澀痛，羞明流淚，視物欠佳 (C)肺熱傷陰者，氣機滯塞，熱無從宣泄，鬱而化火，應以瀉白散治之 (D)心肺熱毒者，疼痛明顯，視物不清，呼出之氣熱，當還陰救苦湯加減治之

66 關於迎風冷淚與無時冷淚之比較，下列何者錯誤？ (A)迎風冷淚為臟腑自虛，多氣血不足或肝腎兩虛；無時冷淚為淚竅虛而招邪，屬輕症 (B)迎風冷淚多遇風則淚出，或僅在冬季或春初遇寒風刺激時淚出汪汪；無時冷淚者，則不分春夏秋冬，無風有風，不時淚下，迎風尤甚 (C)兩者皆眼睛無明顯赤痛翳障，淚水清冷稀薄 (D)如淚竅未受阻而冷淚者，用針刺療法效果甚佳

67 高風內障緣於肝有積熱，治法可用下列何方？ (A)瀉肝湯 (B)鎭肝湯 (C)洗肝湯 (D)補肝散

68 有關「疳積上目」的治療，下列何者錯誤？ (A)肝脾虧虛，宜用八珍湯加減 (B)脾虛肝熱，宜用肥兒丸加減 (C)脾虛濕困，宜用附子理中湯 (D)外治可以魚肝油滴眼

69 依《傷寒論》，下列何者為仲景所提治療少陰咽痛的方藥？ (A)桔梗湯 (B)桔梗散 (C)桔梗丸 (D)桔梗飲子

70 有關耳脹耳閉辨證施治之敘述，下列何者錯誤？ (A)係風邪侵襲，經氣痞塞 (B)亦為邪毒滯留，氣血瘀阻 (C)均可選聽宮、聽會、耳門、翳風、合谷等穴針刺 (D)總以滲濕利尿解毒消腫為宗旨

71 下列何者符合「旋耳瘡：風熱濕邪浸漬」之證型與治則之敘述？①耳道或耳殼周圍膚色潮紅、灼熱、瘙癢，有水泡 ②潰後流出黃色脂水、糜爛、黃水淋漓，乾後結成黃色痂皮 ③反覆發作，耳道、耳殼及周圍之皮膚增厚、粗糙、皸裂、上覆痂皮或麟屑，一般僅有癢感而少有疼痛，抓搔之後，有小血點，但很快結成血痂 ④治宜清熱利濕、疏風止癢，可用消風散 (A)①②③ (B)①②④ (C)①③④ (D)②③④

72 歷代典籍中，下列何書最早有「五輪」之記載？ (A)《內經．素問》 (B)《太平聖惠方》 (C)《證治準繩》 (D)《審視瑤函》

73 膿耳之護理要件，下列敘述何者錯誤？ (A)經常注意膿液之清除 (B)滴耳時宜側臥，患耳向上 (C)養成臥位哺乳的習慣 (D)避免污水入耳

74 鼻淵病患，若出現鼻涕黃濁黏稠如膿樣、量多、有臭味，嗅覺變差、鼻黏膜腫脹紅赤、頭劇痛、發熱、口苦、咽乾、目眩、耳鳴耳聾、寐少多夢、急躁易怒、舌質紅、苔黃、脈弦數，治以下列何方最適宜？ (A)蒼耳子散加減 (B)黃芩滑石湯加減 (C)龍膽瀉肝湯加減 (D)溫肺止流丹加減

75 《外科大成》卷三曰：「肺經濕熱內蒸，如朽木而生芝蘭也。」多由素嗜炙煿厚味，致使濕熱內生，上蒸於肺胃，結滯鼻竅而成。為下列何種鼻病？ (A)鼻淵 (B)鼻痔 (C)鼻鼽 (D)鼻窒

76 慢性咽喉病或風寒咽痛，宜選用何類藥物將其蒸氣熏蒸吸入口咽，而達到治療目的？ (A)疏風清熱 (B)袪風通竅 (C)清熱通竅 (D)芳香辛散

77 風寒喉痹，治宜下列何法？ (A)泄熱解毒，利咽消腫 (B)辛溫解表，疏風散寒 (C)清肺宣氣，疏風散寒 (D)疏風清熱，解毒利咽

78 承上題，風寒喉痹其多因何因所致？宜選用下列何方？ (A)病者素虛，風寒之邪侵犯；六味湯加蘇葉、生薑 (B)久病不愈，氣血虛弱；補中益氣湯 (C)臟腑虧損，虛火上炎；人參敗毒散 (D)肺腎虧損，津液不足；甘露飲

79 復發性口瘡可以使用導赤散加黃連、黃芩、黃柏治療，其所根據的理論，下列何者錯誤？ (A)諸痛癢瘡，皆屬於心，復發性口瘡係心火所致 (B)黃連清肺火，黃芩清心熱，黃柏滋陰降火 (C)生地黃清熱涼血，木通降心火利小便 (D)淡竹葉清心除煩，甘草梢清熱解毒

80 許多經脈均循行經過口腔，有關這些經脈的敘述，下列何者錯誤？ (A)手陽明大腸經，挾口入下齒中 (B)足陽明胃經，入上齒中，出挾口環唇 (C)足太陰脾經，挾食道兩旁連舌本散舌下 (D)足少陰腎經，其支脈下行頰裏，環繞口唇

107年 - 107-2 專技高考_中醫師（二）：中醫臨床醫學（三）（包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學）#71175

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