106年 - 106-2 專技高考_中醫師（二）：中醫臨床醫學（三）（包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學）#63988

13 某幼稚園大班學童，罹患慢性鼻竇炎反覆不癒，最近卻在鼻唇與臉頰附近長出許多紅疹與膿皰，還會流出黃稠的分泌物，甚至結成厚痂（如圖所示），則其最恰當的中醫臨床診斷為下列何者？ (A)肥瘡 (B)燕窩瘡 (C)蜂窩疽 (D)黃水瘡

14 乳癌起因，由憂鬱思慮，積想在心，所慮不遂，何經氣逆以致經絡痞塞而成？ (A)肝心 (B)肝胃 (C)肝脾 (D)肝腎

15 若因久瀉久痢而生痔，時時脫肛者，最宜用下列何方？ (A)活血補中湯 (B)三神丸 (C)清涼飲 (D)補中槐筴湯

17 下列有關附骨疽預後不佳的敘述，何者錯誤？ (A)初起往來寒熱，有紅暈 (B)日久潰腐，色白腥穢，膿勢不減 (C)元氣日衰，體形縮小 (D)唇乾舌焦，食少難眠，二便枯秘或失禁等

18 下列敘述何者正確？ (A)流痰發無定處，隨在可生 (B)流注其始為寒，其久為熱 (C)流注潰後流膿清稀，夾有敗絮樣物 (D)流痰好發於孩童時期，且常有結核病史

19 有關「蛇串瘡」的證治敘述，下列何者錯誤？ (A)相當於現代醫學的帶狀皰疹 (B)其病灶偏乾者，多因心肝二經風火 (C)其病灶偏濕者，多因脾肺二經濕熱 (D)若腰肋生之，係腎火妄動，宜以「知柏地黃湯」清之

20 有關「臁瘡」的證治敘述，下列何者錯誤？ (A)相當於現代醫學的慢性小腿皮膚潰瘍 (B)朝輕暮腫者，其證多屬氣虛下陷 (C)初起紅腫熱痛，滲流膿水者，即宜先投以「補中益氣湯」以防毒熱內陷 (D)生於腿肚者，又名為「鱔漏」

21 足部背屈肌（Dorsiflexors）若失去功能，病人會發生垂足（drop foot），下列何者不屬足部背屈肌？ (A)伸長肌（Extensor hallucis longus） (B)伸趾長肌（Extensor digitorum longus） (C)脛骨前肌（Tibialis anterior） (D)骨間背側肌（Dorsal interossei）

22 56 歲女性，走路散步不慎向後跌倒，手部撐地並肩部著地損傷，肩部疼痛、腫脹，呈「方肩」畸形，肩外展活動受限，肩關節照 X 光片（如圖示），其診斷為下列何者？ (A)僅肩關節脫臼 (B)僅肱骨外科頸骨折 (C)肩關節脫臼合併肱骨大結節骨折 (D)僅肩關節周圍炎

23 有關協助肩關節外展 90 度的肌肉群描述，下列何者錯誤？ (A)三角肌支配神經為腋神經 (B)棘上肌（Supraspinatus）終點為肱骨大結節 (C)棘上肌（Supraspinatus）通過肩峰下端 (D)背闊肌連結胸椎棘與頸椎棘

24 描述關節運動或肢體畸形的骨傷科術語，兩兩成對，例如 Active／Passive，下列成對何者正確？ ①Calcaneus ②Cavus ③Eversion ④Equinus ⑤Inversion ⑥Planus ⑦Varus ⑧Valgus (A)①② (B)③④ (C)⑤⑥ (D)⑦⑧

25 腕隧道症候群主要症狀，下列何者較少出現？ (A)第 1、2、3、4 四個手指麻木、刺痛 (B)手指關節呈鈕扣狀變形 (C)寒冷季節患指可能產生發冷、紫紺 (D)病程長者可有大魚際肌的萎縮

26 關於彈響髖之敘述，下列何者錯誤？ (A)是指髖關節屈曲或伸展活動時髖關節外側作響 (B)此病一般以年長者較多 (C)是因為髂脛束在股骨大粗隆前後滑動所致 (D)此類患者髖關節屈伸時有彈響，沒有明顯痛和不適感

27 腰部疼痛，有時夜間痛醒，伴消瘦，低熱，盜汗，最常見於下列何病症？ (A)腰椎間盤突出症 (B)腰椎結核 (C)增生性脊柱炎 (D)骨膿瘍

28 失枕的特效穴為「落枕穴」，其位置在下列何處？ (A)第 1、2 掌骨間 (B)第 2、3 掌骨間 (C)第 3、4 掌骨間 (D)第 4、5 掌骨間

29 有關橈骨莖突腱鞘炎（De Quervain disease）的診治，下列那些正確？①外展拇長肌和伸拇短肌的活動頻繁，又無腱膜保護，故容易引起共同腱鞘發炎 ②自覺腕部橈側疼痛乏力，橈骨莖突和第一掌骨基底間有壓痛 ③Phalen test 陽性反應 ④可以在腕骨穴找到明顯壓痛點 ⑤治療時按壓合谷、陽谿、外關、手三里等穴道，主要考量肌肉附著處與經脈循行有關 ⑥疼痛嚴重時，可以用膠布或塑料夾板等，與外敷膏藥並偏尺側固定以限制腕關節活動 (A)僅①②③⑤ (B)①②③④⑤⑥ (C)僅③④⑥ (D)僅①②⑤

30 患者王先生，2 小時前發生車禍，左脅遭撞擊，急救員施予膠帶固定（如圖所示）下列敘述何者錯誤？ (A)王先生經此膠帶固定已感覺較不痛，應維持 8 週後再拆除 (B)膠帶固定是急救搬動王先生必要之措施 (C)膠帶固定會限制王先生的胸廓運動 (D)膠帶固定會讓王先生僅靠橫膈呼吸，時間太久可導致肺葉塌陷

31 膝關節理學檢查如圖，患者仰臥，術者左手握住患者左足部，右手放在左膝，先將小腿內旋內收後再外展伸直，然後將小腿外展外旋後內收伸直，過程中產生疼痛，最有可能是下列何處損傷？ (A)半月板 (B)十字韌帶 (C)側副韌帶 (D)髕韌帶

32 關於膝關節半月板的敘述，下列何者正確？①半月板能加深脛骨髁的凹度，以適應股骨髁的凸度，使膝關節穩定 ②外側稍小，似“O”形，前後角距離較近，不與外側副韌帶相連，故外側半月板的活動度比內側小 ③具有緩衝作用和穩定膝關節的功能 ④當膝關節處於半屈曲位時，半月板向前方移位，此時半月板容易損傷 ⑤研磨性外力多發生在外側半月板，因正常膝關節有 3°～5°外翻，外側半月板負重較大 ⑥如半月板破裂者可引起疼痛，則為研磨試驗陽性 (A)①②③⑤ (B)①②④⑥ (C)①③⑤⑥ (D)②③④⑥

33 檢查髂脛束攣縮的鑑別診斷，下列何種測驗最適當？ (A)Thomas 測驗 (B) Trendelenburg測驗 (C) Ober 測驗 (D) Telescoping 套疊測驗

34 關於上肢 Jerk test 的敘述，下列何者正確？ (A)檢查肩關節前側穩定性 (B)受檢查者上臂要後伸 30 度 (C)術者施力於受檢者之腕部 (D)陽性反應時，肱骨頭會出現移位

35 如下圖，急性外踝扭傷，下列何種功能活動受限最大？ (A)內翻（Inversion） (B)外翻（Eversion） (C)背屈（Dorsiflexion） (D)蹠屈（Plantaflexion）

36 以上操作，臨床上屬下列何種測驗？ (A)阿普萊氏測驗（Apley’s test） (B)梯布瑞爾－費舍氏測驗（Timbrill-Fischer test） (C)麥克馬瑞氏測驗（McMurray test） (D)愛來氏測驗（Ely’s test）

37 承上題，此測驗可檢查下列何種損傷？ (A)十字韌帶 (B)半月板 (C)內外側副韌帶 (D)髕韌帶

38 有關傷科常見的瘡瘍症，下列何者主要是因病毒感染？ (A)蛇串瘡 (B)糖尿病足 (C)褥瘡 (D)附骨疽

39 一位 35 歲男性患者因手腕疼痛酸麻，醫師做下列何項輔助理學檢查較不相關？ (A)艾森氏測驗（Adson test） (B)法倫氏測驗（Phalen’s test） (C)阿普萊氏測驗（Apley’s test） (D)芬克史坦氏測驗（Finkelstein test）

40 依《正骨心法要旨》，亡血者，宜補而行之；但出血不多，亦無瘀血者，以外治之法治之。有瘀血者應如何治之？ (A)宜攻利之 (B)宜消之 (C)宜和之 (D)宜溫之

41 《和劑局方》中提到可治跌打損傷瘀阻經絡，肢體麻木，屈伸不利者，是下列何種臨床常用方劑？ (A)小活絡丹 (B)正骨紫金丹 (C)薏苡仁湯 (D)當歸芍藥散

42 凡跌打損傷，最墜墮之證，惡血留內，則不分何經，皆以下列何經為主？ (A)肝 (B)心 (C)脾 (D)腎

43 依《醫宗金鑑‧正骨心法》，傷損之證，若因大便秘結，裏實氣壯，腹痛硬者，宜治以下列何方？ (A)玉燭散 (B)小柴胡湯 (C)花蕊石散 (D)沒藥丸

44 依《醫宗金鑑‧正骨心法》，傷損腹痛，大便不通，按之痛甚，加味承氣湯下之，其煎服法，下列敘述何者正確？ (A)薑棗煎 (B)酒煎 (C)水煎 (D)水酒各半煎服

45 依《醫宗金鑑‧正骨心法》，傷損之證，頭目眩暈，有因服剋伐之劑太過，中氣受傷，以致眩暈者；有因亡血過多，以致眩暈者。如兼發熱作渴，不思飲食者，宜用下列何方？ (A)十全大補湯 (B)保和丸 (C)小柴胡湯 (D)加味逍遙散

46 臨床上常見損傷痹證，若患者肢體重著疼痛，陰雨更甚，痛有定處，甚至腰膝冷痛，舌白膩，脈沉緩。則其證治分行屬於下列何者？ (A)風痹 (B)寒痹 (C)濕痹 (D)熱痹

47 依《醫宗金鑑‧正骨心法》，傷損之證，血虛作痛，其證發熱作渴，煩悶頭暈，日晡益甚，為下列何證？ (A)瘀血泛注 (B)陰虛內熱 (C)氣滯鬱熱 (D)肝脾鬱火

48 依《醫宗金鑑‧正骨心法》下列何證是因打撲傷損，敗血流入胃脘所致？ (A)嘔吐黑血 (B)口甜泛酸 (C)噯腐吞酸 (D)嘈雜吞酸

49 依《靈樞‧邪氣藏府病形》：「有所用力舉重，若入房過度，汗出浴水」，則傷下列何臟腑？ (A)肝 (B)脾 (C)肺 (D)腎

50 傷損脊痛腰痛之證，瘀血留於太陽經中，宜治以下列何方？ (A)當歸導滯散 (B)復元活血湯 (C)地龍散 (D)沒藥丸

51 肘關節後脫位，若伴有肱骨內髁骨折時，下列何者為最容易受傷的神經？ (A)橈神經 (B)正中神經 (C)尺神經 (D)肌皮神經

52 肱骨髁上骨折，若有神經損傷之併發症，最易傷及下列何神經？ (A)橈神經 (B)正中神經 (C)腋神經 (D)尺神經

53 肩關節脫位，以肩前脫位最常見，臨床上應用牽引迴旋法復位。其具體操作過程的手臂體位，下列那一組操作順序正確？①牽引下外展上臂 ②牽引下外旋上臂 ③牽引下內收肘部 ④牽引下內旋上臂 (A)①②③④ (B)③④②① (C)①③②④ (D)③①②④

54 骨折基本復位手法中，操作時在持續有手力牽引下，術者兩手拇指壓住突出的遠端，其餘四指捏住近側骨折端，向上用力使「陷者復起，突者復平」，如圖所示為下列何種手法？ (A)端提 (B)捺正 (C)分骨 (D)縱壓

55 關於掌骨頸骨折之敘述，下列何者正確？ (A)骨折後斷端受骨間肌與蚓狀肌的牽拉，而向掌側突起成角，遠端斷骨掌骨頭向背側屈轉 (B)若骨折向背側成角，則復位後將掌指關節固定於過伸位 (C)第五掌骨最多見，第二、第三掌骨次之 (D)掌指關節側副韌帶，在掌指關節過伸時緊張，屈曲 90 度時鬆弛

56 橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的病灶最接近下列那個穴位？ (A)內關 (B)支溝 (C)陽谿 (D)外關

57 若懷疑右邊肋骨骨折進行胸部 X 光攝影，下列何者為一般臨床診斷最佳選擇？ (A)正面像（PA view） (B)側面像（Lateral view） (C)右斜位像（Right oblique） (D)左斜位像（Left oblique）

58 發生於股骨自腓腸肌起始點上 2～4 公分範圍內的骨折稱為： (A)股骨頸骨折 (B)股骨幹骨折 (C)股骨髁上骨折 (D)股骨髁間骨折

59 關節脫位常導致缺血性骨壞死，下列部位何者較少見？ (A)股骨頭 (B)頭狀骨 (C)腕舟狀骨 (D)距骨

60 20 歲男性患者主訴昨日車禍跌倒引起左側鎖骨位置劇烈疼痛，今日到中醫傷科門診求助，急診 X 光片如附圖所示，下列相關敘述何者錯誤？ (A)X 光片顯示的骨折位置為鎖骨骨折的好發位置 (B)鎖骨內側段因有胸鎖乳突肌附著，常使鎖骨內側斷端往上位移 (C)常以折頂法進行整復 (D)整復後以八字繃帶固定法進行固定