107年 - 107-2 專技高考_臨床心理師：臨床心理學特論（二）（包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療）#71165

科目：臨床心理學特論（二） | 年份：107年 | 選擇題數：40 | 申論題數：3

試卷資訊

所屬科目：臨床心理學特論（二）

選擇題 (40)

1 依據 DSM-5，Neurocognitive Disorder 六項認知功能的診斷區分，下列何者錯誤？ (A)在執行功能部分，若一次只能從事一項任務且必須放棄複雜的事情，是屬於重度缺損 (B)在注意力部分，普通事務要耗費更多時間完成是屬於輕度缺損 (C)在社會認知部分，違反社會規範，衣著不合季節而不自知是屬於輕度缺損 (D)在語言部分，在語言表達與語言接受部分有明顯困難是屬於重度缺損

2 根據 DSM-5，有關 Neurocognitive disorder due to Parkinson’s disease，下列何者正確？ (A)執行功能顯著退化 (B)行動功能退化為主要特徵 (C)發病後大部分在四個月內，認知功能急遽退化 (D) 65 歲以上的罹患率，女性高於男性

3 MMSE 當中何題項最能看出患者之注意力？ (A)請寫一句話 (B)請將這個圖畫在這裡 (C)請依照這句話做做看 (D)請用 100 減 7

4 病程早期出現淡漠（apathy）或動力缺乏（inertia）等行為，是下列何種疾病患者最常見的問題？ (A)語意型失智症（Sementia dementia） (B)巴金森病失智症（Parkinson's disease dementia） (C)額顳葉失智症（Frontotemporal dementia） (D)阿茲海默型失智症（Alzheimer's dementia）

5 有關譫妄患者的幻覺與妄想之敘述，下列何者最正確？ (A)能夠清楚重複描述其幻覺與妄想內容 (B)會以輕鬆、幽默的口吻來反問臨床心理師「我不應該看到自己的未來嗎？」 (C)會把床單的一角看成蟲蟲蠕動，表示出厭惡和畏懼 (D)會對自己的幻覺與妄想表示出厭惡和自我批評

6 根據 DSM-IV-TR，有關譫妄患者的妄想現象，下列敘述何者錯誤？ (A)兒童比大人相對不容易產生譫妄和妄想 (B)老年男性是出現譫妄的危險因子之一 (C)譫妄和妄想的產生經常是突發的、短期間的 (D)兒童的譫妄和妄想經常被認為是不合作行為

7 關於額葉型失憶症（Frontal amnesia）的敘述，下列何者錯誤？ (A)有些學者不認為額葉損傷患者具有真正的失憶症候群 (B) Luria 認為額葉失憶症的主因在於額葉亦掌管了重要的記憶功能 (C) Barbizet 認為額葉型記憶損傷，特別與對於過去已得資訊的使用有關 (D) Milner 發現額葉患者在做迷宮學習測驗時，常會不自覺的破壞規則

8 柯沙克夫症候群（Korsakoff's Psychosis）常會造成患者有明顯的記憶功能缺損。下列何者不是該症候群相關的神經病變位置？ (A)乳狀體（Mamillary bodies） (B)紋狀體（Striatum） (C)海馬迴（Hippocampus） (D)視丘背內核（Dorsomedial nucleus of thalamus）

9 與兩主要大腦動脈的分水嶺區域（watershed area）損傷有關之失語症類型，屬於下列何者？ (A)傳導型失語症 (B)臨側裂區失語症（perisylvian aphasia） (C)皮質下失語症 (D)跨皮質混合型失語症

10 臉孔失認症（prosopagnosia）主要是因為那部分的腦區受損？ (A)大腦額葉 (B)大腦顳葉 (C)杏仁核 (D)蒼白球

11 早在 20 世紀初，Liepmann 就已經將失用症（motor apraxia）進行分類。下列何者不屬於 Liepmann 所提及的失用症類型？ (A)意動型失用症（ideomotor apraxia） (B)意念型失用症（ideational apraxia） (C)肢體動作型失用症（limb-kinetic apraxia） (D)建構型失用症（constructional apraxia）

12 下列何種臨床現象於額葉損傷後，較不常見？ (A)續發性錯誤（perseveration） (B)前瞻式記憶缺損（defective prospective memory） (C)虛談現象（confabulation） (D)贅語現象（circumlocution）

13 下列何者最不屬於前額葉區域損傷後所造成的特定記憶缺損表現？ (A)忘記去記（not being able to 'remember to remember'） (B)失去記憶訊息中的時間整合能力（temporal integration） (C)相較於內容記憶（content memory），對於脈絡記憶（contextual memory）的表現較差 (D)語意記憶（semantic memory）的表現變差

14 陳先生被路人送進醫院急診室時，無法自行答話。大約 30 分鐘之後，他好像精神狀況比較良好，醫生問他姓名等個人資料都可以回答如流，但是對於如何受傷等問題卻無法報告，最可能是下列那一種造成認知功能受損的疾患所致？ (A) PTSD (B) TBI (C)腦膜炎 (D) brain tumor

15 張先生在中風之後進行神經心理功能檢查，當臨床心理師請他模擬做出刷牙的動作時，他做出了奇怪的動作，但他的各種肢體動作並沒有太大的問題，張先生的情形最可能為： (A)失認症（agnosia） (B)失用症（apraxia） (C)失憶症（amnestic disorders） (D)忽略症（neglect）

16 下列何者因素與品行問題（conduct problems）的關係最為密切？ (A)師生關係 (B)低智商 (C)學業成就 (D)家庭問題

17 ODD 與 CD 都被認為具有神經心理功能的缺損，根據 Rubia（2010）的分類，ODD 與 CD 特別被認為與那一種神經心理功能缺損有關？ (A)注意力 (B)工作記憶 (C)行為抑制 (D)酬賞與動機

18 品行問題中，有兩種家庭困擾（family disturbance）類型，其中所謂的一般家庭困擾（general family disturbance）不包括下列何者？ (A)父母的心理健康問題 (B)父母的反社會行為問題 (C)家庭穩定度 (D)過度使用嚴厲的教養手段

19 有關 ADHD 過動－衝動診斷的症狀，下列敘述何者錯誤？ (A)經常在組織工作與活動上有困難 (B)經常手忙腳亂或坐時扭動不安 (C)經常有困難安靜的遊玩或活動 (D)經常在話未問完即搶答

20 Lorber（2004）的研究發現早發型具有攻擊行為的孩童有較低的生理心理的喚醒程度，下列何者錯誤？ (A)它減低了迴避學習（avoidance）的發生 (B)這樣的孩子較不會害怕 (C)會有尋求刺激（stimulus-seeking）的氣質行為 (D)需要更加嚴厲的懲罰才是較佳管教方式

21 關於自閉症類群障礙症（autism spectrum disorder）的敘述，下列何者錯誤？ (A)目前認為盛行率約 1% (B)若可以發展出語言，大多在 5 歲前 (C)合併嚴重智能障礙者，男生人數顯著多於女生 (D) Baron-Cohen 提出極端男性化的腦

22 多數唐氏症（Down syndrome）患者，智能障礙程度為何？ (A)輕度 (B)中度 (C)重度 (D)極重度

23 DSM-5 中有關社交溝通障礙（social communication disorder）和自閉症類群障礙症（autism spectrum disorder）的鑑別診斷，主要的區分為何？ (A)語言溝通障礙 (B)非語言溝通障礙 (C)侷限、重複行為與興趣 (D)初發（onset）年紀

24 自閉症類群兒童共享式注意力（joint attention）的障礙，與下列那一項缺陷比較有關？ (A)中心聚合缺陷 (B)執行功能缺陷 (C)心智理論缺陷 (D)注意轉移困難

25 根據 DSM-IV-TR，下列何者不是 Pervasive Developmental Disorders 的次分類？ (A) Rett’s Disorder (B) Asperger’s Disorder (C) Childhood Disintegrative Disorder (D) MR

26 反應性依附障礙症（reactive attachment disorder）在 DSM-5 歸屬於下列那個類別？ (A)神經發展障礙症 (B)焦慮症 (C)鬱症 (D)創傷和壓力相關障礙症

27 DSM-5 中的「持續性憂鬱症」（Persistent Depressive Disorder），若用來診斷兒童或青少年，其憂鬱情緒的持續時間須至少多久？ (A) 6 個月 (B)1年 (C) 1 年 6 個月 (D)2年

28 根據 DSM-5，有關類思覺失調症（schizophreniform disorder）的流行病學研究發現，下列何者錯誤？ (A)在已開發國家，此障礙症的發病率（incidence）比思覺失調症的發病率較低 (B)此障礙症在已開發國家的發病率高於發展中國家的發病率 (C)約三分之一病患在六個月內恢復，他們的最終診斷是類思覺失調症 (D)約三分之二病患最終發展成思覺失調症或情感思覺失調症

29 有關焦慮與害怕的分野，下列何者正確？ (A)焦慮常是針對當下可能危險的情緒反應 (B)害怕常是指對未來可能危險的情緒反應 (C)焦慮通常是即使沒有真正的危險仍會發生 (D)害怕通常是即使沒有真正的危險仍會發生

30 李先生聲稱已數月未進食及睡覺，因為相信他身上所有臟器均已腐敗，且已無血液流動及心臟跳動。下列何者是在說明此現象？ (A)柯達爾症候群（Cotard's syndrome） (B)卡波格拉斯症候群（Capgras syndrome） (C)柯沙克夫症候群（Korsakoff's syndrome） (D)肢體失認症（Asomatagnosia）

31 與健康成人相較，下列有關於思覺失調症患者腦照影檢查結果的陳述，何者正確？ (A)患者大腦皮質的體積較小，但白質的差異不顯著 (B)患者大腦皮質的體積不一定會有顯著差異，但白質的連結性較差 (C)患者全腦體積隨著年紀變大而萎縮的程度與一般人類似 (D)患者全腦體積隨著年紀變大而萎縮的程度較一般人嚴重

32 有關思覺失調症患者出現情感平板（affective flattening）症狀的敘述，下列何者錯誤？ (A)這主要與情感表達的困難有關 (B)患者無法感受到任何情緒 (C)患者無法對情境的氛圍顯現適當的表情 (D)這與兒童日後是否發展成思覺失調症有密切的關係

33 「前額葉多巴胺神經細胞」在正常活動的狀態下，會對「中央邊緣（mesolimbic）多巴胺神經細胞」做出何種反應？ (A)激發（activate） (B)抑制（inhibit） (C)修正（modify） (D)反芻（ruminate）

34 錐體外徑副作用（extrapyramidal side effects）的症狀包括那些？①肌肉僵硬 ②暈眩 ③嗜睡 ④行動緩慢 ⑤手抖 ⑥流口水 (A)③④⑤⑥ (B)②③④⑤ (C)①④⑤⑥ (D)①③④⑤

35 根據 Kring, Johnson, Davidson, & Neale（2010），有關思覺失調症患者神經心理功能的敘述，下列何者正確？ (A)僅慢性的患者有神經心理功能缺損 (B)患者常有智能不足的現象 (C)當其精神症狀緩解後，神經心理功能缺損也完全獲得緩解 (D)未罹患相關疾患的一等親可能有類似的神經心理功能缺損

36 下列何者為雙相情緒障礙症（bipolar disorder）的 HPA 系統調節功能是否異常的檢查方式？ (A)皮質類固醇抑制檢驗（dexamethasone suppression test） (B)深度腦刺激術（deep brain stimulation） (C)功能性腦造影（functional brain-imaging） (D)神經傳導物質代謝物（metabolites of neurotransmitters）研究

37 下列何者原列於 DSM-IV-TR Bipolar I disorder 中的獨立診斷並有編碼，在 DSM-5 中已經取消其獨立診斷與編碼，而它的發作期改列在註明（specifier）中？ (A) Bipolar I disorder，最近一次屬輕躁狂發作（most recent episode hypomanic） (B) Bipolar I disorder，最近一次屬躁狂發作（most recent episode manic） (C) Bipolar I disorder，最近一次屬憂鬱發作（most recent episode depressed） (D) Bipolar I disorder，最近一次屬混合發作（most recent episode mixed）

38 李景在過去一年中出現三次躁狂發作及二次憂鬱發作，李景的診斷是下列何者？ (A)嚴重憂鬱疾患，快速循環亞型（Major Depressive Disorder, Rapid Cycling） (B)雙極性疾患第一型，快速循環亞型（Bipolar I Disorder, Rapid Cycling） (C)雙極性疾患第二型，快速循環亞型（Bipolar II Disorder, Rapid Cycling） (D)循環性疾患（Cyclothymic Disorder）

39 根據 Merikangas 等人（2009, 2011）的研究，Bipolar I Disorder 之終身流行率（lifetime prevalence）大約為何？ (A) 0.2% (B) 1% (C) 6% (D) 10%

40 依 DSM-5，下列何者不屬於短暫精神病症（Brief Psychotic Disorder）的臨床症狀？ (A)妄想 (B)貧語 (C)解構語言 (D)混亂或緊張行為

申論題 (3)

一、依據政府推動的長期照護計畫中，是要針對「身心失能持續已達或預期達 6 個月以上者，依其個人及照顧者之需求，所提供之生活支持、協助、社會參與、照顧及相關之醫護服務。」這裡指的身心失能者是什麼？身為臨床心理師，未來在此領域可能的服務範疇包括那些？請在列舉後以其中一類型身心失能者，說明心理衡鑑到心理治療的可能工作模式及內容。（20 分）

二、在兒童臨床工作中，心理衡鑑工作的內容有那些？請以鑑別診斷 ADHD 混和表現型與高功能 ASD 學齡兒童為例，說明你會怎樣啟動衡鑑工作？（15 分）

三、從心理病理學的角度，危險因子（risk factor）和復原因子（resilience）是常被探討的兩個重要概念，請給他們一個操作性定義，並說明這兩個因子在思覺失調患者發展及復發過程中所扮演的角色？（15 分）