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110年 - 110-2 專技高考_臨床心理師：臨床心理學特論（二）（包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療）#100657

科目：臨床心理學特論（二） | 年份：110年 | 選擇題數：40 | 申論題數：4

試卷資訊

所屬科目：臨床心理學特論（二）

選擇題 (40)

1 目前臨床針對阿茲海默症認知功能缺損治療用藥物相關機轉之敘述，下列何者錯誤？ (A)抑制乙醯膽鹼酯酶（acetylcholinesterase）之作用 (B)調節 N-甲基-D-天門冬胺酸（N-methyl-D-aspartate, NMDA）受體作用 (C)調節麩胺酸（glutamate）系統 (D)抑制正腎上腺素（norepinephrine）
2 下列何種可能造成認知障礙症（Major Neurocognitive Disorders）之疾病遺傳率最高？ (A)巴金森氏症（Parkinson’s disease） (B)阿茲海默症（Alzheimer’s disease） (C)腦血管中風（cerebrovascular stroke） (D)杭亭頓氏病（Huntington’s disease）
3 下列何者不屬於神經退化性失智症？ (A) FTD（frontotemporal dementia） (B) DLB（dementia with Lewy bodies） (C) Dementia with NPH（normal pressure hydrocephalus） (D) AD（Alzheimer’s dementia）
4 下列何者是目前臨床上相對少見的失智症診斷？ (A) Alzheimer’s dementia (B) Frontotemporal dementia (C) Semantic dementia (D) Vascular dementia
5 以下何者對於協助區分譫妄與初期失智較無幫助？ (A)喚醒程度 (B)年齡 (C)多重藥物使用 (D)聽寫能力
6 依據 DSM-5，譫妄與阿茲海默症不同之處，下列何者錯誤？ (A)譫妄病程變化大，阿茲海默症的病程為穩定退化 (B)譫妄不限年齡發生，而阿茲海默症盛行率隨著年齡而提高 (C)大部分譫妄是可恢復的，而阿茲海默症卻是不可逆的大腦退化 (D)譫妄主要症狀是無法專心，阿茲海默症主要是遠期記憶退化
7 下列何者不是用來測量事件記憶（Episodic memory）的神經心理測驗？ (A)魏氏記憶測驗（Wechsler Memory Scale）的邏輯記憶（Logical Memory）分測驗 (B)加州語文學習測驗（California Verbal Learning Test） (C)金字塔測驗（Pyramid-Palm-Tree Test） (D)雷氏複雜圖形測驗（Rey-Osterrieth Complex Figure Test）
8 陳先生經檢查確診為完全性失語症（global aphasia）患者，下列那一項介入策略應優先考量？ (A)以語音播放方式，反覆聆聽，訓練文字熟悉度 (B)透過句子完成或詞彙首字提示方式，訓練表達 (C)以字卡呈現方式，反覆閱讀，訓練文字熟悉度 (D)透過圖像化呈現的溝通板，訓練個案表達基本需求（如吃、喝、上廁所等）
9 陳先生的大腦造影顯示，在其前額葉的背外側皮質區（dorsolateral prefrontal cortex）長了一顆 腦瘤，陳先生最有可能出現的問題是： (A)思考僵化、組織計劃能力障礙 (B)性格、行為上的轉變 (C)喪失行為的主動性與動機 (D)語言表達不流暢
10 考量文化差異，下列何者是臺灣目前較可信任之執行功能衡鑑工具？ (A) Trail Making Test 之 A 和 B form (B) WCST (C) Block Design（魏氏測驗系統之版本） (D) Token task 中文版
11 續發性反應（perseveration）是常見的執行功能障礙。它與何處腦區的損傷關聯性最高？ (A)額葉眼動區域（frontal eye field） (B)前扣帶迴迴路（anterior cingulate circuit） (C)背外側前額葉（dorsolateral prefrontal cortex） (D)腹內側前額葉（ventromedial prefrontal cortex）
12 下列何者最可能為意動型失用症（ideomotor apraxia）患者症狀表現？ (A)將鐵槌放在病人的面前要求其展示使用方式，而其表示不知用途為何 (B)無法在沒有實際物品存在時模擬利用槌子敲釘子的動作 (C)利用火柴點蠟燭，在火接觸到蠟燭前便將火柴吹熄 (D)可以進行敬禮的動作
13 下列何者最可能為臉孔失認症（prosopagnosia）患者腦部受損位置？ (A)內側枕顳葉（mesial occipitotemporal region） (B)顳葉上部（superior temporal lobe） (C)齒狀溝兩岸（banks of calcarine sulcus） (D)外側膝狀核 （lateral geniculate nucleus）
14 下列關於意念型失用症的描述，何者錯誤？ (A)常與格斯曼症候群（Gerstmann’s syndrome）同時出現於患者身上 (B)常會伴隨著流利型失語症（fluent aphasia）一同發生 (C)常出現在雙側腦半球損傷（bilateral lesions）的患者身上 (D)與非優勢腦半球（non-dominant hemisphere）的損傷有顯著相關
15 下列何項治療方式，在治療注意力不足／過動症（attention-deficit/hyperactivity disorder）上， 較缺乏系列實證研究來證明其療效為何？ (A)興奮劑藥物治療（stimulant medication） (B)父母處理訓練（parent management training） (C)教育介入（educational intervention） (D)兒童中心治療（child-centered therapy）
16 針對兒童發展對立反抗（oppositional defiant）行為問題的家庭因素，下列何者不是可能的危 險因子？ (A)兒童時期在家遭受的身體虐待 (B)父母婚姻衝突 (C)家中孩子數過少，特別是獨子 (D)父母的無法獲得性 （parents’ unavailability）
17 根據認知功能缺陷（cognitive functioning deficits）理論，下列何項較不是患有注意力不足／ 過動症（attention-deficit/hyperactivity disorder）兒童的缺陷？ (A)持續注意力（sustained attention） (B)反應抑制（response inhibition） (C)心智理論（theory of mind） (D)執行功能（executive functions）
18 關於認知易衝動性（cognitive impulsivity）的敘述，下列何者錯誤？ (A)屬於易衝動特質的一種 (B)包含無組織、不合邏輯，和超乎現實感的想法 (C)具有認知易衝動性的兒童，即使完成作業，也常會忘記要繳交它 (D)可預測兒童學業成就的問題，特別是在閱讀能力上
19 根據 Dawson 等人（2002）的理論，他們認為自閉症類群障礙症主要的心理病理缺損為下列 何者？ (A)執行功能的缺損 (B)心智功能的缺損 (C)社會動機上的缺損 (D)知覺組織上的缺損
20 在 DSM-5 中，具有社會溝通和社會互動困難，但是不具有侷限的興趣和重複性行為，可能是 下列那一個診斷？ (A)言語發音障礙症（phonological sound disorder） (B)社交溝通障礙症（social communication disorder） (C)選擇性緘默症（selective mutism） (D)特定學習障礙症（specific learning disorder）
21 有關特定學習障礙症（specific learning disorder）之敘述，下列何者錯誤？ (A)通常是入小學後才會被發現 (B)女生相較於男生有較高的盛行率 (C)學齡前即有語言發展遲緩的特徵 (D)特定學習障礙症的干擾是會延續至成人階段
22 依據 DSM-5，自閉症類群障礙症（autism spectrum disorder）的症狀比較可能在多大的時候出現？ (A) 12 個月以前 (B) 12～24 個月 (C) 24～36 個月 (D) 3 歲以後
23 下列那一個障礙症，最容易出現心智理論（theory of mind）的障礙？ (A)自閉症類群障礙症 (B)焦慮症 (C)行為規範障礙症 (D)智能不足
24 下列何者通常是焦慮症兒童的氣質特徵？ (A)行為抑制（behavior inhibition） (B)行為活化（behavior activation） (C)易養型（easy temperament） (D)逃避型依戀型態
25 下列何者不歸屬於 DSM-5 中強迫症和相關障礙症類別？ (A)身體臆形症 (B)拔毛症 (C)儲物症 (D)購物症
26 有關青少年憂鬱的盛行率與病程， 下列敘述何者錯誤？ (A)持續性憂鬱症（PDD）通常在鬱症（MDD）之後發生 (B)青少年 PDD 也常出現鬱症發作 (C) PDD 的盛行率低於 MDD (D)即使青少年從 PDD 中恢復，他們還是有很高風險會出現 MDD
27 下列有關 Reactive Attachment Disorder（RAD）與 Disinhibited Social Engagement Disorder （DSED）的敘述，何者正確？ (A)兩者診斷只適用於 1 歲到 3 歲出現症狀的兒童 (B)通常 DSED 病程持續較久 (C)通常 DSED 後續易發展成內化問題 (D)通常 RAD 後續易發展成外化問題
28 以下對思覺失調症個案脆弱-壓力模式（the vulnerability-stress model）的敘述，何者正確？ (A)思覺失調症個案面對壓力永遠會感到主觀的負向情緒，缺乏正向情緒，主觀情緒與壓力感 受的強弱無關 (B)思覺失調症患者的脆弱性高，因此輕微的壓力感受也會引發相關的症狀 (C)由於思覺失調症個案與家屬的基因與體質類似，因此他們對壓力的正向、負向情緒反應都類似 (D)思覺失調症個案與非個案相較，日常生活壓力明顯較多
29 依據 DSM-5，關於晚發型（late onset）思覺失調症之病程發展，下列描述何者正確？ (A)晚發型精神病十分稀少，不應診斷為思覺失調症 (B)晚發型思覺失調症男女比例相當，也不受已婚未婚的影響 (C)晚發型思覺失調症的症狀以精神症狀（psychotic symptoms）為主，但情感功能與社會功能 仍可以保留在病前狀態 (D)晚發型思覺失調症是指 55 歲以後發病
30 思覺失調症的聽幻覺症狀與大腦那個部位的多巴胺路徑過度活躍有關？ (A)中腦邊緣系統路徑 (B)中腦皮質系統路徑 (C)中腦髓質系統路徑 (D)中腦核心系統路徑
31 下列何者不屬於 DSM-5 思覺失調類群中的疾病名稱？ (A)妄想症（Delusional Disorder） (B)思覺失調型人格障礙症（Schizotypal Personality Disorder） (C)孤僻型人格障礙症（Schizoid Personality Disorder） (D)類思覺失調症（Schizophreniform Disorder）
32 根據思覺失調症的多巴胺理論（dopamine theory），前額葉功能低落與正性症狀有何關係？ (A)前額葉無法有效抑制邊緣系統（limbic system）中多巴胺神經元的活動 (B)中腦邊緣系統（mesolimbic system）中的多巴胺神經元過度抑制前額葉的功能 (C)前額葉多巴胺神經元的活動低落導致執行功能不佳，間接誘發正性症狀 (D)抗精神藥物雖可改善正性症狀，但其副作用會導致前額葉功能的低落
33 有關解構語言（disorganized speech）的敘述，下列何者錯誤？ (A)口語可能有離題（derailment）的現象 (B)其主要的行為表徵是語言貧乏（alogia） (C)是思覺失調症的主要特徵之一 (D)可能與思考障礙有關
34 依據 DSM-5，有關雙相情緒障礙症（bipolar disorder）的敘述，下列何者錯誤？ (A)此障礙症的家族史是最明確的危險因素之一 (B)雙相情緒障礙症在高收入國家比在低收入國家更常見 (C)雙相情緒障礙症患者終身自殺風險估計是一般人的五倍 (D)雙相情緒障礙症可能占所有完成自殺的四分之一
35 有關循環型情緒障礙症（cyclothymic disorder）之診斷特質，下列敘述何者錯誤？ (A)成人的病程最低要求期間為二年 (B)兒童和青少年的病程最低要求期間為一年 (C)在成人的病程最低要求期間內，無症狀期間不曾超過兩個月 (D)在兒童和青少年的病程最低要求期間內，無症狀期間不曾超過一個月
36 以下何項最符合第二型雙相情緒障礙症的診斷？ (A)曾經有過一次躁症發作，但未曾經有過鬱症發作 (B)曾經有過一次輕躁症發作，也曾經有過鬱症發作 (C)曾經有過一次躁症發作，也曾經有過輕鬱症發作 (D)曾經有過一次輕躁症發作，也曾經有過躁症發作
37 根據 DSM-5，有關第一型雙相情緒障礙症（bipolar I disorder）之流行病學研究發現，下列何 者錯誤？ (A)在美國的 12 個月盛行率為 0.6% (B)對 11 個國家的跨文化流行病學研究發現，12 個月盛行率介於 0.0%到 0.6% (C)女性的終生盛行率高於男性，約為 2 比 1 (D)比起男性患者，女性患者終身有更高共病比率的飲食障礙症（eating disorder）
38 下列何者是躁症症狀增加的最佳預測因子？ (A)缺乏社會支持 (B)睡眠剝奪 (C)家庭成員高情緒表露（high expressed emotion） (D)神經質（neuroticism）人格
39 下列何者符合 DSM-5 妄想症的診斷準則？ (A)妄想症的持續時間至少 6 個月 (B)患者曾經符合思覺失調症的準則 A 時，則不能診斷為妄想症 (C)除了妄想或其衍生的影響外，功能也必須顯著減損 (D)困擾可能起因於其他另一個物質使用或身體病況
40 關於「預後」，從較好到較差的預後排列順序，那個選項是正確的？ (A)雙相情緒障礙症＞思覺失調症＞情感思覺失調症 (B)雙相情緒障礙症＞情感思覺失調症＞思覺失調症 (C)雙相情緒障礙症＝情感思覺失調症＞思覺失調症 (D)雙相情緒障礙症＞情感思覺失調症＝思覺失調症

申論題 (4)

一、關於診斷為目的之神經心理衡鑑，請說明阿茲海默症引起的認知障礙 症(major neurocognitive disorder due to Alzheimer’s disease) 和額顳葉認知障礙症 (major frontotemporal neurocognitive disorder)的神經心理衡鑑程序與差異。(20 分)
二、(一)請說明注意力不足/過動症（簡稱 ADHD）的診斷特質。（10 分）
(二)請說明第一型雙相情緒障礙症（簡稱 Bipolar I）的診斷特質。 （10 分）
(三)如何使用心理衡鑑進行 ADHD 與 Bipolar I 的鑑別診斷。（10 分）