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109年 - 109-1 專技高考_臨床心理師：臨床心理學特論（二）（包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療）#82985

科目：臨床心理學特論（二） | 年份：109年 | 選擇題數：40 | 申論題數：2

試卷資訊

所屬科目：臨床心理學特論（二）

選擇題 (40)

1 下列何種類型失智症病因造成的認知缺損不是呈現漸進式下降（progressive progression）？ (A)腦血管中風（cerebrovascular accident） (B)賓斯旺格病（Binswanger’s disease） (C)庫-賈氏病（Creutzfeldt-Jakob disease） (D)額顳葉退化（frontotemporal lobar degeneration）
2 下列何種細菌或病毒感染較常被報告與失智症的出現有關？ (A)金黃葡萄球菌（staphylococcus aureus） (B) A 型流感病毒（influenza A） (C)單性皰疹病毒（herpes simplex） (D)幽門桿菌（helicobacter pylori）
3 下列何者不是 Neurocognitive disorder with Lewy bodies 的疾病特徵？ (A)出現 rapid eye movement sleep behavior (B)注意力與警覺程度變化較大 (C)重複出現生動的視幻覺 (D)動作功能相對保良好
4 依據 DSM-5 的診斷定義，Mild Neurocognitive Disorder 必須符合下列何者標準？①必須排除腦部 影像有明顯缺損 ②經過標準化神經心理衡鑑後有認知退化現象 ③不影響個體目前日常生活 功能 ④至少兩種以上的認知功能退化 (A)①② (B)②③ (C)③④ (D)①③
5 下列何者最可能出現譫妄？ (A) 60～70 歲社區民眾 (B)日間留院精神疾病患者 (C)一般門診病人 (D)臨終病人
6 有關逆行性失憶（retrograde amnesia）的敘述，下列何者正確？ (A)無法回憶起兒時發生的事 (B)無法學習任何新事物 (C)不具情境脈絡的知識結構通常相對完好 (D)不會同時合併視覺空間缺損
7 依據 DSM-5，有關解離性失憶症的相關臨床敘述，下列何者錯誤？ (A)發病的情況是漸進式且呈現穩定的退化 (B)自殺以及自我傷害是此疾患常見行為 (C)此疾患會發生在兒童、青少年及成人 (D)在美國的資料，盛行率女性高於男性
8 下列何者不是傳導型失語症（conduction aphasia）的臨床特色？ (A)句子覆誦（repetition）表現正常 (B)常見語音及語意錯語（paraphasia）現象 (C)聽覺理解無顯著異常 (D)口語表達流利度（speech fluency）無顯著異常
9 威斯康辛卡片分類測驗（Wisconsin Card Sorting Test, WCST）常被用以檢測執行功能障礙。下列何項功能表現較無法直接透過該測驗獲得檢測？ (A)概念形成 (B)行為啟動 (C)概念轉換 (D)執續（perseveration）反應
10 比較下列何種疾患最容易發生執行功能障礙？ (A)發生於枕葉的腦中風患者 (B)因車禍造成之腦傷患者 (C)長期小癲癇發作的患者 (D)出現失認症的腦瘤患者
11 下列何者是腦中風患者相對較少發生執行功能障礙？ (A)前交通動脈出血 (B)中大腦動脈阻塞 (C)後頸動脈阻塞 (D)基底核區有血塊
12 下列何種介入方式對於意念型失用症（ideational apraxia）患者較無改善其動作表現？ (A)提供具體實物讓患者操作 (B)將動作計畫逐步文字化後，提供患者執行參考 (C)透過示範教導，請病患模仿演練 (D)逐步教導患者以口語自我提示方式輔助執行
13 關於視空間忽略（visuospatial neglect）的描述，下列何者錯誤？ (A)常發生於腦血管中風患者 (B)患者最常發生右側空間忽略 (C)可利用菱鏡（prism）將刺激投射至注意力較佳側以改善症狀對於生活的影響 (D)常與半側偏癱或癱瘓一起出現
14 根據 DSM-5，輕微神經認知疾患（mild neurocognitive disorder）的最主要認知功能缺損，不包含下列何者？ (A)智力 (B)記憶 (C)執行功能 (D)注意力
15 有關注意力不足／過動症（attention-deficit/hyperactivity disorder, ADHD）在性別患病率上的研究發現，下列何者錯誤？ (A)在兒童時期，ADHD 的發生率，男孩的比例高於女孩 (B)在兒童時期，在臨床樣本中，可能因為男孩較常因外顯的反抗及攻擊行為被轉介就醫，故 ADHD 的發生率，男孩的比例更是高於女孩 (C)在青春期，與兒童時期相較，不論男生或女生，ADHD 的整體發生率則有明顯上升之趨勢，且 女生上升的比例明顯高於男生 (D)在成年時期，與兒童時期及青春期相較，不論男性或女性，ADHD 的整體發生率皆略有下降， 但男性的比例仍然高於女性
16 有關行為規範障礙症（conduct disorder）的心理治療介入之敘述，下列何者錯誤？ (A)監禁（incarceration）已被證實能有效減少具行為規範障礙症之青少年從事犯罪行為的有效介 入方式之一 (B)治療若是能對個人、家庭、學校及社會環境之問題一併做處理，則效果可能最佳 (C)療效若要能類化和維持，治療時常需將家庭問題、虐待和其他壓力因素納入處理 (D)父母處理訓練（parent management training）為具研究證實，在治療行為規範障礙症上，至少 是具有短期療效（short-term effectiveness）的介入方式
17 依據實證研究的結果，父母處理訓練（parent management training, PMT）是有效處理對立反抗症 （oppositional defiant disorder）之治療方式。下列對於 PMT 基本假設之敘述，何者正確？ (A)不良的親子互動將增加（至少部分地）孩子的對立反抗行為問題的出現和維持 (B)改變父母對孩子的思考方式，將改善孩子的對立反抗行為問題 (C)父母的心理病理問題，是導致負向的親子互動的主要原因 (D)修正負向的親子互動最容易和最理想的切入點是直接從改變孩子的行為著手
18 根據 DSM-5 的行為規範障礙症，相較於兒童期初發型（childhood-onset type），下列有關青春期 初發型（adolescent-onset type）之敘述何者正確？ (A)個案通常為女性 (B)呈現較嚴重的心理病理特質 (C)呈現較少的暴力犯罪行為 (D)反社會行為會隨著年齡增長而持續出現
19 輕度的智能不足（Intellectual disabilities）占智能不足的比率約為何？ (A) 55% (B) 65% (C) 75% (D) 85%
20 有關非語言學習障礙（nonverbal learning disabilities）的敘述，下列何項錯誤？ (A)與左腦功能缺損有關 (B)伴隨數學能力缺損 (C)問題解決能力受損 (D)有動作協調的問題
21 關於自閉症類群障礙兒童的依附（attachment）行為描述，下列何者正確？ (A)一直以來，都認為患者沒有依附問題 (B)患者對母親與陌生人依附行為沒有差異 (C)依附行為會影響患者的自閉症症狀 (D)依附品質不會影響後續社會、遊戲能力發展
22 關於兒童期口吃的敘述，下列何者正確？ (A)多數患者與父母的教養壓力有關 (B)主要是遺傳因素造成 (C)其右側大腦呈現異常 (D)行為改變技術的治療效果有限
23 有關自閉症類群障礙兒童溝通障礙之敘述，下列何者正確？ (A)在語言前階段，他們能夠運用表達性手勢，而不會運用工具性手勢 (B)自閉症兒童的代名詞反轉現象是指兒童只會用名字指稱自己 (C)已發展出語言的自閉症兒童，主要問題之一為語用困難 (D)鸚鵡學語式語言是自閉症兒童的一種自我刺激行為
24 依據 Wolfe（1991）的研究，在治療虐待兒童的家庭時，通常從下列何者開始？ (A)改善家庭經濟 (B)提升孩子的順從度 (C)增加正向的親子互動 (D)強化父母的自我控制力
25 關於兒童青少年焦慮症的藥物治療，下列敘述何者正確？ (A)對兒童青少年焦慮症最常用的藥物是 SSRIs (B)兒童青少年焦慮症中對藥物治療最有效的是特定畏懼症 (C)藥物治療通常是兒童青少年焦慮症的第一線治療方式 (D)兒童青少年焦慮症對藥物治療的副作用較成人少
26 關於正常發展中的害怕或焦慮，下列何者會隨著年齡發展越來越高？ (A)怕黑 (B)分離焦慮 (C)懼學 (D)社交焦慮
27 以 J. Kagan 的概念，下列那種氣質較容易發展出焦慮症？ (A)難養型 (B)行為抑制型（behavioral inhibition） (C)行為活化型（behavioral activation） (D)過度保護型
28 會直接評估與處理妄想議題的心理治療模式為： (A)認知行為治療 (B)認知修復治療 (C)個案管理 (D)社交技巧訓練
29 由思覺失調症的家族研究成果來看，下列何者症狀有較強的遺傳成分？ (A)正性症狀 (B)負性症狀 (C)解構症狀 (D)動作症狀
30 下列有關思覺失調症功能減退的因素，何者正確？ (A)語言功能、執行功能等認知缺陷（cognitive deficit）與思覺失調症的功能減退有高相關 (B)年齡越長發病，罹患思覺失調症後的功能減退程度就越高 (C)缺乏動機（avolition）不會造成思覺失調症的功能減退 (D)思覺失調症的症狀只要出現就會導致永久的功能減退，不管症狀持續時間
31 雙生子的研究發現，罹患思覺失調症者比未罹患者的大腦那個部位體積較小？ (A)杏仁核 (B)前扣帶迴 (C)海馬迴 (D)下視丘
32 在鑑別診斷思覺失調症與類思覺失調症時，下列何者是最主要的區分？ (A)精神病症狀持續的時間 (B)職業、社交或生活功能是否有損傷 (C)是否出現負性症狀 (D)初次發病年齡
33 根據 Barlow & Durand（2012），有關思覺失調症患者的心理社會介入方案（psychosocial interventions）的敘述，下列何者最正確？ (A)沒有藥物治療而僅以社交技巧訓練的療效約 50% (B)合併藥物治療，任何一種社會心理介入方案的療效均相同 (C)合併藥物治療，社交技巧訓練比家族治療的療效高 (D)任何介入方式均面臨如何長期維持療效的挑戰
34 依據 DSM-5，有關第一型雙相情緒障礙症（bipolar I disorder）的敘述，下列何者錯誤？ (A)在過去幾年曾有過自殺企圖和憂鬱的患者，之後有較高的完成自殺的風險 (B)此障礙症患者比起第二型雙相情緒障礙症患者具有更嚴重的疾病慢性化 (C)此障礙症患者與第二型雙相情緒障礙症患者的認知障礙程度相當 (D)此障礙症患者的職業功能恢復速度落後於症狀的恢復速度
35 有關躁症發作（manic episode）的診斷，下列敘述何者錯誤？ (A)準則 A 中的主要症狀包括思緒飛躍（flight of ideas）與易怒情緒 (B)若在準則 A 中僅出現易怒情緒，則準則 B 中的症狀至少需符合四項 (C)準則 C 是此症嚴重影響社會功能或需要住院治療，或出現精神病性特徵（psychotic features） (D)躁症發作需至少持續 1 週，若需住院則持續時間不受此限制
36 依據 DSM-5，第一型及第二型雙相情緒障礙症在終生自殺企圖的風險上有何差異﹖ (A)第二型風險較低 (B)第二型風險較高 (C)風險相同 (D)無法比較
37 有關雙相情緒障礙症患者的心理治療，下列敘述何者錯誤？ (A)心理教育取向提供人們了解疾病症狀、病程、病因及治療策略的基本訊息 (B)正念為本的認知治療（mindfulness-based cognitive therapy）聚焦於預防躁症的復發 (C)借用治療鬱症的技巧，認知治療主要用來處理躁症發作時的早期症狀 (D)家族聚焦治療（family-focused therapy）是教育整個家庭認識疾病、增進家人間溝通
38 有關雙相情緒障礙症伴隨混合特徵（bipolar disorders with mixed features）的診斷敘述，下列何者錯誤？ (A)必須完全符合躁症或輕躁症發作準則 (B)必須出現至少三項憂鬱症狀 (C)鬱期需至少持續 2 週 (D)無法歸因於某一物質（如藥物濫用）的生理效應
39 王強只要聽到有人咳嗽的聲音就要換衣服及洗澡，他堅信不這麼做就會導致他及家人生重病死亡，這個信念造成他的人際關係及工作都明顯地受到影響。除此之外，王強沒有其他症狀。他最 可能的診斷是下列何項？ (A)妄想症 (B)思覺失調症 (C)強迫症 (D)焦慮症
40 依據 DSM-5 手冊中的類思覺失調症診斷準則，其症狀持續至症狀緩解的區間是多久﹖ (A)至少 2 週，至多 3 個月 (B)至少 1 個月，至多 3 個月 (C)至少 1 個月，至多 6 個月 (D)至少 3 個月，至多 6 個月

申論題 (2)

 一、臺灣邁入高齡社會，高齡人口之身心照護越來越重要，請寫出一種常見的會影響腦部心智功能之神經退化性疾患，並說明臨床心理師於篩檢與完整詳細檢查（心智功能）兩種取向可使用之工具與策略為何？
二、請列舉三種認知障礙症，且製作表格描述其差異（臨床特徵、進程），並說明臨床心理師在認知障礙症之臨床心理衡鑑與治療上可扮演之角色。