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112年 - 112 專技高考_臨床心理師：臨床心理學特論（二）（包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療）#115870

科目：臨床心理學特論（二） | 年份：112年 | 選擇題數：40 | 申論題數：3

試卷資訊

所屬科目：臨床心理學特論（二）

選擇題 (40)

1.下列何者不是路易氏體認知障礙症（neurocognitive disorder with Lewy bodies）患者之特色？ (A)病程早期有動作障礙 (B)病程早期有認知障礙 (C)病程早期注意力不受影響 (D)患者常有視幻覺
2.下列何者為DSM-5建議之認知障礙症（Major Neurocognitive Disorders, Major NCDs）與輕型認知障礙症（Mild Neurocognitive Disorders, Mild NCDs）診斷間的主要區別？ (A)Major NCDs患者具有較廣泛之認知功能受損 (B)Mild NCDs患者基本日常生活功能未受損 (C)Major NCDs患者罹患預後較差之生理疾病 (D)Mild NCDs患者對於症狀較不在意
3.有關阿茲海默病引起的認知障礙症之盛行率的敘述，下列何者錯誤？ (A)盛行率隨年齡快速上升 (B)大約占所有失智症的半數以上 (C)盛行率的估計值與收案來源有關 (D)在80歲以上以男性患者居多
4.蔡先生54歲即被診斷可能患有Alzheimer's Disease，神經內科醫師將他轉介給您。下列何者應該不符合他的狀況？ (A)有可能是中高教育的知識分子 (B)極可能是多次中風的患者 (C)極可能語言與記憶功能都有減退現象 (D)可能家屬也有類似案例
5.研究發現有些措施可以降低譫妄的程度，但下列何者不宜？ (A)避免在晨間打擾患者睡眠 (B)術後儘早下床走動 (C)提供眼鏡與助聽器 (D)避免飲水以減少頻尿
6.下列何者不是譫妄常見的病因？ (A)額顳葉退化 (B)藥物戒斷 (C)營養不均 (D)髖關節置換手術
7.下列何者不屬於訊息處理模式的記憶歷程階段（stage of memory processing）？ (A)前瞻記憶（prospective memory） (B)登錄（registration） (C)感覺記憶（sensory memory） (D)覆誦（rehearsal）
8.下列何者最可能為寡語型原發性漸進失語症（primary progressive aphasia-logopenic type）患者主要病理位置？ (A)左側下部頂葉皮質（left inferior parietal lobe） (B)前額葉（prefrontal cortex） (C)外側膝狀核（lateral geniculate body） (D)初級聽覺皮質（primary auditory cortex）
9.針對執行功能障礙患者的「自我覺察（self-awareness）」困難，介入目標不包括下列那一項？ (A)對自身狀況的覺知 (B)對環境線索的覺知 (C)對他人想法的覺知 (D)社交線索的覺知
10.針對執行功能障礙患者的「計畫、決策」困難，下列何者不是介入訓練的目標？ (A)將問題概念化的能力 (B)制定替代方案、權衡與抉擇能力 (C)衝動抑制能力 (D)自我覺察能力
11.醫師轉介某患者，要求進行執行功能衡鑑。當完成威斯康辛圖片分類測驗（WCST）之後，發現和常模比較，患者的完成類別太少，這時下列那項資料的蒐集最能協助撰寫完整的報告？ (A)施測智力測驗 (B)施測MMSE (C)施測Token Task (D)施測Boston Naming Test
12.下列詞彙何者對於深層失讀症（deep dyslexia）患者而言最容易閱讀？ (A)貓咪 (B)快樂 (C)愚蠢 (D)音樂
13.下列何者是屬於神經心理衡鑑的範疇，但不是其直接檢查的主要目的？ (A)對假性失智症的鑑別診斷 (B)對早期或輕微腦功能異常之偵測 (C)對患者治療方式的療效評估 (D)對患者病前職業與社會適應之問題進行評估
14.下列何種疾患，較少需要與外傷性腦傷（traumatic brain injury）引起的認知障礙症做鑑別診斷？ (A)頭部外傷造成的失智症 (B)人為障礙症 (C)譫妄 (D)身體症狀障礙症
15.下列那兩項腦內神經傳導物質的失調，對於造成注意力不足／過動症（attention-deficit/hyperactivity disorder） 扮演相當重要的角色，這兩項神經傳導物質中的第一項主要是負責心理動作活動（psychomotor activity）及獎勵尋求（reward seeking），第二項則主要是負責在需求被延宕（delay）時，令個體產生嫌惡感（aversion）？ (A)腦內啡（endorphin）；血清素（serotonin） (B)多巴胺（dopamine）；血清素（serotonin） (C)腦內啡（endorphin）；γ-胺基丁酸（γ-AminoButyricAcid, GABA） (D)多巴胺（dopamine）；γ-胺基丁酸（γ-AminoButyricAcid, GABA）
16.根據Solanto等人（2007）的研究發現，注意力不足／過動症（attention-deficit/hyperactivity disorder, ADHD）– 過動／衝動表現型（predominantly hyperactive/impulsive presentation）相較於ADHD–混合表現型（combined presentation）之兒童，有較高的可能在下列那兩項功能上皆出現問題？ (A)持續性注意力、工作記憶 (B)行為抑制、行為持久性（behavioral persistence） (C)認知彈性、行為持久性（behavioral persistence） (D)警覺性注意力、行為抑制
17.問題解決技巧訓練（problem-solving skills training）已被一些研究證實，能有效處理行為規範障礙症（conduct disorder），下列敘述何者正確？ (A)屬於案主中心治療中的一種 (B)著重於處理具行為規範障礙問題兒童及青少年在人際互動情境中所產生的認知缺陷與曲解 (C)著重於教導父母新的教養技巧，例如：如何給清楚的命令、如何有系統地提供孩子獎勵 (D)認為改變父母的教養行為，將會造成子女行為規範問題的改變
18.根據DSM-5，下列何者不是行為規範障礙症（conduct disorder）的主要診斷標準？ (A)時常霸凌、威脅或恐嚇別人 (B)會出現反覆的攻擊性爆發行為，這些行為並非事先經過思慮 (C)曾經直接面對受害者搶劫或偷竊 (D)十三歲之前就開始經常逃學
19.有關於心智理論（theory of mind）之說明，下列何者正確？ (A)大部分的3歲孩子即可以通過初級錯誤信念的心智理論作業 (B)自閉症類群疾患（autism spectrum disorder）的患者皆無法通過心智理論的作業 (C)心智理論的能力與語言和互動能力有正相關 (D)一般孩子通過心智理論作業時只涉及直覺推論
20.下列何者是自閉症類群患者最常伴隨的問題？ (A)癲癇問題 (B)自傷問題 (C)攻擊他人問題 (D)焦慮問題
21.根據Tallal（2003）的研究，顳平面（planum temporale）被認為是與視覺組織缺損（pervasive visual- organizational deficits）相關的大腦解剖位置，且與語言訊息處理相關。對於閱讀障礙（reading disorder）的人 而言，下列何者正確？ (A)左側顳平面大於右側顳平面 (B)右側顳平面大於左側顳平面 (C)兩側顳平面同樣大小 (D)左與右顳平面在大腦皮質的位置不對稱
22.唐氏症患者的智能不足大多落在那個範圍？ (A)輕度智能不足 (B)中度智能不足 (C)重度智能不足 (D)極重度智能不足
23.下列有關共享式注意力（joint attention）的敘述，何者錯誤？ (A)指的是能將注意力調整在社交同伴，或彼此有興趣的事物上 (B)其正常發展時間大約在幼兒18個月到24個月時出現 (C)會透過用手指、展示、注視、或是溝通而分享其興趣 (D)幼兒早期缺乏視線接觸，與其後續欠缺共享式注意力有關
24.有關受虐兒童的家庭特徵，下列何者錯誤？ (A)通常家庭結構，特別是單親父母，為受虐兒童的高風險因子 (B)通常忽略兒童的是母親 (C)通常性侵兒童的是男性 (D)受虐兒童與家庭經濟狀況無關
25.有關兒童青少年焦慮症的心理介入，下列敘述何者錯誤？ (A)Coping Cat是針對兒童焦慮症發展的治療方式 (B)Exposure是針對兒童青少年畏懼症的主要治療方式 (C)Systematic Desensitization是針對兒童青少年焦慮症的主要治療方式 (D)兒童焦慮症的治療以兒童的Cognitive-Behavioral Therapy為主，父母參與治療效果不大
26.下列那個理論認為青少年憂鬱是因為無法統整與長期目標有關的行為，且欠缺自我評估、自我監控，及自我增強？ (A)心理動力理論 (B)行為學派 (C)自我控制理論 (D)認知理論
27.有關青少年憂鬱的診斷，下列敘述何者錯誤？ (A)DSM-5中Major Depressive Disorder（MDD）的成人診斷不適用於青少年 (B)青少年的Major Depressive Disorder（MDD）較多焦躁情緒而非憂鬱情緒 (C)青少年Major Depressive Disorder（MDD）最常共病的障礙症是焦慮症 (D)青少年憂鬱首次出現自殺企圖的高峰期是13～14歲
28.思覺失調症目前被確立的風險對偶（risk alleles）基因，與下列那個障礙症相對而言關聯性最低？ (A)自閉症 (B)雙相情緒障礙症 (C)憂鬱症 (D)強迫症
29.有關思覺失調症治療的敘述，下列何者錯誤？ (A)可以用認知提升治療來加強注意力、記憶等認知功能 (B)藥物治療合併認知行為治療可以降低妄想與幻覺 (C)前額葉切除手術是改善思覺失調症狀有效的方法 (D)可以採跨領域的團隊提供完整的個案管理
30.下列何種敘述，是自閉症類群障礙症與思覺失調症出現共病的條件？ (A)為了取得藥物的方便性，只要出現重複行為、對人不信任與逃避人群，都可以同時診斷自閉症類群障礙症與思覺失調症 (B)以診斷的優先次序來看，自閉症類群障礙症優先於思覺失調症的診斷 (C)以藥物有效性的觀點來看，思覺失調症的診斷應該永遠優先於自閉症類群障礙症 (D)過去已確診為自閉症類群障礙症，必須符合思覺失調症的診斷準則，並且要持續一個月有明顯的妄想、幻覺，才可同時診斷為自閉症類群障礙症與思覺失調症
31.現今在DSM-5中有關思覺失調症流行病學的描述，何者正確？ (A)思覺失調症是穩定出現的疾病，從古至今都是如此，終生盛行率約等於1.5%，不同國家、文化、種族和城鄉居住地的發生率與表現都差不多，男女沒有顯著差異 (B)思覺失調症的終生盛行率約為0.3%～0.7%；不同種族、國家、地理位置、性別都會有差異 (C)思覺失調症的男性罹病率略多於女性，但女性發病年齡較早持續時間也較長 (D)情感性思覺失調症的流行率與思覺失調症相當，男女發病率也相當
32.DSM-5關於精神病的前驅症狀（prodromal symptoms in psychotics）的敘述，下列何者最恰當？ (A)不管何種思覺失調類群的診斷類別，都一定會先有前驅症狀（prodromal symptoms），再出現活躍期（active phase）症狀，最後呈現殘餘症狀（residual symptoms） (B)不會出現退縮、情緒低落、動機低落等負性症狀 (C)是輕微的妄想和幻覺，所以是短暫精神病症（brief psychotic disorder）的主要症狀 (D)會出現不尋常或奇特的信念或知覺經驗，也會出現不尋常的行為或模糊的語句
33.關於思覺失調症前額葉影響的敘述，下列何者正確？①前額葉皮質在說話、做決定等功能上有受損情形 ②前額葉皮質的灰質減少，但是整體容量沒有減少 ③前額葉工作記憶的功能受損 ④前額葉皮質的葡萄糖代謝速率較為快速 (A)①② (B)①③ (C)②③ (D)②④
34.第一型雙相情緒障礙症（bipolar I disorder）最常見的共病為下列何者？ (A)行為規範障礙症（conduct disorder） (B)焦慮症（anxiety disorder） (C)酒精使用障礙症（alcohol use disorder） (D)注意力不足過動症（ADHD）
35.根據DSM-5，有關第一型雙相情緒障礙症（bipolar I disorder）的敘述，下列何者錯誤？ (A)要下此障礙症的診斷，必須一生當中至少出現一次躁症發作 (B)鬱症發作並非是此障礙症的診斷要件 (C)若同時符合躁症與輕躁症發作準則，應註明混合型特徵 (D)此疾病之初發可能發生在一生中的任何階段
36.依據DSM-5，相較於第一型雙相情緒障礙症，第二型雙相情緒障礙症一生的總發作次數有何差異﹖ (A)次數較少 (B)次數較多 (C)次數相同 (D)沒有定論
37.依據Kring（2018）等人的研究整理資料，躁症發作時大腦活性（activity level）減少的區域是下列何者？ (A)杏仁核（amygdala） (B)海馬迴（hippocampus） (C)前扣帶迴（anterior cingulate） (D)紋狀體（striatum）
38.有關雙相情緒障礙症的藥物治療敘述，下列何者錯誤？ (A)大部分患者於服用鋰鹽（lithium）後仍持續會有一些輕躁症狀和輕度憂鬱症狀 (B)通常一開始服用鋰鹽（lithium），建議必須終身服用 (C)抗癲癇藥物divalproex sodium可用來治療急性躁症症狀 (D)服用鋰鹽（lithium）是用來治療躁症症狀，對緩解憂鬱症狀無效
39.當思覺失調症患者面臨的問題是無法有效過濾訊息輸入，以致無法區辨那些是重要的訊號時，最適當的認知行為介入技巧主要是下列何者﹖ (A)注意力轉換（attention switching） (B)注意力縮小（attention narrowing） (C)覺察訓練（awareness training） (D)再歸因（reattribution）
40.一開始診斷為類思覺失調症的患者，大約有多少比率在發病6個月之後會被診斷為思覺失調症或情感思覺失調症？ (A)將近三分之一 (B)將近三分之二 (C)將近四分之三 (D)將近五分之四

申論題 (3)

1.請從訊息處理（information processing）模型的觀點，說明如何以臨床心理衡鑑結果區辨正常老化與晚發型阿茲海默病（Alzheimer's disease）初期之記憶衰退？（8分）針對記憶衰退，臨床心理師如何從初級、次級與三級預防之心理健康照護角度來發揮專業功能？（12分）
2.說明侵擾性情緒失調症（disruptive mood dysregulation disorder）與間歇暴怒障礙症（intermittent explosive disorder）的特徵，（5分）並說明異同？（10分）
3.思覺失調症（schizophrenia）之復發風險因子（relapse risk factors）為何？作為臨床心理師，對思覺失調症患者進行團體心理治療，以降低復發風險為目標，你將針對那些復發風險因子設計團體治療的主題？在3個月的療程結束後，使用那些指標來評估治療成效？（15分）