113年 - 113 衛生福利部專科護理師甄審筆試試題_家庭科：專科護理通論#121922

科目：專科護理通論 | 年份：113年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：專科護理通論

選擇題 (80)

1. 使用SHARE方法進行醫病共享決策時，下列何者為首先的步驟？ (A) 評估病人的價值觀和偏好 (B) 尋求病人的參與 (C) 幫助病人探索和比較治療方案 (D) 評估病人的決定

2. 依衛生福利部公告「113 - 114年度【醫院版】醫療品質及病人安全工作目標」中，關於促進醫療人員間團隊合作及有效溝通內容，下列敘述何者錯誤？ (A) 加強跨領域團隊溝通技能，如事前說明、過程中討論、事後檢討 (B) 病人從手術室返回原病房，病房已了解病況，故僅交班手術過程於轉送記錄單 (C) 建立各項資訊與通訊科技，以正確與及時性回饋臨床報告結果給醫療人員 (D) 對無法應答的病人，醫護人員每次執行措施前，應透過病人家屬或主要照顧者進行病人身分核對

3. 為增進醫護人員與病人的關係，應遵守各項基本要素，下列何者最不適當？ (A) 尊重病人的價值觀和自主權 (B) 具備良好的臨床專業能力 (C) 具有良好的溝通技巧 (D) 以家屬的意見為醫療決策的優先考量

4. 確認初次鼻胃管置入位置正確與否，下列方式何者最不適當？ (A) 經鼻胃管打入空氣時用聽診器可在上腹聽到「咕嚕」聲 (B) 胸部X光檢查可見鼻胃管位置正確 (C) 灌入少許飲用水病人沒有發生嗆咳 (D) 回抽胃內液體檢查pH值為5.0

5. 與病人溝通時的原則應能透過觀察、感受病人的需要和請求，而不是先行評論病人。下列何者是屬於「觀察」的行為而非「評論」？ (A) 病人無緣無故對我發脾氣 (B) 病人流淚不語 (C) 病人家屬的個性很霸道 (D) 病人很固執不知變通

6. 病人接受氣管內插管及呼吸器治療3週後，經治療團隊評估仍未適合進入呼吸器脫離程序，病人及家屬想了解是否該接受氣切手術，專科護理師的說明，下列何者最不適當？ (A) 氣切手術與氣管內管長期置放，對於維持呼吸道清潔之優缺點 (B) 氣切手術與氣管內管長期置放的併發症比較 (C) 接受氣切手術後，意識清醒且吞嚥功能無損害者，仍可訓練從口進食 (D) 氣管內管輔以呼吸器協助換氣治療者不可以居家照顧

7. 在照顧糖尿病病人之臨床照顧過程中，專科護理師的角色功能，下列敘述何者最適當？ (A) 使用特定專業術語，以達到更有效的溝通 (B) 當病人與家屬之意見不同時，須優先考量病人之意見 (C) 疾病諮詢非專科護理師執業範圍，應轉介糖尿病衛教師執行 (D) 專科護理師為輔助角色，治療責任應由醫師及病人共同承擔

8. 發現病人若有所思地獨自站在病房，專科護理師向其詢問：「您好，我看到你站在這一陣子了，在想什麼呢？」這是運用何種治療性溝通技巧？ (A) 拓寬話題 (B) 給予認知 (C) 表達同理 (D) 澄清現況

9. 「護理人員法」規範專科護理師可執行之業務，下列何者錯誤？ (A) 健康問題之護理評估 (B) 預防保健之護理措施 (C) 醫師助理角色 (D) 護理指導與諮詢

10. 專科護理師與護理師執業最大的差異是專科護理師可執行下列何項？ (A) 護理指導與諮詢 (B) 依據醫師口頭醫囑開立處方簽 (C) 獨立執行手術麻醉處置 (D) 「專科護理師於醫師監督下執行醫療業務辦法」之醫療業務

11. 專科護理師進行病人糖尿病衛教，訂立「能進行自我足部照護」為目標，此為何種類別的學習目標？ (A) 認知領域 (B) 情意領域 (C) 技能領域 (D) 知識領域

12. 當進行「醫病共享決策(shared decision making ,SDM)」時，下列敘述何者最不適當？ (A) 須了解病人的個別需求對治療的偏好及理由 (B) 應用決策輔助工具( patient decision aids,PDA)進行溝通與決策 (C) 必要時應給予病人充分時間考慮及納入家屬的意見 (D) 使用是非問句( yes or no questions)鼓勵病人表達想法和感受

13. 當專科護理師與病人及家屬在討論病情變化及會談時，下列作法何者最適當？ (A) 進行病人與家屬病情變化諮詢討論時，應在第一時間盡可能告知全部狀況，以利病人與家屬做決定 (B) 討論相關病情時，應主動傾聽及同理心回應，當病人不斷訴說時，應給予中斷，先提問病人狀況，表達對病人的興趣 (C) 可以從開放式問題到重點式問題，漸進回應其提問，一系列問題應一次問完，再提供多項答案並複誦確認之 (D) 病人及家屬的提問，專科護理師無法適當處置時，應轉知醫師，必要時協助安排再次病情說明

14. 執行有效的衛生教育策略，協助病人具備自我照顧能力，下列敘述何者最不適當？ (A) 因醫院與住家環境差異，病人住院所學習的照護技巧，無法應用於住家環境 (B) 可以提升病人對治療計畫的遵從性 (C) 透過有效學習策略，賦予病人主動參與自己的照護計畫 (D) 可培養病人預防合併症的能力，有效降低疾病合併症的發生

15. 關於教育方案對教學評值的設計，下列敘述何者最不適當？ (A) 為了解教學成效，宜採用多元化評值策略 (B) 採筆試評估策略，最能了解技能學習的結果狀況 (C) 教學評值策略應依據教學目標進行 (D) 客觀結構式臨床技能測驗屬於綜合性評量方式

16. 專科護理師規劃在職教育課程時，為達到教學成效，第一步工作為何？ (A) 評估學習者需求 (B) 確認教學方法 (C) 分析學習內容 (D) 擬定教學策略

17. 關於「病人自主權利法」，下列敘述何者正確？ (A) 醫療委任代理人有3人時，應以多數決的方式做決策 (B) 可適用於末期病人、極重度失智、永久植物人狀態等病人 (C) 二親等內之親屬死亡、失蹤時，得不經預立醫療照護諮商，由病人直接簽署預立醫療決策 (D) 可有效保障簽署預立醫療決策的意願人及代為簽署的家人

18. 58歲女性病人，丈夫離家 15年未有聯繫，獨自撫養現年 20歲的兒子，病人因車禍腦部重創入院，經2位臨床醫師診斷腦部損傷已不可治癒，近期內病程進行至死亡已不可避免，兒子知悉後，完成不施行心肺復甦術同意書簽立，並嘗試聯繫父親，盼於母親離世前探望，父親出現後，後悔未盡家庭責任，決定搶救到底，不同意兒子簽立不施行心肺復甦術同意書的決定。依據「安寧緩和醫療條例」之規定，下列敘述何者最適當？ (A) 父親須先撤除兒子簽立的不施行心肺復甦術同意書，再以其決定為之 (B) 因兒子已先簽署不施行心肺復甦術同意書，應以兒子已簽署的內容為之 (C) 兩位家屬意見不一致，醫療團隊應依病人最大利益出具醫囑為之 (D) 依法配偶的意見優於成年子女，若父親出具書面意見，應以父親的決定為之

19. 病人 5 年前因不安全性行為感染人類免疫缺乏病毒 (HIV)，擔心妻子無法諒解，一直以罹患免疫疾病，需長期服藥控制為由，向妻子隱瞞疾病，此次因感染新型冠狀病毒，導致呼吸喘入院治療，追蹤HIV病毒量結果為「未檢出」。對於病人向妻子隱瞞病情，依照法規，下列敘述何者最為適當？ (A) 基於醫療人員對於病人病情，不可對非醫療人員透漏之保密原則，但應強烈建議病人主動向妻子坦露病情 (B) 同意病人向妻子隱瞞病情之作法，但提供病人預防 HIV 傳播的衛教資訊，並建議性行為時，務必配戴保險套 (C) 由於妻子為被傳染的高風險者，為保護其身體健康權，醫療人員應主動告知妻子其感染風險 (D) HIV病毒量檢驗結果為「未檢出」，顯示不具傳染力，請病人規則服藥，按時追蹤病毒量，並以普查之名，建議妻子接受篩檢

20. 19歲已婚男性，自幼父母雙亡，由伯父一家撫養長大(但未完成收養之法律程序)，提出捐贈部分肝臟給肝硬化末期的伯父之意願。依據「人體器官移植條例」(民國110年修正) 之規定，下列敘述何者最適當？ (A) 18歲以上之人，得捐贈部分肝臟予其五親等以內之親屬 (B) 因未滿20歲，雖具有意思能力，但不符合捐贈規定 (C) 應經醫師、法律專家學者及其他社會公正人士至少3人組成之醫學倫理委員會審查通過 (D) 18歲以上未滿20歲之已婚者，其配偶需同時出具書面同意書始得為之

21. 專科護理師執業登記於某居家護理所，其執行「專科護理師於醫師監督下執行醫療業務辦法」之醫療業務，下列何者錯誤？ (A) 該居家護理所應成立專科護理師執行醫療業務委員會，由該所負責人擔任召集人 (B) 執行預立醫療流程後，監督醫師不需親自到居家護理所簽署，可以傳真方式簽署 (C) 可執行的醫療業務由監督醫師同意即可，不需居家護理所核定 (D) 專科護理師執行醫療業務，應配戴或顯示足以識別其身分之標誌

22. 52歲男性，診斷為口腔癌第二期，接受病灶切除手術後出院，上週在家中被發現突然無呼吸心跳，送往急診急救後恢復呼吸心跳，插管接呼吸器至加護病房治療，但目前仍未恢復意識，家屬告訴醫師，病人上次住院時已簽立拒絕維生醫療意願書，希望醫師立即拔除呼吸器讓病人好走。下列處置何者符合「安寧緩和醫療條例」之規定？ (A) 此治療已違背病人之意願，可以立即撤除維生醫療 (B) 因病人不符合末期之定義，無法立即撤除維生醫療 (C) 此為癌症病人且OHCA未恢復意識，應依家屬意見，立即撤除維生醫療較適當 (D) 尚未召開家庭會議確認其他家屬之意見，無法立即撤除維生醫療

23. 依據民國111年6月22日公布之「醫療事故預防及爭議處理法」對爭議調解之敘述，下列何者錯誤？ (A) 不論民、刑事醫療訴訟均應先經醫療爭議調解會調解 (B) 調解期間以3個月為限，必要時可延長3個月 (C) 衛生福利部應組成醫療爭議調解會，辦理醫療爭議之調解 (D) 應於調解成立之日起算7個工作日內，將調解書送請法院核定

24. 病人單身、無親屬，此次住院發現為輕度失智，發病前曾簽署預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書，表達於失智惡化至無法生活自理時，不願意接受人工營養，並向專科護理師提出確立自主意願諮詢，此時下列何種做法最為適當？ (A) 已簽署預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書，即等同不願接受人工營養的意願 (B) 儘快進行預立醫療照護諮商，重新簽署預立醫療決定書，註記不接受人工營養選擇 (C) 無親屬可出席預立醫療照護諮商，可由指定醫療委任代理人見證，進行預立醫療決定書簽署 (D) 屬心智缺損狀態，不適用預立醫療照護諮商條件，可由醫療委任代理人於疾病末期，簽署不施行維生醫療同意書

25. 50歲男性，膀胱癌末期，住在單人病房裡，沉默不喜歡說話，拒絕同事探訪，表示膀胱造口讓他覺得人生沒有再努力的意義了，並請護理師晚上都不要探視，考量醫學倫理的原則，下列敘述何者最適當？ (A) 依行善原則，為了病人安全，持續定時探視，並加強支持 (B) 依自主原則，尊重病人的決定，不去打擾 (C) 依公平原則，表達按醫院的規定，持續定時探視 (D) 依程序原則，與病人一起執行醫病共享決策

26. 根據Jonsen等人提出的臨床倫理思辨四象限，當做倫理決策時評估有無健康資源分配不足而影響臨床決定，是屬於哪種考量？ (A) 醫療適應性(medical indications) (B) 病人意向( patient references) (C) 生活品質( quality of life ) (D) 情境特徵( contextual features)

27. 45歲女性，因子宮肌瘤大出血，由家人送到急診，當時意識清楚但血壓有持續下降現象，醫師開立輸血醫囑，但病人拒絕輸血，經專科護理師不斷勸導仍不同意輸血。過程中其血壓持續下降，呼吸急促，且意識不清，在病人心智狀態已不合適做決定的情形下，知會家人後為其輸血。此時所秉持的生物醫學倫理原則為下列何者？ (A) 保護原則 (B) 自主原則 (C) 不傷害原則 (D) 正義原則

28. 專科護理師於醫療照護過程中進行溝通，下列敘述何者最適當？ (A) 清楚的溝通是在臨床業務中執行決策的基本條件 (B) 熟練言語表達能力的重要性更勝於其傾聽能力 (C) 專業意見應優先於病人及家屬之個人喜好 (D) 當出現倫理困境時，避免正面溝通是緩解問題衝突的關鍵策略

29. 根據預防醫學的概念，乳房篩檢是屬於下列第幾階段的預防？ (A) 第一段預防 (B) 第二段預防 (C) 第三段預防 (D) 第四段預防

30. 臨床照護指引( clinical practice guidelines)之主要目的為何？ (A) 用於規範臨床決策 (B) 減少臨床照護的差異性 (C) 作為提供病人最佳照護的參考建議 (D) 保護專科護理師免於法律責任

31. 運動能有效促進健康老化的過程，可降低死亡率及失能的風險，根據最新的美國心臟學會對成人身體活動之建議，下列敘述何者最適當？ (A) 劇烈有氧運動每週至少累積75分鐘 (B) 中強度有氧運動每週至少累積75分鐘 (C) 每週至少4次的中高強度肌力訓練 (D) 老人不建議做肌力訓練以避免關節肌肉受傷或跌倒

32. 國民健康署提供肺癌早期偵測計畫讓符合條件且具有健保身分之民眾，提供每2年做1次胸部低劑量電腦斷層檢查篩檢，其對象不包括下列何者？ (A) 有肺癌家族史的50至74歲男性 (B) 具重度吸菸史且接受戒菸服務者 (C) 過去1年內有不明原因體重減輕超過6 kg 者 (D) 過去1個月內胸部X光檢查有明顯可疑肺癌病灶者

33. 為落實產科風險管控，應能辨識高危險妊娠並有風險評估及處理能力，下列何者不屬於此相關處理能力？ (A) 應有緊急生產與相關醫護人員召回機制 (B) 應建立有效緊急輸備血流程(含新生兒) (C) 宜有跨專科醫師(如：兒科、重症科)會診、諮詢與共同照護機制 (D) 醫院應設置胎兒監視器，與訂定胎心音異常變化之處理流程

34. 要成功推行品質管理，有效能的組織結構及過程是必須的。關於推行醫療品質活動成功的因素，下列敘述何者最不適當？ (A) 領導者的決心與支持 (B) 董事會應盡量迴避 (C) 有效的溝通策略 (D) 病人與家屬的參與

35. 關於目前政府補助高風險族群癌症篩檢，下列敘述何者正確？ (A) 糞便潛血檢查每年1次 (B) 口腔黏膜檢查每2年1次 (C) 子宮頸抹片檢查每2年1次 (D) 乳房X光攝影檢查每3年1次

36. 關於GRADE( grading quality of evidence and strength of recommendations)評核系統中，可能降低隨機對照試驗證據等級的影響因素，不包括下列何者？ (A) 干擾因素( confounding factors) (B) 不一致性(inconsistency ) (C) 不精確性(imprecision ) (D) 出版偏差( publication bias)

37. 根據國民健康署2021年發表的「老人防跌工作手冊」，要評估長者下肢肌力、步態及平衡，可以考慮使用下列何種簡易測試？ (A) 起身行走測試 (B) 單腳站立測試 (C) 走直線測試 (D) 半蹲測試

38. 關於國民健康署提供之口腔癌篩檢，下列敘述何者錯誤？ (A) 政府補助30歲以上嚼檳榔或吸菸民眾篩檢 (B) 政府補助18歲以上有嚼檳榔原住民篩檢 (C) 若檢查出疑似癌前病變者，應儘速就醫，並每年定期追蹤 (D) 可至健保特約具牙科、耳鼻喉科之醫療院所進行篩檢

39. 關於大腸直腸癌篩檢政策，下列敘述何者錯誤？ (A) 政府補助50 - 74歲民眾定期篩檢 (B) 糞便潛血篩檢政策約可降低2 - 3成的大腸直腸癌死亡率 (C) 篩檢陽性時，考量偽陽性的可能性，應再留2套糞便檢體複檢確認 (D) 大腸鏡檢查發現息肉時，可切除息肉

40. 71 歲男性，抽菸超過 15 年，除了衛教戒菸的好處和重要性，為了能夠早期發現肺癌，會建議其定期執行下列哪一個檢查？ (A) 身體診察評估 (B) 胸部超音波 (C) 低劑量電腦斷層掃描 (D) 支氣管鏡切片

41. 近年新冠肺炎病人增多，媒體有多篇報導中西合療的案例，某天照顧一位確診者有噁心、嘔吐等症狀，病人提出要找中醫師針灸，依據實證5A步驟，下列何者錯誤？ (A) 直接將找到的文獻於臨床運用 (B) 搜尋實證資料庫中的相關研究文獻、臨床指引等 (C) 先將臨床問題以PICO提出，以利查詢資料庫 (D) 照護指引應用後需進一步評價有效性

42. 依據目前國民健康署二代戒菸治療與衛教服務補助計畫，下列何項最不適當？ (A) 由專業醫師或牙醫師提供戒菸藥物治療 (B) 用藥每年補助2次療程，每次以8週為限 (C) 藥物治療須於同一醫事機構內完成 (D) 民眾免付掛號費，由政府全額補助

43. 關於長輩跌倒篩檢之評估項目，下列何者最能預測日後跌倒之機率？ (A) 坐姿起立時是否需要用手幫忙撐住 (B) 過去一年是否曾經跌倒過 (C) 在家走路時是否需要扶著傢俱來維持平衡 (D) 有睡眠障礙規律服用安眠藥

44. 病人因車禍送至急診，血壓偏低、心跳較快、意識不清。下列處置何者最不急迫？ (A) 執行腦部電腦斷層 (B) 暢通呼吸道 (C) 處置明顯大出血 (D) 穩定血壓

45. 應用「長者整合性照護指引(integrated care for older people , ICOPE) 」，幫助長者及早發現可能導致失能的風險因子，其評估之六大功能指標，不包括下列何者？ (A) 認知 (B) 視力 (C) 憂鬱 (D) 失眠

46. 關於應用實證方法提升照護品質的5A步驟，下列何者不屬於其中的步驟？ (A) 提出問題( ask ) (B) 臨床應用( apply ) (C) 文獻評讀( appraise ) (D) 問題評估( assessment)

47. 關於腰大肌徵象( psoas sign )的敘述，下列何者錯誤？ (A) 若右側腰大肌徵象陰性，可排除急性闌尾炎 (B) 可請病人側躺，然後於髖關節處外展並且屈曲，以拉緊腰大肌 (C) 在上述檢查時若因此誘發疼痛，代表腰大肌受到附近發炎組織或液體的刺激 (D) 於急性闌尾炎、腰大肌膿瘍等疾病可能出現

48. 下列哪些疾病不可能出現裡急後重(tenesmus)的症狀？ (A) 直腸炎 (B) 直腸癌 (C) 腹部主動脈瘤 (D) 卵巢輸卵管膿瘍

49. 急性胰臟炎病人若在肚臍周圍出現淡藍或青紫色瘀血，代表最有可能發生下列何種併發症？ (A) 胰臟偽囊腫 (B) 出血性胰臟炎 (C) 瀰漫性血管內凝血 (D) 胰臟膿瘍

50. 65歲大腸癌病人術後 1年，主訴腹脹、腹痛、噁心、嘔吐、食慾不振約 1週，下列敘述何者正確？
①腹部X光片可能呈現腸氣減少，表示有腸阻塞情形
②腸阻塞可能引發感染、甚至出現敗血症
③腸沾黏引起的腸阻塞會出現腸蠕動減緩( hypoactive )的腸音
④身體診察可能出現蠕動波( peristaltic waves)(A) ①③ (B) ①④ (C) ②③ (D) ②④

51. 55歲男性，少運動，BMI 36 kg /m²，大約2個月前開始，在家裡爬樓梯超過二樓就會有些喘，沒有胸痛、咳嗽及胸悶的症狀，沒有吸煙，服用高血壓和胃食道逆流的藥物，門診時血壓135 / 70mmHg，其他理學檢查、X光、肺功能、血液、BNP和NT - proBNP 檢查正常。要查出其呼吸喘的原因，安排下列何者檢查項目最適當？ (A) 經食道心臟超音波(trans- esophageal echocardiography ) (B) 6 分鐘行走測試( 6 -minute walk test) (C) 運動壓力測試( exercise stress test)心電圖 (D) 24小時心電圖( 24 -hour holter monitoring )

52. 關於病人主訴後脇腹疼痛與可能疾病的配對，下列敘述何者最適當？ (A) 腎結石：尖銳痛，突如其來的劇痛感 (B) 急性腎盂腎炎：疼痛伴隨著發燒寒顫 (C) 輸尿管結石：鈍痛，會延伸到腹股溝 (D) 輸尿管結石：腰痠並持續穩定的痛

53. 關於急迫性尿失禁( urge incontinence )，下列敘述何者錯誤？ (A) 是一種突發性強烈的尿急現象，來不及到廁所之前就發生漏尿的情形 (B) 漏尿的量通常較其他型態尿失禁來得大量一些 (C) 可能與中樞神經系統疾病(如：多發性硬化症、帕金森氏症等)相關 (D) 排尿後之餘尿量一般會大於100mL

54. 關於膀胱過動症，下列敘述何者最不適當？ (A) 頻尿是膀胱過動症的核心症狀 (B) 隨著年齡的增加，其盛行率也跟著增加 (C) 肥胖是發生膀胱過動症的危險因子 (D) 診斷上以病史詢問、理學檢查為主

55. 關於腹股溝直接型鼠蹊疝氣，下列敘述何者正確？ (A) 於男性病人，疝氣常見進入陰囊 (B) 來源位置近內側股溝環(internal inguinal ring ) (C) 好發於40歲以下男性 (D) 若發生腹股溝疼痛、噁心、嘔吐等徵兆，需緊急處置

56. 27歲孕婦，因胎兒失去心跳而緊急引產，產後3天出現呼吸急促(30次/分)，發生右下肢腫脹並有明顯疼痛感，下列敘述何者最適當？ (A) 有可能是手術後出現深部靜脈栓塞，給予氧氣可慢慢恢復 (B) 深部靜脈栓塞之血栓可能造成腦中風 (C) 下肢深部靜脈栓塞合併呼吸急促，必須考慮是否有肺栓塞 (D) 可觀察到右下肢冰冷，且合併脈搏減弱

57. 一位60歲病人主訴呼吸較喘約2週，下列相關評估的敘述何者正確？ (A) 若是肺栓塞，可能同時呈現呼吸喘與正常呼吸音 (B) 若病人坐著較喘，躺平較舒服，稱為端坐呼吸 (C) 若是心臟衰竭，可能出現頸動脈怒張 (D) 若有肋膜腔積液，可能出現單側呼吸音增強

58. 關於心音與瓣膜疾病，下列敘述何者正確？ (A) 二尖瓣閉鎖不全，可聽到舒張期心雜音 (B) 收縮期心雜音常位於S2與S3之間 (C) 主動脈瓣膜狹窄，可聽到收縮期心雜音 (D) 心室中膈缺損，可聽到舒張期心雜音

59. 23歲男性，身體健康無疾病史，因30分鐘前發生突發性左胸疼痛，無緩解故前來就醫，血壓125 /81mmHg、脈搏規律102次/分、呼吸20次/分、胸部X光顯示氣胸，下列敘述何者正確？ (A) 叩診：左胸有濁音 (B) 觸診：左胸觸覺震顫強度小於右胸 (C) 聽診：左胸呼吸音明顯且出現囉音 (D) 視診：左胸之呼吸起伏較右胸明顯

60. 70 歲有糖尿病史病人，因肺炎住院治療，檢查其左小腿較為冰涼且有一直徑約 5 公分傷口，左足背動脈與左後脛動脈之脈動微弱，病人表示該傷口已逾 1 個月未能癒合。下列敘述何者正確？ (A) 為周邊動脈阻塞，通常會伴隨明顯的左小腿水腫，進行身體診察時需留意 (B) 一般治療為先進行傷口照護，待傷口癒合後，再進行血管擴張術或血管繞道術 (C) 可計算踝肱血壓指數( ankle - brachial index ,ABI)，測知血管阻塞程度 (D) 會出現間歇性跛行(intermittent claudication )，意即休息時患肢會疼痛，開始走路之後疼痛緩解

61. 關於胸痛病因與典型症狀，下列敘述何者最不適當？ (A) 主動脈剝離( aortic dissection )造成的疼痛為突發性撕裂性疼痛，上半身前傾會較緩解 (B) 急性冠心症(acute coronary syndrome)造成的胸痛，多以胸骨下的沉重感與壓痛來表現，可能會有下巴或肩膀的轉移痛 (C) 胃食道逆流( gastroesophageal reflux )造成的胸部不適，多以胸部正中央灼熱疼痛來表現 (D) 肺炎造成的肋膜性疼痛(pleuritic pain)為持續漸進的表淺性疼痛，因咳嗽與深呼吸而加重

62. 65歲病人，因為胸痛與呼吸喘來到急診，到院時呼吸 24次/分，血氧濃度 90％，血壓85 / 55 mmHg，兩側肺部有囉音( crackles)，12導程心電圖呈現V 2 -V 4 ST段上升，下列何種處置最不適當？ (A) 馬上給予aspirin 300mg (B) 若持續呼吸困難及低血氧，考慮給予氣管插管 (C) 馬上會診心臟科考慮安排心導管 (D) 給予morphine 4mg與NTG

63. 聽診成人呼吸音時，在背部肺下葉處聽到低頻率、輕柔的呼吸音，下列敘述何者正確？ (A) 是支氣管音( bronchial sounds)/正常 (B) 是肺泡音( vesicular sounds)/正常 (C) 是支氣管肺泡音( bronchovesicular sounds)/不正常 (D) 是氣管音(tracheal sounds)/不正常

64. 40歲病人有氣喘病史，此次氣喘發作就醫，下列敘述何者最不適當？ (A) 呼吸音出現喘鳴聲(wheezing )，為下呼吸道部分狹窄之表現 (B) 胸腔扣診呈現過度反響音 (C) 氣管通常位於中線，未偏移 (D) 可觀察到病人吸氣期延長的徵候

65. 下列何者不是周邊動脈功能不良之典型症狀或徵象？ (A) 脈搏微弱 (B) 皮膚溫暖 (C) 感覺異常麻痺 (D) 疼痛

66. 病人因呼吸喘前來求診，有吐氣費力，兩側呼吸音有喘鳴聲(wheezing )，其動脈血液氣體分析呈現：pH 7.28、PaO₂ 90 mmHg、PaCO₂ 82 mmHg、。關於此病人血中酸鹼平衡之判斷，下列敘述何者正確？ (A) 代謝性鹼血症，同時有部份呼吸性代償 (B) 呼吸性酸血症，同時有部分代謝性代償 (C) 代謝性酸血症，同時有完全呼吸性代償 (D) 呼吸性鹼血症，同時有完全代謝性代償

67. 30歲男性，因左足蹠趾關節疼痛2日，關節液顯示強負偏光性(negative birefringent)結晶，下列何種藥物治療最不適當？ (A) 非類固醇抗發炎藥(NSAID) (B) 糖皮質激素( glucocorticoids) (C) 秋水仙素( colchicine ) (D) 葡萄糖胺( glucosamine )

68. 70歲男性，被診斷患有帕金森氏症(Parkinson 's disease )。關於病人出現的症狀，下列敘述何者最不適當？ (A) 由平躺姿勢至起身站立時，會發生姿位性低血壓現象 (B) 常見靜止休息時肢體會抖動(resting tremor) (C) 解尿功能會隨病程而受到影響出現尿失禁情形 (D) 常見走路雙腳步距過寬(wide - based gait)致病人容易跌倒

69. 關於腕隧道症候群( carpal tunnel syndrome )手部麻木疼痛之臨床表徵，下列敘述何者錯誤？ (A) 主要出現在小指的手掌處 (B) 手腕屈曲時會加重或誘發麻痛 (C) 在晚上時段症狀明顯加劇 (D) 將手臂舉高或按摩疼痛會減輕

70. 進行神經學檢查診察時，如果要評估顏面神經(facial nerve )功能是否完整，可以指示病人做下列哪一個動作？ (A) 咬緊牙關 (B) 伸出他的舌頭 (C) 打一個哈欠 (D) 鼓起雙頰

71. 關於缺血性腦中風的急性症狀，下列何者最不常見？ (A) 單側頭痛 (B) 嘴角歪斜 (C) 單側肢體無力 (D) 講話發音不清楚

72. 關於譫妄( delirium)之敘述，下列何者最適當？ (A) 常見單一原因引起 (B) 是慢性混亂的狀態 (C) 建議使用相關量表進行評估 (D) 夜間症狀會緩解

73. 31歲女性出現漸進式的頭痛及發燒懷疑腦膜炎，周邊血液全血球計數白血球為5520 /μL (分類中性球79.9％)，腦脊髓液檢查結果：腦壓380mmHg(正常值65 - 795mmHg )、 RBC 125/μL、WBC 27/μL(L/N＝19/8)、total protein 98.4mg/dL(正常範圍18-45mg/dL)、 glucose 13mg / dL、周邊血液血糖值128mg/ dL。就前述結果，下列哪一種診斷最有可能？ (A) 病毒性腦膜炎( viral meningitis) (B) 隱球菌腦膜炎( cryptococcal meningitis) (C) 流行性腦脊髓膜炎(meningococcal meningitis) (D) 克列白氏菌腦膜炎(Klebsiella pneumoniae meningitis)

74. 40歲病人被診斷Addison 's disease，關於其臨床表現，下列何者最不適當？ (A) 皮膚色素沈積 (B) 低血壓 (C) 高血鈉 (D) 高血鉀

75. 關於急性會厭炎( acute epiglottitis)，下列敘述何者錯誤？ (A) 典型的胸部X光影像可看到拇指印徵(thumb print sign ) (B) 常見致病菌包含鏈球菌及葡萄球菌 (C) 臨床症狀有流口水、吞嚥困難、呼吸困難 (D) 身體診察時不可用壓舌板直接探查病灶

76. 依目前「專科護理師於醫師監督下執行醫療業務辦法」之醫療業務，不包括下列何者？ (A) 鼻部、口腔傷口填塞止血 (B) 協助精神醫療治療 (C) 陰道擴張器置入採集檢體 (D) 擬定醫療方針及住院計畫

77. 依目前「專科護理師於醫師監督下執行醫療業務辦法」之敘述，下列何者正確？ (A) 執行監督的醫師必須親自在醫療業務現場監督 (B) 醫療機構若要由專科護理師開立相關醫囑表單，須先擬訂預立醫療流程內容且核定之 (C) 專科護理師所完成的病歷紀錄，監督醫師應於48小時內完成病歷簽核 (D) 專科護理師執行醫療業務前，所接受特定訓練的內容，由專科護理師相關學會規範之

78. 依目前「專科護理師於醫師監督下執行醫療業務辦法」所授權之侵入性醫療處置，下列何者錯誤？ (A) 胸管( chest tube )拔除 (B) 肋膜腔豬尾巴( pig tail)引流管拔除 (C) 初次氣切導管置入 (D) 橈動脈導管置入

79. 依目前「專科護理師於醫師監督下執行醫療業務辦法」第 7 條中預立醫療流程的訂定內容，不包括下列何者？ (A) 病人症狀、病史、身體評估及其他情境或診斷 (B) 監督之醫師及其監督方式 (C) 症狀或疾病之流行病學趨勢 (D) 回報監督醫師病人狀況及處置結果

80. 依目前「專科護理師於醫師監督下執行醫療業務辦法」所授權之非侵入性醫療處置，下列何者最不適當？ (A) 所有醫囑表單開立 (B) 石膏固定及拆除 (C) 檢驗、檢查之初步綜合判斷 (D) 製作醫療相關病歷、手術及麻醉紀錄

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