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93年 - 93 內科專科醫師考試筆試題：神經科#97108

科目：神經科 | 年份：93年 | 選擇題數：10 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：神經科

選擇題 (10)

1. 17歲女性，於2年前開始出現數次的短暫雙眼灰矇與一次短暫右側肢體無力症狀，期間也曾經有過膝關節疼痛現象，理學檢查發現兩側上肢的血壓均不易測量到。請問最可能的診斷為： (A) moya-moya disease (B) giant cell arteritis (C) coarctation of aorta (D) rheumatoid vasculitis (E) Takayasu's arteritis
2. 65歲男性病患罹患一側的顳部頭痛2星期，合併有輕微發燒、蛋白尿，病患過去身體四肢曾有多處疼痛發生。關於此疾病的治療，優先考慮何種藥物： (A) sumatriptane (a 5-HT receptor agonist) (B) prednisolone (C) carbamazepine (D) indomethacin (E) ergotamine tartrate
3. 右側後下小腦動脈 (posterior inferior cerebellar artery) 之中分枝阻塞導致延腦 （medulla）梗塞，不會出現下列何者症狀或徵候： (A) 右側臉部的疼痛與冷熱感覺降低（pain and temperature sensory loss） (B) 構音與吞嚥困難（dysarthria and dysphagia） (C) 右側出現Horner's syndrome (D) 右側肢體的協調功能降低（dysmetria） (E) 左側肢體無力（hemiparesis）
4. 17歲男性，近半年發生過數次嚴重急性腹絞痛，合併有輕度發燒與厲害頭痛， 腹部斷層掃描與內視鏡檢查無特殊發現，1星期前開始出現肢體末端無力症狀， 病患因突發全身抽搐（generalized seizure），緊急就醫。此時考慮先給予何種抗癲癇藥物較適當： (A) phenytoin（Aleviatin, Dilantin） (B) carbamazepine（Tegretol） (C) phenobarbital（Phenobarbital） (D) clonazepam（Rivotril） (E) valproic acid（Depakine, Convulex）
5. 下列何種神經性伴腫瘤症候群（neurologic paraneoplastic syndromes）與小細胞肺癌（small cell lung cancer）較無關連： (A) Lambert-Eaton肌無力症候群 (B) 腦幹腦炎（brainstem encephalitis） (C) 亞急性感覺神經病變（subacute sensory neuropathy） (D) 亞急性小腦退化（subacute cerebellar degeneration） (E) 多發性運動神經病變（multifocal motor neuropathy）
6. 關於三叉神經痛（trigeminal neuralgia），請問下列何者敘述為非： (A) 以第二與第三分枝（maxillary & mandibular divisions）範圍的抽痛較常見 (B) carbamazepine為主要治療藥物 (C) 常伴隨面部的感覺異常 (D) 大多不會影響到咀嚼功能 (E) 50歲以上女性較常見
7. 甲狀腺功能低下（hypothyroidism）的神經相關症狀或徵候，下列何者除外： (A) 失智症（dementia） (B) 動作失調（ataxia） (C) 肌肉痙攣（muscle cramp） (D) 肌腱反射增加（hyperreflexia） (E) 黏液水腫昏迷（myxedema coma）
8. 52歲男性，近5個月有漸進的記憶衰退、智能退化，合併有步伐慢、步履不穩與尿液失禁（urinary incontinence）等症狀，最有可能是以下那一個診斷： (A) Lewy body dementia (B) vascular dementia (C) normal pressure hydrocephalus (D) Creutzfeldt-Jakob disease (E) corticobasal ganglion degeneration
9. 72歲男性，2小時前發生急性腦梗塞中風，臨床診斷疑為左中大腦動脈腦梗塞，下列那些狀況不適合給予靜脈血栓溶解藥物（tissue plasminogen activator）治療？ ( a) 收縮壓210 mmHg，舒張壓120 mmHg；(b) 血糖值300 mg/dl；(c) INR 1.2；(d) 中風剛發生時有局部癲癇；(e) 血小板120,000/mm3；(f) 2個月前曾發生過輕微腦梗塞中風。 (A) a + b + d (B) b+ d + e + f (C) b + c + e (D) a + b + d + f (E) a + d + f
10. 若病患為腦（幹）死狀態，則會呈現下列那些神經徵候或測試反應？(a) 無瞳孔光反射（pupillary light reflex）；(b) 去皮質姿勢（decorticate posturing）；(c) 無眼角膜反射（corneal reflex）；(d) 去大腦姿勢（decerebrate posturing）；(e) 無頭-眼反射（oculo-cephalic reflex）；(f) 無前庭-動眼反射（vestibulo-ocular reflex）；(g) 無足底收縮反射（plantar flexion reflex） (A) a + b + c + e + f (B) a + c + d + e + f (C) a + c + e + f (D) a + b + c + d + e + f (E) a + b + c + d + e + f + g

申論題 (0)