95年 - 95-2 專技高考_中醫師：中醫臨床醫學（三）（包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學）#38943

科目：中醫臨床醫學（三） | 年份：95年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：中醫臨床醫學（三）

選擇題 (80)

1 33 歲女性，上唇溝中長有一疔瘡兩天，堅硬疼痛。根據病情，則下列敘述何者錯誤？(A)此處長疔瘡極易成膿，膿出即日消腫(B)此處膿成可鍼刺，擠出膿血，易於見效(C)處理不當，往往會引起“走黃＂的危險(D)如果三日以上不見膿泄，腫脹發燒，屬逆證

2 病灶初起在皮膚上有粟粒樣膿頭，焮熱紅腫脹痛，易向深部及周圍擴散，瘡頭亦相繼增多，潰爛之後狀如蜂窩，則下列敘述何者錯誤？(A)此為有頭疽的臨床特徵(B)年老體弱者有此病證容易內陷(C)平素恣食膏梁厚味，易導致臟腑蘊毒而發本病(D)本病證多屬陽證，以發於四肢者病證較多且病情較重

3 下列有關癰起因的敘述，何者錯誤？(A)肝胃火毒上攻可致夾喉癰 (B)腎膽二經火逆可致耳癰(C)陽明經毒熱可致牙癰 (D)肝脾血熱兼忿怒可致背癰

4 下列有關疽的敘述，何者錯誤？(A)鬢疽潰後宜多見膿(B)正腦疽多焮赤腫痛，色鮮紅活，根束頂尖，多屬順證(C)眉心疽腐潰出稠膿者順(D)玉枕疽，紅活高腫，潰出稠膿者，屬吉而順也

5 頭面部的疔瘡忌用刀針，但何處膿成可鍼刺？(A)耳疔 (B)腮疔 (C)牙疔 (D)鼻疔

6 請問最可能的診斷為何？(A)黃水瘡 (B)疥瘡 (C)風疹 (D)臁瘡

7 承上題，請問宜內服何方加以治療最佳？(A)蘆薈丸 (B)六味地黃湯 (C)當歸飲子 (D)升麻消毒飲

8 一名中年病人，皮膚病灶初起小如芡實，大如棋子，燎漿水泡，色赤，味不腥臭，由數粒延及遍身，焮熱疼痛，未破不堅，皰破毒水津爛不臭。請問最可能的診斷為何？(A)黃水瘡 (B)火赤瘡 (C)血風瘡 (D)痘風瘡

9 請問最可能的診斷為何？(A)油風 (B)玉枕疽 (C)髮際瘡 (D)釘腦疔

10 承上題，請問宜內服何方加以治療最佳？(A)蟾酥丸 (B)神應養真丹 (C)神授衛生湯 (D)防風通聖散

11 一名國中生，面部出現病灶起如芒刺，擠壓之能見白脂少許，此起彼落生生不息。請問最可能的診斷為何？(A)白屑風 (B)粉刺 (C)面遊風 (D)雀斑

12 下列各病之敘述，何者錯誤？(A)漏底風生於會陰部 (B)鶴膝風又名鼓搥風(C)破傷風係因外傷受邪而起之痙症 (D)赤白遊風發於肌膚遊走無定

13 皮膚上隆起一種腫塊，大小不一，質軟，皮色不發，有輕微脹痛感，全身無寒熱見證，為下列何病？(A)氣瘤 (B)肉瘤 (C)筋瘤 (D)脂瘤

14 辨別經絡之氣血多少，有助於治療疾病及預後。下列何經是屬多氣少血？(A)肺 (B)大腸 (C)小腸 (D)肝

15 下列有關「牙衂」的證治，何者錯誤？(A)胃經實熱者，治宜「清胃湯」(B)胃經虛火者，治宜「二參湯」及「補中益氣湯」加黃連、丹皮(C)腎經虛而有火者，治宜八味地黃丸加猴棗(D)腎經虛而無火者，治宜七味地黃丸加猴棗

16 中醫外科辨膿中，若患部多稠黃膿，此屬下列何者？(A)血虛 (B)氣虛 (C)氣實 (D)血瘀

17 「五淋散」是通治氣血勞石膏淋的基礎方，若病屬「膏淋」，則臨床應加用下列那些藥物以治之？(A)香附、麥芽 (B)滑石、海金沙 (C)萆薢分清飲 (D)補中益氣湯

18 發於下唇，初起發癢，色紅作腫，日久破裂流水，痛如火燎。上述症狀最接近下列何病的臨床特徵？(A)繭唇 (B)唇風 (C)游風 (D)月蝕瘡

19 下列何者的臨床症狀最接近現代的「流行性腮腺炎」？(A)痄腮 (B)螻蛄癤 (C)抱頭火丹 (D)失營

20 病灶位於耳後折縫中，臨床證見破裂如刀割，皮色焮紅，或痛或癢，繼流黃水，癢痛不堪者。是下列何種疾病的特點？(A)耳痔 (B)耳疔 (C)耳癰 (D)旋耳瘡

21 40 歲男性患者，右肩疼痛，肩關節活動範圍正常，檢查發現肱骨大結節處有壓痛，其最不可能病症為何？(A)肩關節周圍炎 (B)崗上肌肌腱炎(C)肱二頭肌長頭肌腱炎 (D)肩峰下滑囊炎

22 有關膝關節周圍肌肉的敘述，下列何者錯誤？(A)前方為股四頭肌 (B)外側為髂脛束(C)後側為膕肌、腓腸肌 (D)內側為縫匠肌、二頭肌

23 足跟痛與肌筋膜疼痛症候群（Myofascial pain syndrome）中所描述那條肌肉之引傳痛（Referred pain）最有關係？(A)腓骨肌 (B)股二頭肌 (C)比目魚肌 (D)脛前肌

24 在中老年人的關節炎中，最常見於臨床的是那一類關節炎？(A)退化性骨關節炎 (B)創傷性關節炎 (C)痛風性關節炎 (D)類風濕性關節炎

25 下列關於損傷的敘述何者正確？(A)肩關節脫位以「前脫位」多見；其中以盂下脫位常見(B)踝關節外側扭挫傷，常見後腓距韌帶損傷(C)肱骨外上髁骨折若合併尺神經損傷，可出現爪形手（claw hand）畸形(D)膝關節屈曲，股骨做向外旋轉運動時，多損傷外側副韌帶

26 下列關於槌狀指的敘述何者錯誤？(A)主要是伸指肌腱位於末指節處斷裂所致 (B)屈指肌腱損傷亦可造成(C)或由伸指肌腱附著的骨塊撕脫造成 (D)可藉由過伸固定矯正治療

27 依據《醫宗金鑑．正骨心法》，膝蓋骨受傷離位，非骨體破碎，用手法治療推入原位，應輔以何種器具？(A)振梃 (B)竹簾 (C)護膝 (D)抱膝

28 下列何者並非傷筋包紮固定的作用？(A)可維持手法治療後的效果 (B)有利於消腫止痛，解除痙攣(C)防止發生黏連引起傷筋後遺症 (D)為傷筋的修復創造有利條件

29 下列有關肱骨內上髁炎之敘述，何者錯誤？(A)網球球員常見，故又稱之為網球肘 (B)主要是由勞損造成的無菌性炎症(C)前臂屈肌腱的反覆牽拉為致病主因 (D)抗阻力屈腕時疼痛明顯

30 頸椎在《醫宗金鑑．正骨心法要旨》中係指下列何骨？(A)壽山骨 (B)旋台骨 (C)後山骨 (D)玉梁骨

31 目前為了明確診斷，最確實可行的輔助檢查方法為何？(A)電腦斷層掃描（CT） (B) X 光檢查 (C)骨掃描（Bone scan） (D)脊髓造影檢查

32 承上題，如果脛骨後皮膚感覺異常，其病灶最常見於那一椎間？(A) L2-3 (B) L3-4 (C) L4-5 (D) L5-S1

33 承上題，如果右側跟腱反射減弱或消失，則可能突出的部位是：(A) L2-3 (B) L3-4 (C) L4-5 (D) L5-S1

34 一位 23 歲短跑選手，比賽時造成股四頭肌拉傷，下列敘述何者錯誤？(A)該選手應立即休息，並以冰敷(B)此症狀常發生在用力踢球或猛屈小腿時，四頭肌突然收縮發生(C)若引起四頭肌萎縮，常需與半月板與梨狀肌損傷做鑑別(D)醫師可視情況利用髖關節順筋手法舒筋

35 45 歲男性病患，一年前跌倒，現右臂無力外展，但被動外展超過 90 度後可主動外展，X 光片可見在肱骨大結節處有鈣化影，其最可能病症為何？(A)肱二頭肌長頭肌腱炎 (B)肩關節周圍炎 (C)肩峰下滑囊炎 (D)崗上肌肌腱斷裂

36 35 歲女性病患，跌倒時以手掌撐地，現右手腕尺側疼痛明顯，握物無力，腕尺偏作縱向擠壓時疼痛加劇，其最可能病症為何？(A)腕尺側副韌帶損傷 (B)尺神經損傷 (C)腕管綜合徵 (D)腕三角纖維軟骨損傷

37 17 歲少女小潔第一次練習騎馬，連續騎了 3 個小時，隨後又到淡水騎了 2 小時協力車，回家後發現腰臀疼痛不已，甚至牽引至大腿小腿後方。醫師體檢作了如圖示之肌肉測試呈陽性反應，其損傷之肌肉為何？

(A)腰方肌(B)股二頭肌(C)闊筋膜張肌(D)梨狀肌

38 43 歲李先生為一建築工人，某日於工作完畢後，發現左肩及上背酸痛，伴為無力感，經過數日休息，仍不見好轉。醫師體檢時令他雙手臂平舉推牆，發現其左肩胛有異常之外觀，如圖所示，其最可能損傷之肌肉為何？

(A)前鋸肌(B)菱形肌(C)提肩胛肌(D)肩胛下肌

39 《醫宗金鑑．正骨心法》記載，傷損之證而喘咳者，若咳血衄血而喘者，乃氣逆血蘊於肺也，不宜用下列何法？(A)活血 (B)行氣 (C)下法 (D)和法

40 《血證論．創血》中所說創傷出血：「無偏陰偏陽之病，故一味止血為要，止得一分血，保得一分命。」下列何者並非常用止血藥？(A)三七 (B)仙鶴草 (C)艾葉 (D)地鱉蟲

41 《普濟方．折傷門》中提到：「惡血歸於□，不問何經之傷，必留於脅下。」其中「□」指的是何種臟腑？(A)肝 (B)心 (C)脾 (D)腎

42 損傷昏厥臨床表現為傷後即出現暫時昏迷，但其時一般不長，約在半小時以內可以甦醒，醒後常有頭暈頭痛、噁心嘔吐諸症，但無再昏厥者，屬下列何證型？(A)氣閉昏厥 (B)瘀滯昏厥 (C)血虛昏厥 (D)血熱昏厥

43 就損傷疼痛而言，若其疼痛是以脹痛為主，疼痛走竄，範圍瀰散，或痛無定處，痛時不可俯仰轉側，咳嗽時可使疼痛加重，此種疼痛屬於下列何種類型？(A)氣滯痛 (B)血瘀痛 (C)傷筋痛 (D)寒濕痛

44 19 歲大一新生陳同學身高 178 公分，體重 60 公斤，平日不喜運動，平日有抽菸習慣，一天一包。昨日起，突發胸痛，他自覺平躺時比較舒服，只要一站立就疼痛難忍。體檢時，聽診發現左胸呼吸音明顯減低。則其最可能之診斷為何？(A)血胸 (B)自發性氣胸 (C)肺腫瘤 (D)肺結核

45 42 歲游老師駕駛自用車於高速公路上發生連環車禍，就醫時抱怨胸悶痛，左胸有安全帶之勒痕，頸部酸痛，右臂麻木。其診斷應為下列何者？(A)外傷性氣胸 (B)腕隧道症候群(C)胸廓出口症候群 (D)鞭打症

46 69 歲許老先生平常即有腰背酸痛及間歇跛行之困擾，服用中藥兩個月後，酸痛與跛行症狀已明顯改善，他同時也服用西醫所開立之止痛藥。今日回診時表示，近一週來發現右頸與胸部發生紅疹，時而癢時而刺痛。口乾欲飲，便乾，溲赤，舌紅，苔黃膩，脈滑。其紅疹之外觀如圖所示，則下列之診斷與處置，何者正確？

(A)此為帶狀疱疹，濕熱內蘊，治宜清熱解毒 (B)此為藥物過敏，應立即停止服用中西藥(C)此為風疹，治宜息風止癢 (D)此為濕疹，治宜清上焦肺熱

47 《三國志．魏書方技傳》記載了華佗運用內服麻醉施行手術的實例，其所用之「內服麻醉」方藥為何？(A)草烏散 (B)麻沸散 (C)蟾酥散 (D)烏頭湯

48 依《醫宗金鑑．正骨心法要旨》中關於手法復位的記載，則下列敘述何者錯誤？(A)「夫手法者，謂以兩手安置所傷之筋骨，使乃復於舊也。」(B)「其痊可之遲速，及遺留殘疾與否，皆關乎手法之所施得宜，或失其宜，或未盡其法也。」(C)「故必素知其體相，識其部位，一旦臨證，機觸於外，巧生於內，手隨心轉，法從手出。」(D)「法之所施，使患者痛苦入心者，方稱為手法也。」

49 下列關於扳機指（Tigger finger）的敘述，何者錯誤？(A)多發於婦女，嬰兒亦可見 (B)因肌腱被狹窄的腱鞘嵌制阻塞所致(C)主要為伸指肌腱受箝制導致 (D)屈伸過程中可觸摸痛性硬結，又稱彈響指

50 肱骨內上髁的第Ⅲ度和第Ⅳ度骨折可合併下列何者之損傷？(A)尺神經 (B)橈神經 (C)正中神經 (D)肱動脈

51 肱骨髁上骨折與肘關節後脫位的鑑別診斷要點為何？(A)肘部腫脹、疼痛 (B)肘部功能障礙(C)肘後肱骨內、外上髁和鷹嘴三點關係仍保持正常(D)肘部呈靴形畸形

52 關於鎖骨骨折敘述，下列何者正確？(A)骨體形狀，內側為扁平形，外側為三角形(B)可由直接暴力造成，骨折斷面多形成縱線形(C)骨體由內側至外側，以中 1/3 處最好發(D)幼兒骨折後骨膜仍保持連繫，但因胸大肌附著關係，向下牽拉而呈成角畸形代號：5111頁次：8－6

53 下列敘述何者正確？(A)第五蹠骨遠端骨折又稱為拳擊手骨折（Boxer’s fracture）(B)第五指骨近端骨折又稱為瓊氏骨折（Jones fracture）(C)橈骨遠端骨折，遠端骨折塊屈向背側，稱為柯雷氏骨折（Colles’ fracture）(D)槌狀指（Mallet finger）是因為尺神經損傷造成的

54 7 歲男童小軒於公園玩耍，自鞦韆上跌落，導致左前臂骨折如圖所示。於整復時必須加用分骨墊配合夾板來固定骨折，則分骨墊放置之位置應為何？

(A)甲(B)乙(C)丙(D)丁

55 如圖所示，「術者兩手拇指向下抵壓突出的骨折端，其他四指重疊環抱下陷的另一骨端，加大成角拔伸，至兩斷端同側骨皮質相遇時，驟然將成角矯直，使斷端對正。」是指何種基本復位手法？

(A)分骨(B)折頂(C)捺正(D)端提

56 患者，張女士，48 歲，騎機車摔倒，左肩著地，左上肢不能抬舉，左肩疼痛。來院就診時，以右手托著左肘，頭向左側傾斜，下頜偏向右側，其診斷可排除下列何者？(A)肱骨外科頸骨折 (B)肩關節脫位(C)史密斯骨折（Smith fracture） (D)鎖骨骨折

57 圖中所示之單肩斜“∞＂字繃帶固定法，適用於下列何種骨折？

(A)肱骨外科頸骨折(B)鎖骨骨折(C)肩胛骨骨折(D)肩關節脫位

58 病患損傷當時出血過多，覺胸部脹、胸膈痛而喘咳，依《醫宗金鑑．正骨心法》，宜處以下列何方？(A)二味參蘇飲 (B)八珍湯(C)六君子湯 (D)二陳湯加白朮、川芎、當歸

59 男 45 歲工人，腰痛半年，3 天前出現下肢放射痛，診斷為腰椎間盤突出症，為了排除腰椎峽部裂，下列何項檢查最有意義？(A)腰椎側位 X 光片 (B)腰椎斜位 X 光片 (C)腰椎正位 X 光片 (D)腰部扣擊痛

60 依據《醫宗金鑑．正骨心法》，踝骨受傷後，後跟向前，腳尖向後，筋翻肉腫，手法撥正後，用竹板固定後之處理，下列何者錯誤？(A)內服正骨紫金丹 (B)灸熨以定痛散 (C)洗以八仙逍遙湯 (D)常服健步虎潛丸

61 中醫名稱為“黃仁＂（睛簾），在西醫的名稱為何？(A)角膜 (B)虹膜 (C)晶狀體 (D)玻璃體

62 患者平日有漏睛症，一日忽覺睛明穴下赤腫硬痛高起如圖，則下列敘述何者錯誤？

(A)常紅腫熱痛波及胞瞼 (B)潰後常排出黏白或黃色膿汁(C)為風熱上攻，熱毒熾盛所致 (D)常因夏秋收割季節，不慎損傷黑睛造成

63 關於漏睛的敘述，下列何者錯誤？(A)外感風熱，引動風火，內外合邪搏結於大眥而成(B)病情後期，遺留瘢痕翳障(C)若為正虛邪戀者，以治風黃耆湯加減，扶正祛毒(D)若為心脾濕熱者，以竹葉瀉經湯加減，清心利濕

64 關於瘡入眼的敘述，下列何者錯誤？(A)瘡生眼中 (B)不癢不痛，漸漸積厚，左右相傳(C)肝經餘熱上攻睛瞳所致 (D)可用紅花散，清熱散瘀，其證自癒

65 關於瞼弦赤爛的敘述，下列何者錯誤？(A)濕熱偏重，瞼弦紅赤潰爛，痛癢並作，或倒睫，宜以除濕湯加減(B)心火上炎，形成瞼弦赤爛，灼熱刺癢，宜清心瀉火，導赤散合黃連解毒湯加減(C)患眼脹痛，黑睛尾樣突起，周圍繞以白色(D)風熱偏重，睫毛根部皮樣脫屑，宜用銀翹散加減

66 有關瞳神散大之敘述，下列何者錯誤？(A)風輪反為窄窄一周，甚則一周如線(B)乃邪熱內蒸，風氣上攻所致(C)亦有因憂思、氣怒、痰火、傷寒、瘧疾、經產、敗血等證而成(D)宜用黃耆湯治療

67 高風內障緣於肝有積熱，腎經虛損，治法可用下列何方？(A)還睛丸 (B)抽風湯 (C)瀉肝湯 (D)鎮肝湯

68 有關眼外傷之敘述，下列何者錯誤？(A)致傷物體大多污穢，受傷處易被污染(B)無血絡分布的黑睛、神膏，抵抗力較低，易被風毒侵襲，而出現嚴重證候(C)要緊急就醫，不然會有失明之虞(D)外傷僅使受傷眼之經絡、氣血、組織受傷，不會影響健眼

69 下列何書最早記載「喉麻風」？(A)外台秘要 (B)解圍元藪 (C)景岳全書 (D)外科正宗

70 16 歲男性右耳紅腫疼痛，耳竅脹悶，頭重頭痛，流出黃色膿液，舌質紅苔黃厚膩，脈弦數。試問導致該患者的病因為何？(A)邪犯心經 (B)腎臟虧損 (C)脾虛濕困 (D)肝膽濕熱

71 48 歲男性反覆耳內脹悶，耳鳴如蟬，聽力減退，檢查發現耳膜混濁內陷，有灰白色沈積斑塊，患者的治療最宜使用下列何方加減？(A)耳聾左磁丸 (B)益氣聰明湯 (C)龍膽瀉肝湯 (D)通氣散

72 鼻癢、鼻塞、鼻流濁涕，嗅覺減退並伴頭痛為鼻病常有之共同病症。下列何病症為診斷鼻淵病最重要之體徵？(A)鼻內肌膜紅腫 (B)鼻氣腥臭(C)鼻涕從鼻腔上方下流 (D)鼻塞日久，雙側鼻竅交替堵塞

73 一 50 餘歲婦人自訴做菜煮飯不聞香味已有 3 年，流黃濁涕量多有臭味，常感覺咽癢欲咳，額頭眉間處悶脹隱隱作痛，診其脈弦數，舌質紅苔黃，現伴有頭痛耳鳴、口苦咽乾，寐少多夢急躁易怒，據上述症狀該患者最可能為何種鼻病？(A)鼻鼽 (B)鼻淵 (C)鼻槁 (D)鼻窒

74 一 20 餘歲男性病患，外表壯碩魁梧，3 日前因天氣炎熱，披露肌膚納涼，今早鼻塞重，噴嚏，涕多而清稀，診其脈浮緊，舌質淡，苔薄白，頭痛，惡寒重，發熱輕，講話有鼻音。則下列有關此症狀之敘述何者正確？(A)此為外感風熱之傷風鼻塞 (B)此病相當於現代醫學之急性鼻竇炎(C)此病之內治可選用銀翹散加減治療 (D)針灸療法可選用迎香、合谷、太陽等穴施治

75 下列何咽喉病屬急性傳染病，熱度不甚高，但很快呈虛弱病容，神疲，面色蒼白？(A)乳蛾 (B)咽白喉 (C)喉癰 (D)喉瘖

76 喉癰排膿，針頭從癰腫何方向刺入為宜？(A)頂端 (B)中央 (C)底部 (D)左右

77 下列何病症與慢性喉炎類似？(A)虛火乳蛾 (B)裏喉癰 (C)鎖喉風 (D)慢喉瘖

78 下列有關牙齩癰的敘述，何者錯誤？(A)是指發於盡牙處齒齦的癰腫，除紅腫疼痛、潰膿外，常有開口困難的特點(B)其發生，常與異位牙或阻生牙有關(C)若有發熱惡寒，脈浮數等表現，可選用托裏消毒飲(D)初起可用茶或醋調如意金黃散外敷

79 70 歲女性患者，主訴牙齒隱隱作痛已 1 週，望診牙齦微紅腫，齦肉萎縮，舌質紅嫩無苔，問診其牙齒浮動，咬物無力，全身症狀並有腰痠痛，頭暈眼花，口乾不欲飲，切其脈細數，治以下列何種處方最宜？(A)清胃散加大黃 (B)銀翹散加白芷 (C)知柏八味丸加狗脊 (D)白虎湯加蒼朮

80 有關口齒科疾病辨證之敘述，下列何者正確？(A)患處疼痛得涼痛減者，為風寒之證 (B)患處疼痛時重時輕，為膀胱濕熱(C)疼痛日久朝輕暮重，多為陽虛 (D)牙齦萎縮潰爛色淡者，為氣血虧損

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