97年 - 97-1 專技高考_中醫師：中醫臨床醫學（三）（包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學）#38651

科目：中醫臨床醫學（三） | 年份：97年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：中醫臨床醫學（三）

選擇題 (80)

1 41 歲女性，家庭主婦，就診時右手中指的指甲兩旁，形如豆粒，色紫，半含半露，硬似鐵釘。根據病情，下列敘述何者錯誤？ (A)此病的中醫病名為蛇眼疔 (B)本病病因大多為火毒凝結而成 (C)如果膿熟可挑開引膿，用力擠壓膿水 (D)初起外敷可用雄黃散

2 下列有關脫疽的敘述，何者錯誤？ (A)脫疽多生手指之間為多，足趾之間較少 (B)初起宜服解毒濟生湯 (C)可外貼生肌玉紅膏 (D)脫疽可因寒氣深蘊入骨骼之間，積久化熱而生

3 下列有關腦疽的敘述，何者錯誤？ (A)正腦疽多焮赤腫痛，色紅鮮活，根束頂尖，時痛時止，多屬順證 (B)腦疽併有口唇焦紫，大渴，大便結燥，宜內服內疏黃連湯 (C)偏腦疽，係寒熱錯雜或由七情內鬱而生 (D)正腦疽位入髮際督脈經，俗名偏對口

4 牙癰的起因，下列何者正確？ (A)由心腎經與三焦經積熱而成 (B)胃經熱毒 (C)肝氣鬱結 (D)膽經積熱

5 顏面部的疔瘡以下列何者最易毒散，非大解其毒常會導致餘毒入絡？ (A)迎香疔 (B)印堂疔 (C)人中疔 (D)釘腦疔

6 一名男性病人，前陰毛際內搔癢難忍，抓破色紅，中含紫點。請問最可能的診斷為何？ (A)陰虱瘡 (B)疳瘡 (C)淋病 (D)便毒

7 請問最可能的診斷為何？ (A)赤白遊風 (B)面遊風 (C)紫白癜風 (D)白駁風

8 承上題，請問宜內服何方加以治療最適當？ (A)清脾除濕飲 (B)消風散 (C)萬靈丹 (D)浮萍丸

9 請問最可能的診斷為何？ (A)跨馬癰 (B)腎囊癰 (C)繡毬風 (D)白屑風

10 承上題，請問該病類似現代醫學的何種疾病？ (A)急性淋巴結炎 (B)蜂窩組織炎 (C)陰囊濕疹 (D)脂漏性皮膚炎

11 下列有關瘰癧的敘述，何者正確？ (A)生於項前，屬陽明經，主濕 (B)生於左右兩者，屬少陽經，主風 (C)本病大抵起則難消，潰則難斂，但斂後不易復發 (D)成膿者開潰泄毒，潰者拔毒為主

12 肉癭發於何部位？ (A)背部 (B)上肢部 (C)結喉正中附近 (D)下肢部

13 三神丸適用於下列何因之痔瘡？ (A)因飽食久坐而成 (B)屬血熱結滯而成 (C)因流血過多 (D)因久瀉久痢而生痔，時時脫肛

14 中醫外科辨痛中，若患部攻痛無常，時感抽掣，喜緩怒甚，此痛屬下列何者？ (A)痰痛 (B)虛痛 (C)氣痛 (D)寒痛

15 下列何者的臨床致病多因濕痰氣鬱而成，病灶多結於上下眼胞的皮裏肉外？ (A)目中胬肉 (B)椒瘡 (C)眼胞痰核 (D)鍼眼

16 慢性鼻竇炎，症見日久不癒，鼻中淋漓，腥穢血水，導致經常頭眩虛暈而痛者，傳統醫學認為病機屬「蟲蝕腦」。其病名應為？ (A)鼻瘡 (B)鼻瘡 (C)鼻鼽 (D)控腦砂

17 下列有關喉閉的證治，何者錯誤？ (A)病初起者，宜服荊防敗毒散 (B)待表證已解，寒熱已退，即用清咽利膈湯 (C)若腫發於項外，膿脹痛者，宜速用針刺以透膿 (D)喉閉聲鼾者，乃肺氣將絕，急宜獨參湯救之

18 下列何種淋症的臨床特徵是：臍腹隱痛，小便艱難，痛不可忍，溲如砂石，色澤不定？ (A)石淋 (B)膏淋 (C)氣淋 (D)勞淋

19 下列五官科疾病的臨床表現，何者最近似於惡性腫瘤？ (A)繭唇 (B)唇風 (C)鼻淵 (D)乳蛾

20 古法以三品一條槍用於治療螻蛄癤，乃取其何種功效？ (A)去風散寒 (B)拔膿 (C)消化硬膜 (D)收斂瘡口

21 A 之活動名稱，下列何者正確？ (A)內旋 (B)外旋 (C)內收 (D)外展

22 承上題，髖關節以 B 方式活動時，醫師觸摸（診）股骨大轉子會發現何種現象？ (A)股骨大轉子由扁平變成突出 (B)股骨大轉子由突出變成扁平 (C)股骨大轉子不動 (D)股骨大轉子由下往上移動 30°~40°

23 膝半月板損傷的診治，下列何者錯誤？ (A)麥氏徵（Mc Murray’s test）與研磨試驗陽性 (B)發生關節交鎖時可用手法治療 (C)半月板邊緣型損傷必須手術治療切除 (D)初期治以桃紅四物湯，晚期關節腫脹治以健脾除濕湯

24 隋．巢元方《諸病源候論．腰背病諸候》：腰者，謂卒然傷損於腰而致痛也。此由損血搏於背脊所為，久不已，令人氣息乏少，面無顏色，損＿＿故也。題中空格，下列何者正確？ (A)肝 (B)心 (C)肺 (D)腎

25 下列關於腕三角纖維軟骨損傷之診斷治療，何者錯誤？ (A)將腕關節橈偏並做縱向擠壓時會引起疼痛 (B)可見下尺橈關節鬆弛，尺骨小頭移動度增大 (C)損傷後要限制腕部活動，使用護腕加以固定 (D)可適度對腕部加以拔伸，並作環轉搖晃

26 下列關於顳顎關節功能障礙的誘發原因，何者最不常見？ (A)吃香蕉 (B)咬甘蔗 (C)顏面創傷 (D)顴骨弓（Zygomatic arch）骨折

27 下列關於肩關節周圍炎的敘述，何者正確？ (A)疾病有自限性，故雖有理筋手法、藥物治療，亦不能縮短其病程 (B)疾病症狀有特殊性，容易診斷，不需與其他疾病作鑑別診斷 (C)病因有氣血不足、血不榮筋，故此病發作只有肌腱受損，而不影響肩關節囊的容積 (D)肩關節動作幅度受影響，嚴重者手臂肌肉萎縮

28 依《正骨心法》，下列何者為大腿骨損傷骨折所用之器具？ (A)竹簾 (B)杉籬 (C)抱膝 (D)腰柱

29 股四頭肌中，何者起始於髂前下棘？ (A)股直肌 (B)股中間肌 (C)股外側肌 (D)股內側肌

30 下列何者不是理筋手法的禁忌？ (A)不合作的精神病患 (B)急性扭挫傷 (C)懷孕婦女之腹部 (D)皮膚病

31 下列有關肱二頭肌長頭肌腱炎之敘述，何者錯誤？ (A)常發生於肩部長期勞動者 (B)於肱骨結節間溝處有壓痛 (C)屈肘抗阻力時疼痛加劇 (D)不與其他肩部疾患並存

32 下列有關崗上肌（supraspinatus m.）肌腱炎之敘述，何者錯誤？ (A)多發生於 40 歲以上，且多有勞損史 (B)疼痛於運動時明顯，外展外旋受限 (C)外展 60~120° 時疼痛明顯 (D)與職業、氣候等因素無關

33 其中有一處腰椎發生滑脫現象，請問是第幾椎？ (A)腰 2-3 (B)腰 3-4 (C)腰 4-5 (D)腰 5-薦 1

34 承上題，其滑脫的程度是第幾級？ (A)零 (B)一 (C)二 (D)三

35 45 歲朱女士因膝關節酸痛來就醫，X 光檢查發現如圖所示，則關於其診斷與處置，下列敘述何者正確？

(A)浮髕試驗陽性 (B)應加強股四頭肌之訓練 (C)抽屜試驗陽性 (D)此為髕骨脫位

36有時半夜會痛或麻得醒過來。下列何項疾病要首先考慮？ (A)橈神經損傷 (B)外展拇長肌腱炎 (C)正中神經損傷 (D)旋前肌肌腱炎

37 承上題，有何測試可鑑別診斷？ (A)手腕放置於屈曲的位置，六十秒內便會出現酸與麻的症狀 (B)病患以四指包住拇指握拳後，向小指方向屈曲手腕，患處有疼痛感覺 (C)病患手腕背伸時，可給予一阻力，並令其持續背伸對抗阻力，可引起患處疼痛 (D)病患作旋後動作，可給予一阻力，並令其繼續做旋後動作，可引起患處疼痛

38 36 歲黃先生為一文書工作之上班族，前日因搬了家具之後，發生嚴重的腰痛，疼痛牽連到左腿，伴隨麻木感。體檢時發現左側膝反射減低，左小腿內側感覺異常。電腦斷層攝影發現椎間盤突出，則其壓迫的神經根應為何節段？ (A)腰 2-3 (B)腰 3-4 (C)腰 4-5 (D)腰 5-薦 1

39 如圖腰椎 X 光片，箭頭所示為第幾腰椎？

(A) 1 (B) 2 (C) 3 (D) 4

40 42 歲清潔工郭女士，抱怨右食指疼痛已經半年，活動時疼痛加劇，且時有無力感。視診時發現其遠端指間關節屈曲，近端指間關節呈過伸狀態，其外觀如圖所示。此種變形稱為：

(A)鵝頸變形 (B)鈕扣變形 (C)槌狀指 (D)杵狀指

41 最早敘述骨折復位以及夾板固定的傷科專書為： (A)《素問》 (B)《備急千金要方》 (C)《世醫得效方》 (D)《仙授理傷續斷秘方》

42 依《正骨心法》，凡跌打損傷墜墮之症，惡血留內，不分何經，皆以何者為主？ (A)心 (B)肝 (C)脾 (D)腎

43 25 歲女性病患，跌倒撞傷肘部，右肘部腫脹瘀血明顯，下列處置何者較不適當？ (A)檢查關節活動度 (B) X 光檢查 (C)外敷如意金黃散 (D)伸直位包紮固定

44 40 歲男性患者，右肩疼痛，肩關節活動範圍正常，檢查發現肩峰下有壓痛，其最可能病症為何？ (A)肩關節周圍炎 (B)崗上肌肌腱炎 (C)肱二頭肌長頭肌腱炎 (D)肩峰下滑囊炎

45 傷後健忘之臨床表現為：傷後氣滯血瘀、頭暈頭痛、煩躁不安、心胸痞悶、脅肋脹痛、心悸健忘。應屬下列何證型？ (A)瘀阻清竅 (B)血虛陰虧 (C)脾胃失調 (D)腎精虧損

46 內傷的初期治法以攻、消二法為主，常用的方劑如桃仁承氣湯、復元活血湯及大成湯等，皆含有下列何種中藥？ (A)厚朴 (B)枳實 (C)芒硝 (D)大黃

47 40 歲王先生，昨晚應酬喝酒，今晨突然足部紅腫、熱痛感無法走路，否認有外傷史與過去類似病史，由家人攙扶看診，局部檢查大趾內側蹠趾關節腫脹拒按，最可能的診斷為下列何者？ (A)痛風 (B)滑囊炎 (C)骨折 (D)類風濕性關節炎

48 25 歲的總機林小姐因急性腰痛來求診，自述並無跌倒或外傷之病史，亦無勞動或搬重，但腰痛發生後偶覺怕冷。因工作緣故，經常連續工作久坐長達七、八小時。體檢時發現其背部有明顯敲擊痛（knocking pain）之反應，直腿抬腿試驗陰性，無腿部之牽引痛，腰背部亦找不到局部壓痛點。其舌紅絳，苔薄黃，脈弦滑，便乾而溲澀。其最可能之診斷為何？ (A)腰肌勞損 (B)急性腰扭傷 (C)脊椎側彎 (D)急性腎盂炎

49 69 歲林先生從事碾米工作近五十年，就醫時抱怨雙手關節疼痛變形，望診時發現其遠端指間關節均可見結節產生。此種結節多好發於下列何種疾病？

(A)痛風 (B)類風濕性關節炎 (C)退化性關節炎 (D)乾癬性關節炎

50 骨折復位必須掌握以子求母的復位原則。所謂「子求母」係指下列何者而言？ (A)即以遠端對近端 (B)即以近端對遠端 (C)即以上端對下端 (D)即以內端對外端

51 《正骨心法》：爰因身體上下正側之象，制器以正之，用輔手法之所不逮，…。所謂「制器以正之」是指那一種治療骨折的重要手段？ (A)復位 (B)固定 (C)練功 (D)藥物

52 脫位的病因病理有外因及內因，下列有關脫位內因之敘述，何者錯誤？ (A)年老體衰肝腎虧損筋肉鬆弛者，易發生顳頜關節脫位 (B)小兒因關節韌帶發育尚不健全，常發生橈骨頭半脫位 (C)關節先天性發育不良，體質虛弱，關節囊周圍韌帶鬆弛者亦較易發生脫位 (D)由於間接暴力所致之關節脫位

53 下列何者不是脫位的晚期併發症？ (A)關節僵硬 (B)骨的缺血性壞死 (C)骨化性肌炎 (D)感染

54 足內翻扭傷時，因附著於其上的腓骨短肌猛烈收縮，會導致下列何者撕脫骨折？ (A)第五蹠骨基底部 (B)腓骨下端 (C)蹠骨幹 (D)蹠骨頸

55 整復有移位的橈骨下端伸直型骨折時，必須先順勢拔伸 2~3 分鐘，待重疊移位完全糾正後，將遠段旋前，同時使骨折遠段偏向何處，使之復位？ (A)尺偏掌屈 (B)尺偏背伸 (C)橈偏背伸 (D)橈偏掌屈

56 下列有關肱骨外科頸骨折的敘述，何者正確？ (A)裂縫骨折，受傳達暴力所致，斷端互相嵌插 (B)外展型骨折，斷端外側分離而內側嵌插，向外側突起成角 (C)內收型骨折，斷端外側嵌插而內側分離，多向前、內側突起成角 (D)肱骨外科頸骨折合併肩關節脫位，受外展外旋傳達暴力所致

57 下列何者並非掌指關節脫位的診斷要點？ (A)患處疼痛、腫脹、功能喪失 (B)患處指間關節屈曲，掌指關節縮短畸形，並彈性鬆弛 (C)掌側面隆起，在遠側掌橫紋皮下可摸到脫位的掌骨頭，手指縮短 (D) X 光片可清楚地顯示移位的掌骨頭及近節指骨基底部

58 26 歲徐小姐，某日於東區逛街，因天雨路滑不慎跌倒，致右膝嚴重挫傷。經 X 光檢查發現有骨折現象，如圖所示。則導致此種骨折之原因乃下列何結構牽扯所致？

(A)半月板 (B)側副韌帶 (C)前十字韌帶 (D)後十字韌帶

59 如圖所示，抱膝環固定適用於下列何種骨折？

(A)髕骨骨折 (B)股骨髁上骨折 (C)股骨髁間骨折 (D)脛骨平台骨折代

60 下列四個肱骨頭的病變中，何者屬於急性之傷害？

(A)甲 (B)乙 (C)丙 (D)丁

61 下列何者俱屬相火部位？ (A)火廓、風廓、雷廓 (B)雷廓、山廓、澤廓 (C)雷廓、風廓、澤廓 (D)雷廓、火廓、山廓

62 下列關於黃膜上衝的敘述，何者錯誤？ (A)黃膜由氣輪起，上衝風輪 (B)赤澀疼痛 (C)為膈中積熱肝風盛所致 (D)可以通脾瀉胃湯治之

63 下列關於小兒疳眼的敘述，何者錯誤？ (A)初因飲食傷脾，久則肝熱上衝 (B)腫痛難開，隱澀淚多 (C)宜劆洗去瘀，外塗火侯腫膏 (D)漸生白膜，喜合面而臥，不喜抬頭

64 下列關於目劄的敘述，何者正確？ (A)常因脾虛，肝火旺或肺陰虛，目失潤養而致 (B)相當於西醫之眼輪匝肌抽搐引起的症狀 (C)多見於老年人 (D)失治則努肉紅赤，掩及瞳神，須行手術

65 下列關於眼丹的敘述，何者錯誤？ (A)常因風邪外束，脾胃蘊積熱毒而致 (B)可治以仙方活命飲加減 (C)亦宜以右歸飲加減以補命門之不足 (D)常見胞瞼漫腫，按之較軟，皮色泛紅，癢痛並作之症

66 依《眼科心法》，圓翳內障，若緣於肝風上衝，腦脂下注所致，則下列治法何者正確？ (A)宜用補肝湯，清散虛熱 (B)先服還睛散，後用補肝散 (C)宜用還睛丸，清而補之 (D)虛者，用羚羊角飲子，清其虛熱

67 綠風內障與下列那一個西醫疾病最為相似？ (A)虹膜睫狀體炎 (B)急性青光眼 (C)角膜炎 (D)急性虹彩炎

68 若患者出現鼻塞持續不減，鼻內肌膜腫脹暗紅，鼻甲凹凸不平者，屬下列何證型？ (A)肺脾氣虛 (B)膽脾濕熱 (C)氣血凝滯 (D)脾虛不運

69 下列有關口齒疾病外治法的敘述，何者錯誤？ (A)以藥粉吹布於口、齒、唇、舌患部，可達清熱解毒、消腫止痛、袪腐生肌的目的 (B)以冰硼散、細辛散、珠黃散、牙疼散吹藥，為局部常用的有效療法 (C)以藥液漱滌口腔，可清潔患部以及清熱解毒 (D)使用馬勃、升麻等量煎水含漱，可治齲齒牙痛

70 下列有關耳癤、耳瘡的敘述，何者正確？ (A)耳瘡發生於外耳道，以局部紅腫、突起如椒目為特徵 (B)耳癤是外耳道瀰漫性紅腫瘡瘍，以外耳道瀰漫性紅腫、潰瘍、滲液為特徵 (C)耳癤疼痛較劇烈，多偏於熱毒；耳瘡疼痛較輕微，多偏於濕熱 (D)耳癤相當於外耳道炎；耳瘡或稱耳疔

71 28 歲女性常常眩暈耳鳴，伴隨頭脹、頭重，容易胸悶，口淡倦怠，舌淡紅苔白厚，脈緩。則該患者的辨證，下列何者最適當？ (A)肝陽上亢 (B)痰濕壅阻 (C)腎精虧損 (D)氣血不足

72 22 歲男性耳朵不小心燒傷，耳殼紅赤腫脹，局部灼熱，呈持續性劇痛。數日後成膿，有膿液滲溢，耳殼軟骨逐漸腐爛如蠶食。全身伴隨發熱，周身不適，口乾苦，小便短黃，大便秘結，舌紅苔黃，脈弦數。則此患者最不適合以下列何方治療？ (A)五味消毒飲 (B)柴葛解肌湯 (C)黃連解毒湯 (D)龍膽瀉肝湯

73 一病患主訴頭痛、鼻塞、不聞香臭已多年，這兩年來常覺鼻內乾燥，尤其秋冬之際更容易流鼻血，其脈緩弱，苔白，唇舌淡白，便溏，乏氣無力。此症狀應選用下列何方施治最適當？ (A)補中益氣湯合四物湯 (B)龍膽瀉肝湯 (C)蒼耳子散 (D)加味四苓散

74 現代病名之過敏性鼻炎，相當於下列何古病名？ (A)鼻淵 (B)鼻鼽 (C)鼻槁 (D)鼻疳

75 下列何病證，常伴有肺癆病史？ (A)陰虛乳蛾 (B)虛火喉痹 (C)陰虛喉癬 (D)慢喉瘖

76 發病在兩側的喉核處，證見喉核紅腫疼痛，表面或有黃白色膿樣分泌物，為下列何病證？ (A)喉丹 (B)乳蛾 (C)白喉 (D)喉瘖

77 依《素問．陰陽別論》，喉痹是如何形成的？ (A)風熱外感 (B)一陰一陽結 (C)陰虛火熱 (D)痰瘀阻絡

78 對於飛揚喉一病的外治法中，可以珠黃散治之，下列何藥不是珠黃散的組成？ (A)雄黃 (B)青黛 (C)薄荷 (D)梅片

79 治以下列何方最適當？ (A)涼膈散 (B)白虎湯 (C)六味地黃丸 (D)桑菊飲

80 承上題，依據其臨床表現，患者最可能為下列何病？ (A)白喉 (B)鵝口瘡 (C)飛揚喉 (D)天花

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