99年 - 99-2 專技高考_中醫師：中醫臨床醫學（三）（包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學）#36629

1 下列有關中醫外治的敘述，何者錯誤？ (A)腫瘍若漫腫無形而按之烘熱，可用溫藥圍敷 (B)久腐的外瘍，須用生肌收斂藥物 (C)初潰的瘡，必用提毒去腐的藥物 (D)陰寒的腫，必用溫敷

2 燙火在中醫外科的病因是屬於： (A)外因 (B)內因 (C)不內外因 (D)燥因

3 陳先生 50 歲，口腔潰瘍如下圖，已因疼痛妨礙飲食 3 天，且伴有口乾渴，脈實有力。治宜下列何者？

(A)四物湯加肉桂 (B)理中湯加黃連 (C)涼膈散加減 (D)玉泉丸加減

4 結喉癰與夾喉癰為下列何部位之病變？ (A)上顎 (B)頸 (C)喉 (D)腮

5 托盤疔發生於何處？ (A)指端 (B)指甲下 (C)甲溝旁 (D)手掌中心

6 某患者初起喉腫脈散，牙關拘緊而心胸痛，手足麻木，目閉不語，上嘔下瀉，前胸後背有紅點或紅綠如硃者，為下列何病？ (A)羊毛疔 (B)顴疔 (C)鎖口疔 (D)硃砂證

7 下列何者其病灶之解剖位置最高？ (A)甘疽 (B)骨螻疽 (C)蠹疽 (D)井疽

8 鳳眉疽，所發無論左右，俱屬四經積熱所致。下列何者不是四經之一？ (A)足太陽膀胱經 (B)足陽明胃經 (C)足厥陰肝經 (D)足少陽膽經

9 某患者牙齦宣腫，齦肉日漸腐頹，久則削縮，以致齒牙宣露，或遇風則痛，或牙齦見腐臭。此屬下列何者？ (A)牙風 (B)牙疔 (C)牙宣 (D)牙疳

10 下列有關中醫外科辨膿的敘述，何者錯誤？ (A)腫塊高突堅硬，中有軟陷，皮薄灼熱焮紅，輕按便痛而應指，為深部膿腫 (B)內臟膿腫，若見洪數之脈，則膿必大成 (C)瘡頂不熱，堅硬，按之指起而不復，脈不數，為內未成膿 (D)潰後的膿，如膿中央夾瘀血，色紫成塊，為血絡受傷

11 某中年女性最近與丈夫離婚又遭逢母喪，不久頭皮部出現皮紅光亮，癢若蟲行，毛髮乾焦，成片脫落。此病患最可能的診斷為下列何者？ (A)禿瘡 (B)髮際瘡 (C)油風 (D)癩風

12 某中年經商男子平日應酬多，嗜食辛辣厚味，兩眉間與鼻唇溝處皮膚出現紅斑脫屑，癢若蟲行。其最可能的診斷為下列何者？ (A)面遊風 (B)赤白遊風 (C)黃水瘡 (D)火赤瘡

13 耳疳多因胃濕與肝火相兼所致，臨床若見耳內悶腫，流出黑色臭膿，氣實火盛者，治療方劑以下列何者最適合？ (A)知柏地黃丸 (B)導赤散 (C)龍膽瀉肝湯 (D)瀉白散

14 某高中生平日喜歡打籃球，在暑假期間發現頸部、胸部出現白色斑點，上覆有細細的脫屑，延蔓成片，不痛不癢。其最可能的診斷為下列何者？ (A)白駁風 (B)白疕 (C)赤白遊風 (D)紫白癜風

15 有關「浸淫瘡」的敘述，下列何者錯誤？ (A)其成因多由心火脾熱，復受風邪而成 (B)初生如疥，搔抓無時，蔓延不止，抓破津黃水，浸淫成片 (C)由口流向四肢者逆，由四肢流入口者順 (D)若脈遲不食，黃水不止，此屬脾敗，為不治之證

16 有關「濕瘡」的證治內容，下列何者錯誤？ (A)凡生於下身之皮膚疾病，癢而搔之流水者，都可稱為「濕瘡」 (B)生於足脛，如黃水瘡而兼壯熱心神煩躁者，亦名「腳氣瘡」 (C)婦女腳丫或足底作癢者，宜以「銀杏無憂散」擦之 (D)患「腳濕瘡」若腫脹甚者，宜以「五皮飲」瀉其水

17 有關石癭的敘述，下列何者錯誤？ (A)生於結喉正中附近 (B)近似現代醫學的甲狀腺囊腫 (C)由氣分鬱結濕痰瘀血凝滯而成 (D)好發於中老年人

18 下列敘述，何者錯誤？ (A)陰腫又名陰繭 (B)陰蝕又名瘡 (C)陰瘡又名橫痃 (D)梅瘡又名梅毒 .

19 李先生患糖尿病 20 多年，近年來飲食控制不當，去年即覺腳趾麻木，常以飲藥酒來活血通絡，今年更見某些足趾疼痛明顯，趾部膚色漸呈紫暗且有向腳背延伸的趨勢。依據其病情，下列何者錯誤？ (A)李先生腳趾所生的病名為甲疽 (B)治療上，如內服外敷消之不應，宜早施行割切法 (C)治療應內外兼治，使無變證 (D)內服宜用滋腎水、養氣血、健脾安神之劑

20 附圖中之女童兩頰發紅腫脹，併有發燒和全身倦怠。其診斷以下列何者較正確？

(A)赤遊丹毒 (B)痄腮 (C)熱癤 (D)面遊風

21 一般而言，乳頭周圍之神經皮節感覺分布是由下列那一神經階層所支配？ (A) T3 (B) T4 (C) T5 (D) T6

22 有關下尺橈關節損傷之敘述，下列何者錯誤？ (A)常因跌倒時腕部著地，受到扭轉外力產生 (B)腕關節局部疼痛、腫脹、握力下降 (C) X 光檢查無發現異樣即可排除下尺橈關節損傷 (D)前臂旋前時尺骨小頭向背側突出，壓痛，活動時可伴彈響

23 足跗之上，兩旁突出之高骨，在內者，下列何者為其俗名？ (A)核骨 (B)合骨 (C)骭骨 (D)輔骨

24 附圖為肩部前後位成像（AP view）的 X 光片，肩峰（acromion）指的是圖中那一個結構？ (A) 1(B)2 (C)3 (D)4

25 某 37 歲男性去年發生車禍致左膝受傷，目前屈伸左膝關節時有彈響，關節間隙處有壓痛點，且研磨試驗結果為陽性。其最可能之病症為何？ (A)膝半月板損傷 (B)膝關節副韌帶損傷 (C)膝前十字韌帶損傷 (D)髕骨勞損

26 有關跟痛症的敘述，下列何者錯誤？ (A)跟痛症主要是跟骨底面由於慢性損傷所引起的疼痛，常伴有跟骨結節前緣骨刺 (B)《醫宗金鑑．婦科心法》中指出婦人跟痛乃三陰虛熱，宜用大補陰丸滋真水 (C)長期持續的牽拉，可在蹠腱膜的跟骨結節附著處發生慢性損傷 (D)晨起站立時疼痛較重，行走片刻後疼痛減輕，但行走過久疼痛又加重

27 某 20 歲男性因車禍造成右手受傷，食、中指的遠端指關節（DIP）可彎曲，無名指 DIP 卻無法彎曲（如附圖）。西醫已排除神經損傷，其最有可能是何肌之肌腱斷裂？

(A)掌側骨間肌（Palmar interosseous muscle） (B)伸指肌（Extensor digitorum） (C)屈指深肌（Flexor digitorum profundus） (D)屈指淺肌（Flexor digitorum superficialis）

28 下列何者非腰椎間盤突出的常見症狀及表現？ (A)大便、咳嗽時疼痛加劇 (B)腰痛和下肢放射性疼痛 (C)休息後疼痛可減輕 (D)間歇性跛行

29 有關腱鞘囊腫之診斷治療，下列何者錯誤？ (A)往往在沒有明顯外傷史的情況下發現囊性腫塊 (B)發生於手腕背側及掌側、前臂、膕窩、踝前、足背等處 (C)本病多為勞累所致，以老年人多見，男多於女 (D)可用三稜針刺入腫塊，起針後將囊腫內容物擠出後用消毒敷料加壓包紮，減少復發

30 某 20 歲女性上午練習射箭時，突然感到拉弓的右肩疼痛。當其右肩外展約 80～100 度時，肩部會感疼痛，最有可能是下列何肌之肌腱損傷所致？ (A)三角肌（Deltoid） (B)棘上肌（Supraspinatus） (C)肱二頭肌（Biceps brachii） (D)小圓肌（Teres minor）

31 有關足踝損傷的敘述，下列何項正確？踝外側有三條韌帶，前距腓韌帶損傷易因內翻（inversion）造成造成第五蹠骨撕脫性與腓骨短肌有關前抽屜試驗（anterior drawer test）可檢查外側跟腓韌帶損傷擠壓試驗（Squeeze test）可測試距骨骨折距骨傾斜測試（talar tilt test）在測試跟腓韌帶及前距腓韌帶的完整性距骨骨體前窄後寬，故蹠屈時踝關節穩定，不易扭傷 (A)①②⑤ (B)①③⑤ (C)②③⑥ (D)②④⑥

32 關於骨性關節炎（osteoarthritis）的敘述，下列何者正確？ (A)可見滑液增生，但不見發炎細胞分布其中 (B)僅見於腰椎及膝關節，其他關節不發生 (C)軟骨呈退化狀態，可出現軟骨下囊腫及骨贅物 (D)黃色、渾濁且黏稠的積液存於關節造成屈伸活動困難

33 因膝外翻（genu valgum）張力所造成之膝關節不穩定，下列敘述何者錯誤？ (A)通常是因為傷及膝外側副韌帶所造成 (B)為更明確診斷，拍攝 X 光時可在施以膝關節外翻張力下進行 (C)嚴重時會合併出現十字韌帶撕裂 (D)核磁共振影像（MRI）有助於確診韌帶損傷情形

34 類風濕性關節炎的診斷主要依據美國風濕病學院（American College of Rheumatology）所制定的標準，下列那些項目符合診斷標準？ ①晨起關節僵硬持續二小時，四星期後症狀解除 ②肘關節外側出現 2 cm 大小皮下硬結 ③血清中類風濕因子陽性，且紅血球沉降速率數值上升 ④X 光片顯示指骨骨緣有侵蝕（erosion）現象 ⑤右食指遠端指關節腫脹疼痛 (A)①②③ (B)①②⑤ (C)②③④ (D)③④⑤ .

35 某 40 歲女性從事電腦打字文書工作，近來右手握力減弱，第 1、2、3、4 四個手指麻木和刺痛、偶爾呈燒灼樣痛，伸展或屈曲腕關節時症狀加劇。其最可能之病症為下列何者？ (A)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎 (B)腕腱鞘囊腫 (C)腕隧道症候群 (D)腕三角纖維軟骨損傷

36 某 28 歲男性建築工人在施工時突然腰部劇痛，疼痛為持續性，休息後痛稍緩解但未消除，咳嗽、大聲說話腰痛加劇，神經系統檢查無異常。其最可能的診斷為下列何者？ (A)椎管狹窄症 (B)急性腎盂炎 (C)急性腰扭傷 (D)急性腰椎間盤突出

37 有關急性腰肌筋膜扭傷臨床症狀的敘述，下列何者錯誤？ (A)受傷時患者可感到腰部有「格答」聲響，隨即產生腰部劇烈疼痛，俯仰屈伸，轉側坐起均感困難 (B)腰肌常有明顯痙攣，深呼吸，咳嗽等均能加重疼痛；患者常以手扶住腰部，防止因活動而產生更劇烈的疼痛 (C)腰脊柱多向健側傾斜，如扭傷在左側，身體向右側傾斜時疼痛減輕 (D)部分患者合併坐骨神經痛

38 下圖 X 光片是脊椎何種病變？

(A)壓迫性骨折 (B)脊椎滑脫 (C)僵直性脊椎炎 (D)增生性脊椎炎