13. 一位85歲女性長期服用毛地黃(digoxin),主訴最近變得不愛出門,每天都沒力氣,躺在 床上,一直抱怨很難呼吸,請問最可能發生下列那一種問題?
(A) 高血鈉
(B) 高血磷
(C) 高血鈣
(D) 高血鉀
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統計: A(58), B(47), C(267), D(1481), E(0) #2023324
統計: A(58), B(47), C(267), D(1481), E(0) #2023324
詳解 (共 3 筆)
#4262224
低鉀高鈣易引發毛地黃中毒。
毛地黃會引起高血鉀
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#6392055
解析:
- 毛地黃(digoxin)中毒時,最常見的電解質異常是高血鉀(hyperkalemia)。
- 毛地黃會抑制細胞膜上的Na⁺/K⁺-ATPase,導致鉀離子無法正常進入細胞,血中鉀離子濃度上升。
- 高血鉀會使肌肉無力、心律不整、疲倦、嗜睡、甚至呼吸困難(因呼吸肌無力),這與病人的症狀(無力、難呼吸、臥床)高度吻合。
- 另外,年長者因腎功能下降,digoxin 清除減慢,更容易累積中毒。
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