【已刪除】23. 有關敗血性休克的敘述，下列何者正確？
(A) 其定義為在給予適當輸液下，仍持續低血壓，平均動脈壓小於 80 mmHg 公告試題
(B) 可先給予 dopamine 提升血壓，成效不彰再加上 norepinephrine ( Levophed® )
(C) 中央靜脈氧氣飽和濃度 ( S vO ) 為重要指標之一，儘量維持到 0 % 以上
(D) 必須量測中央靜脈壓 ( CVP ) 因其與血管內容積有極高的相關性

(A)其定義為在給予適當輸液下，仍持續低血壓，平均動脈壓小於80mmHg
->定義：接受升壓藥＋輸液，維持MAP≥65mmHg

(B)可先給予dopamine提升血壓，成效不彰再加上
->首選藥：Norepinephrine(Levophed®)
->成效不彰(MAP<65)：再加上Vasopressin(必須併用)
->再不行：再加上Bosmin
註：BP↓＋HR<50↓→Dopamine(200mg/amp)
->劑量：5-15mcg/kg/min(刺激Beta-1)
註：灌流＋CO差→Dobutamine(250mg/amp) 

適應症：CVP足夠(4-12cmH2O)＋MAP仍低(<65mmHg)

(C)中央靜脈氧氣飽和濃度(ScvO2)為重要指標之一，儘量維持到70%以上
->SSC-2021 guideline：已經沒特別提到ScvO2為重要指標
->原因：腦部耗氧受抑制(麻醉、腦部創傷)=ScvO2↑(也會上升) SvO2：近端肺動脈(PA)的氧氣飽和度 ->評估：全身氧氣利用比例 ScvO2：上腔靜脈(SVC)的氧氣飽和度 ->評估：上半身＋腦部氧氣利用比例

(D)必須量測中央靜脈壓(CVP)因其與血管內容積有極高的相關性
->CVP：與體內血容，並沒有太大的關係
->很多時候：CVP即使高，但血容還是差→與心臟疾病較有關係(CHF、AR、MR等等)

• SSC-2021敗血症診斷及流程