試題詳解

10. 一位 54 歲甲狀腺乳突癌男性病人，經過雙葉全甲狀 腺切除(bilateral total thyroidectomy)及多次放射性碘 (I-131，總量為 600 mCi)治療，每日補充 100 μ g levothyroxine sodium，其甲狀腺功能為 fT4 1.0 dL (參 考值 0.89~1.76 ng/dL)、 TSH 0.1 μ IU/mL (參考值 0.4~4 μ IU/mL)，血清 thyroglobulin 50 ng/mL (正常參 考值 ＜ 55 ng/mL)，anti-thyroglobulin antibody 156.7 IU/mL (參考值 ＜14.4 IU/mL)。病人沒有心血管疾病， 也沒有任何不適，病人最近一次以 I-131 150 mCi 治 療後的掃描沒有顯示有任何 uptake。請問下列哪一項 敘述正確?
(A) 病人有臨床前期甲狀腺功能亢進(subclinical hyperthyroidism)，應該立即停用甲狀腺素。
(B) 病人的 anti-thyroglobulin antibody 較參考值高，可 以增加 thyroglobulin 當作 tumor marker 的臨床指 標意義
(C) 應該安排正子掃描檢查 (positron emission tomography, PET)
(D) 再安排一次高劑量的 I-131 治療
(E) 立即使用標靶治療