149. 關於腦靜脈栓塞（cerebral venous thrombosis，CVT），下列敘述何者較正確： (1) CVT只以單一皮質靜脈（cortical vein）栓塞表現較為少見 (2) 以失語表現主要為Trolard皮質靜脈栓塞 (3) COVID-19感染併發CVT，可能與誘發抗血小板因子-4（anti-platelet factor 4）抗體相關 (4) 迄今研究，非維他命K口服抗凝劑並未優於維他命K口服抗凝劑對於CVT再發生的預防
(A) (1)+(3)。
(B) (2)+(4)。
(C) (1)+(4)。
(D) (2)+(3)。
(E) (1)+(2)+(3)+(4)。

145. 關於肌無力（myasthenia gravis）與其它的神經肌肉交界疾病（neuromuscular junction disorder），下 列敘述何者較不正確： (A) 肌無力在50歲之前發病女性較多，50歲之後則男女性差不多。 (B) 肉毒桿菌中毒（botulism）為突觸前病變。 (C) 肌無力危機（myasthenic crisis）時使用血漿置換術或免疫球蛋白治療效果相近。 (D) MuSK型的肌無力一般症狀較輕，進展較緩。 (E) Lambert-Eaton肌無力症候群多與小細胞肺癌相關。

146. 70歲男性，因胸腹主動脈瘤（thoracic-abdominal aortic aneurysm）接受手術，術後突發雙下肢無力，理學與神經學檢查較不可能出現下列何者? (A) 下肢痛感下降。 (B) 下肢溫度感下降。 (C) 下肢震動感下降。 (D) 低血壓。 (E) 尿失禁。

147. 50歲女性，因腦動脈瘤破裂致蜘蛛膜下腔出血入院，接受夾動脈瘤手術，術後第三日發現血鈉偏低（124 mmol/L），神經學尚穩定，檢查結果與治療，下列何者較不正確? (A) 24小時尿中的鈉含量增加。 (B) 尿液滲透壓（urine osmolarity）增加。 (C) 體內呈現低容積（hypovolemic）。 (D) 給予等張氯化鈉溶液滴注。 (E) 給予甘露醇（Mannitol）滴注。

148. 75歲女性，因敗血性休克入住加護病房，經治療後意識恢復，但仍為呼吸器依賴，兩週後發現四肢肌力明顯下降合併肌肉萎縮，則此病人的檢查與治療，下列何者較不正確? (A) 四肢肌腱反射下降。 (B) 神經傳導檢查顯示傳導速度明顯降低。 (C) 神經傳導檢查顯示動作電位（action potential）明顯下降。 (D) 類固醇治療幫助不大。 (E) 肌力恢復至少需3至6個月時間。

150. 關於後腦可逆性腦病變症候群（posterior reversible encephalopathy syndrome，PRES），下列敘述何者較正確： (1) 腦部磁振造影顯示FLAIR影像有高強度顯影，表示血管源性腦水腫（vasogenic edema）存在 (2) 應考慮給予靜脈輸注nicardipine、labetalol、hydralazine等 (3) 若起初收縮壓為200 mmHg，應快速於1小時內將收縮壓降至140 mmHg以下 (4) 若為子癲症（eclampsia），應優先使用靜脈輸注magnesium sulphate (A) (1)+(3)。 (B) (2)+(4)。 (C) (1)+(4)。 (D) (2)+(3)。 (E) (1)+(2)+(3)+(4)。

151. 關於醫療人員面對嚴重特殊傳染性肺炎檢疫隔離的心理壓力，下列何者為非？ (A) 隔離檢疫時間(duration of quarantine)越長，可能增加創傷後壓力症狀(post-traumatic stress symptoms)風險。 (B) 艱鉅工作環境及內在價值衝突是心理層面衝擊來源之一。 (C) 被檢疫隔離的醫療人員，所受到標籤化(stigmatization)負面影響程度，明顯低於被檢疫隔離的一般大眾。 (D) 醫療人員若曾經歷過檢疫隔離，無論是否被確診，心理層面衝擊風險可能較一般族群為高。 (E) 對於疫情期間長期於第一線工作之醫療人員，心理健康關懷需要特別被重視。

152. 關於焦慮疾患(anxiety disorders)下列何者為非？ (A) 選擇性失語症(selective mutism)也是一種焦慮疾患。 (B) 社交焦慮症(social anxiety disorder)的發病年齡多在青春期早期(early adolescence)。 (C) Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) 以及 Serotonin–noradrenaline reuptake inhibitors (SNRIs)是包括社交焦慮症以及恐慌症等焦慮疾患的治療選項。 (D) 焦慮疾患的治療效果，目前證據傾向於藥物治療顯著優於心理治療。 (E) 癲癇(epilepsy)的前兆(aura)或是起始症狀，也有可能以焦慮症狀來呈現。

153. 關於各種飲食疾患(eating disorders)的描述下列何者為非？ (A) 飲食疾患個案常共病焦慮以及憂鬱疾患。 (B) 反芻障礙 (rumination disorder) 是因為噁心(nausea)，不自主乾嘔(involuntary retching)，或是反胃作 嘔(disgust)，而將吃進去的食物反流出來(regurgitation)。 (C) 厭食症(anorexia nervosa)患者於消化道的症狀包括延遲性胃排空(delayed gastric emptying)以及胃前庭蠕動異常(altered antral motility)。 (D) 暴食症(bulimia nervosa)患者於代謝生化檢驗的特徵可能包括因為瀉劑濫用引發之代謝性酸中毒(metabolic acidosis)以及過度嘔吐造成的代謝性鹼中毒(metabolic alkalosis)。 (E) 認知行為治療(cognitive behavioural therapy, CBT)是飲食疾患治療的首選方式之一。

154. 關於精神科診斷系統DSM-5定義的身體症狀疾患(somatic symptom disorders)，也就是過去俗稱多重身體 抱怨(multiple somatic compliants)，歇斯底里症(hysteria)，或是身體化症(somoatoform disorder)個案，下列何者為正確：(1)即使病患身體抱怨查有實據，但個案對健康或症狀有持續性高度焦慮，投注了過多的時間和精力，也可以符合這個診斷 (2)大量探索性檢查有助安撫病患 (3)與病患對質(confront)身體不適的真實性，有助於減緩個案焦慮 (4)部份病患可能對於抗憂鬱藥物有治療反應，但實證文獻仍不足 (5)持續規律的情緒支持，並逐漸發展不完全以尋求診斷介入為目的之規則回診，有助於個案調整行為。 (A) (1)+(2)+(3)。 (B) (2)+(3)+(5)。 (C) (3)+(4)+(5)。 (D) (1)+(3)+(4)。 (E) (1)+(4)+(5)。

155. 關於抗憂鬱藥物的常見副作用，下列何者為真？(1)Fluoxetine (Prozac)：噁心 (2)Doxepin (Sinequan)：腹瀉 (3)Mirtazapine (Remeron)：體重上升 (4)Duloxetine (Cymbalta)：頭痛 (5)Bupropion (Wellbutrin)：性功能障礙。 (A) (1)+(2)+(3)。 (B) (1)+(3)+(5)。 (C) (2)+(3)+(4)。 (D) (1)+(3)+(4)。 (E) (3)+(4)+(5)。