試題詳解

158. 62歲女性3年前開始在前胸、上背 (圖一)、四肢及手背 (圖二) 出現搔癢皮疹，無口腔黏膜潰瘍，最近幾個月有下肢關節疼痛，爬樓梯有無力現象，並在一個月前發現罹患乳癌，實驗室抽血檢查：creatine kinase (CK), ALT, AST 在正常範圍，antinuclear antibodies 1:160 (speckled pattern) 陽性，anti-Ro/SSA antibodies陰性，anti-La/SSB antibodies 陰性。綜合上述最可能的診斷為何？

(A) 乾癬 (Psoriasis vulgaris)。
(B) 皮肌炎 (Dermatomyositis)。
(C) 副腫瘤型天疱瘡 (Paraneoplastic pemphigus)。
(D) 亞急性皮膚紅斑狼瘡 (Subacute cutaneous lupus erythematosus)。
(E) Lambert-Eaton肌無力症候群 (Lambert-Eaton myasthenic syndrome)。