16. 慢性阻塞性肺病的病人在診所追蹤時，若有急性發 作，醫師通常會使用抗生素及類固醇，特別是病人 喘、痰量增加、痰變黃。下列哪一種快速檢查，可 以幫助診所醫師減少抗生素的使用？
(A) Interleukin-1β (IL-1β)
(B) Tumor necrotic factor alpha (TNF-α)
(C) C-reactive protein (CRP)
(D) Procalcitonin
(E) Ferritin

13. 18歲年輕男性，健康狀況良好，在打球時突發性喘 及胸悶，來到急診，初步診斷疑似氣胸，你預期會 有那些發現(1)胸部 X-ray 看到pleural line；(2)聽診患 側呼吸音下降；(3)扣診患側濁音(dullness)明顯；(4) 觸診兩側對稱擴張；(5)胸腔超音波患側看不到肋膜 滑動 (A) (1)+(2)+(3)+(4)+(5) (B) (1)+(2)+(3)+(4) (C) (1)+(2)+(3) (D) (1)+(2)+(3)+(5) (E) (1)+(2)+(5)

14. 40歲女性，小時候有氣喘病史，高中之後很長一段 時間沒有發作，10年前，氣喘再度發作，這幾年控 制不佳。已經使用吸入型類固醇+長效乙二型交感神 經刺激劑，吸入型長效抗膽鹼藥物，白三烯素受體 拮抗劑及口服類固醇，下列何者對她可能會有幫 助。(1)檢視吸藥的正確性；(2)找出過敏原，並遠離 過敏原；(3)檢查IgE，考慮使用抗IgE球蛋白抗體； (4)增加口服類固醇的劑量；(5)如果血液及痰液嗜酸 性白血球增加，可以考慮抗IL-5藥物 (A) (1)+(2)+(3)+(4) (B) (1)+(2)+(4)+(5) (C) (1)+(3)+(4)+(5) (D) (1)+(2)+(3)+(5) (E) (2)+(3)+(4)+(5)

15. 80歲男性老菸槍高血壓規則服藥，因為咳嗽、喘來 門診評估。胸部X-ray顯示兩側下肺野有網狀陰影， 肺功能檢查 FVC 79 % of prediction， FEV1 82% of prediction，FEV1/FVC 75%，DLCO 56% of prediction，最可能的診斷是： (A) 氣喘 (B) 肺氣腫 (C) 特發性肺纖維化 (D) 慢性支氣管炎 (E) 支氣管擴張

17. 88歲男性因膽結石，住院開刀。術後慢性阻塞性肺 病急性發作，下列那一項不是急性發作的症狀或徵 候 (symptoms or signs) (A) 吐氣時呼吸音降低或聽不到 (B) 痰量變多 (C) 呼吸次數增加 (D) 單側呼吸音降低 (E) 吸氣及吐氣時，胸廓變化不明顯

18. 88歲男性慢性阻塞性肺病急性發作，動脈血氣體分 析(ABG)顯示pH7.30, CO2 80mmHg，下列哪種處置 對他最好? (A) 氣管插管，開始使用呼吸器(機械通氣mechanical ventilation) (B) 非侵襲性通氣(non-invasive ventilation, NIV) (C) 立即給予長效支氣管擴張劑(Long-acting bronchodilator) (D) 抗生素(antibiotic) (E) 人工急救甦醒球給氧 (AMBU Bagging)

19. 90歲女性因為發燒來到急診，尿液檢查顯示膿尿， 血壓不穩定，合併腎功能受損。下列敘述何者為非? (A) 敗血症Sepsis 定義是確定或疑似感染源合併 SOFA score ≧2 (B) 敗血症休克septic shock，則是敗血症需升壓藥 (vasopressor)使用及乳酸(lactate) ＞2 mmol/L (C) 越早給予有效的抗生素，預後越好 (D) 導尿管使用，引流尿液 (E) Norepinephrine 是首選的升壓藥(vasopressor)

20. 35歲男性，身高172公分，體重110公斤，因為經常 在白天打瞌睡，晚上睡覺時打呼聲讓太太無法入 睡。下列敘述何者為非? (A) 甲狀腺功能低下是阻塞性睡眠呼吸暫停/低通氣 綜合症(Obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome)的危險因子之一 (B) 病人睡眠品質不佳，常常因缺氧而醒來 (C) 下顎突出是危險因子之一 (D) 診斷主要靠過夜的多導睡眠圖 (overnight polysomnogram) (E) 常合併心臟、腦血管及代謝疾病

21. 下列敘述何者為非? (A) 肺癌在1900年以前為罕見疾病 (B) 小細胞肺癌、鱗狀細胞癌的比例逐年減少是全世 界共通的趨勢 (C) 不抽菸女性肺腺癌的人數大於抽菸女性肺腺癌的 人數是各個地區一致的現象 (D) 男性肺癌人數及佔人口比例較女性肺癌人數及佔 人口比例高是全世界一致的現象 (E) 台灣女性肺癌佔肺癌的比例遠高於世界平均值

22. 肺結核的控制最重要的就是及時檢測，及提供有效 的短期治療。進一步的預防是找出潛伏結核感染的 群組並給予治療。下列敘述何者為是? (1)疾病管制 署已在2016年推動全年齡層潛伏結核全都治計畫； (2)潛伏結核的偵測，五歲以上以結核菌皮膚測驗 (TST)為主，五歲以下以丙型干擾素釋放試驗(IGRA) 為主；(3)需做CXR ，排除肺部有活動性肺結核；(4) 結核菌皮膚測驗(TST)常受非結核分枝桿菌(NTM)的 干擾；(5)建議以都治計畫給藥(Directly Observed Treatment Short-Course，DOTS)。 (A) (1)+(2)+(3)+(4) (B) (1)+(3)+(4)+(5) (C) (2)+(3)+(4)+(5) (D) (1)+(2)+(4)+(5) (E) (2)+(4)+(5) 

1. 有關阿斯匹靈敏感型氣喘(Aspirin-sensitive asthma)之 敘述，下列何者正確? (1)通常先發生過敏性鼻炎 (Perennial rhinitis)與鼻息肉(Nasal polyps)之病徵；(2) 阿斯匹靈敏感型氣喘比較不會被病毒感染引發急性 發作 (Exacerbations of asthma)；(3)阿斯匹靈敏感型 氣喘常常在同一家庭中會有多位成員發生； (4)cyclooxygenase 1 (COX-1) 抑制劑較COX-2 抑制劑 容易引發阿斯匹靈敏感型氣喘；(5)治療效果以抗白 三烯素(Antileukotrienes)較佳，吸入性類固醇 (Inhaled corticosteroids)不建議使用 (A) (1)+(2)+(3) (B) (2)+(3)+(4) (C) (1)+(2)+(4) (D) (1)+(4) (E) (3)+(4)+(5)

108年 - 108 內科專科醫師甄審試卷：胸腔科#81215

107年 - 107 內科專科醫師考試筆試題：胸腔科#75101

106年 - 一０六年度內科專科醫師考試筆試題 -- 胸腔科#77072

105年 - 105年內科專科醫生-胸腔科#59773

104年 - 一○四年度內科專科醫師考試筆試題 -- 胸腔科#76760

103年 - 一○三年度內科專科醫師考試筆試題 -- 胸腔科#77291

102年 - 一○二年度內科專科醫師考試筆試題 -- 胸腔科#77332

101年 - 一百零一年度內科專科醫師考試筆試題 -- 胸腔科#76750

100年 - 一百年度內科專科醫師考試筆試題 -- 胸腔科#76744

99年 - 99年內科專科醫生-胸腔科#59933