21. 下列敘述何者為非?
(A) 肺癌在1900年以前為罕見疾病
(B) 小細胞肺癌、鱗狀細胞癌的比例逐年減少是全世 界共通的趨勢
(C) 不抽菸女性肺腺癌的人數大於抽菸女性肺腺癌的 人數是各個地區一致的現象
(D) 男性肺癌人數及佔人口比例較女性肺癌人數及佔 人口比例高是全世界一致的現象
(E) 台灣女性肺癌佔肺癌的比例遠高於世界平均值

13. 18歲年輕男性，健康狀況良好，在打球時突發性喘 及胸悶，來到急診，初步診斷疑似氣胸，你預期會 有那些發現(1)胸部 X-ray 看到pleural line；(2)聽診患 側呼吸音下降；(3)扣診患側濁音(dullness)明顯；(4) 觸診兩側對稱擴張；(5)胸腔超音波患側看不到肋膜 滑動 (A) (1)+(2)+(3)+(4)+(5) (B) (1)+(2)+(3)+(4) (C) (1)+(2)+(3) (D) (1)+(2)+(3)+(5) (E) (1)+(2)+(5)

14. 40歲女性，小時候有氣喘病史，高中之後很長一段 時間沒有發作，10年前，氣喘再度發作，這幾年控 制不佳。已經使用吸入型類固醇+長效乙二型交感神 經刺激劑，吸入型長效抗膽鹼藥物，白三烯素受體 拮抗劑及口服類固醇，下列何者對她可能會有幫 助。(1)檢視吸藥的正確性；(2)找出過敏原，並遠離 過敏原；(3)檢查IgE，考慮使用抗IgE球蛋白抗體； (4)增加口服類固醇的劑量；(5)如果血液及痰液嗜酸 性白血球增加，可以考慮抗IL-5藥物 (A) (1)+(2)+(3)+(4) (B) (1)+(2)+(4)+(5) (C) (1)+(3)+(4)+(5) (D) (1)+(2)+(3)+(5) (E) (2)+(3)+(4)+(5)

15. 80歲男性老菸槍高血壓規則服藥，因為咳嗽、喘來 門診評估。胸部X-ray顯示兩側下肺野有網狀陰影， 肺功能檢查 FVC 79 % of prediction， FEV1 82% of prediction，FEV1/FVC 75%，DLCO 56% of prediction，最可能的診斷是： (A) 氣喘 (B) 肺氣腫 (C) 特發性肺纖維化 (D) 慢性支氣管炎 (E) 支氣管擴張

16. 慢性阻塞性肺病的病人在診所追蹤時，若有急性發 作，醫師通常會使用抗生素及類固醇，特別是病人 喘、痰量增加、痰變黃。下列哪一種快速檢查，可 以幫助診所醫師減少抗生素的使用？ (A) Interleukin-1β (IL-1β) (B) Tumor necrotic factor alpha (TNF-α) (C) C-reactive protein (CRP) (D) Procalcitonin (E) Ferritin

17. 88歲男性因膽結石，住院開刀。術後慢性阻塞性肺 病急性發作，下列那一項不是急性發作的症狀或徵 候 (symptoms or signs) (A) 吐氣時呼吸音降低或聽不到 (B) 痰量變多 (C) 呼吸次數增加 (D) 單側呼吸音降低 (E) 吸氣及吐氣時，胸廓變化不明顯

18. 88歲男性慢性阻塞性肺病急性發作，動脈血氣體分 析(ABG)顯示pH7.30, CO2 80mmHg，下列哪種處置 對他最好? (A) 氣管插管，開始使用呼吸器(機械通氣mechanical ventilation) (B) 非侵襲性通氣(non-invasive ventilation, NIV) (C) 立即給予長效支氣管擴張劑(Long-acting bronchodilator) (D) 抗生素(antibiotic) (E) 人工急救甦醒球給氧 (AMBU Bagging)

19. 90歲女性因為發燒來到急診，尿液檢查顯示膿尿， 血壓不穩定，合併腎功能受損。下列敘述何者為非? (A) 敗血症Sepsis 定義是確定或疑似感染源合併 SOFA score ≧2 (B) 敗血症休克septic shock，則是敗血症需升壓藥 (vasopressor)使用及乳酸(lactate) ＞2 mmol/L (C) 越早給予有效的抗生素，預後越好 (D) 導尿管使用，引流尿液 (E) Norepinephrine 是首選的升壓藥(vasopressor)

20. 35歲男性，身高172公分，體重110公斤，因為經常 在白天打瞌睡，晚上睡覺時打呼聲讓太太無法入 睡。下列敘述何者為非? (A) 甲狀腺功能低下是阻塞性睡眠呼吸暫停/低通氣 綜合症(Obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome)的危險因子之一 (B) 病人睡眠品質不佳，常常因缺氧而醒來 (C) 下顎突出是危險因子之一 (D) 診斷主要靠過夜的多導睡眠圖 (overnight polysomnogram) (E) 常合併心臟、腦血管及代謝疾病

22. 肺結核的控制最重要的就是及時檢測，及提供有效 的短期治療。進一步的預防是找出潛伏結核感染的 群組並給予治療。下列敘述何者為是? (1)疾病管制 署已在2016年推動全年齡層潛伏結核全都治計畫； (2)潛伏結核的偵測，五歲以上以結核菌皮膚測驗 (TST)為主，五歲以下以丙型干擾素釋放試驗(IGRA) 為主；(3)需做CXR ，排除肺部有活動性肺結核；(4) 結核菌皮膚測驗(TST)常受非結核分枝桿菌(NTM)的 干擾；(5)建議以都治計畫給藥(Directly Observed Treatment Short-Course，DOTS)。 (A) (1)+(2)+(3)+(4) (B) (1)+(3)+(4)+(5) (C) (2)+(3)+(4)+(5) (D) (1)+(2)+(4)+(5) (E) (2)+(4)+(5) 

1. 有關阿斯匹靈敏感型氣喘(Aspirin-sensitive asthma)之 敘述，下列何者正確? (1)通常先發生過敏性鼻炎 (Perennial rhinitis)與鼻息肉(Nasal polyps)之病徵；(2) 阿斯匹靈敏感型氣喘比較不會被病毒感染引發急性 發作 (Exacerbations of asthma)；(3)阿斯匹靈敏感型 氣喘常常在同一家庭中會有多位成員發生； (4)cyclooxygenase 1 (COX-1) 抑制劑較COX-2 抑制劑 容易引發阿斯匹靈敏感型氣喘；(5)治療效果以抗白 三烯素(Antileukotrienes)較佳，吸入性類固醇 (Inhaled corticosteroids)不建議使用 (A) (1)+(2)+(3) (B) (2)+(3)+(4) (C) (1)+(2)+(4) (D) (1)+(4) (E) (3)+(4)+(5)

108年 - 108 內科專科醫師甄審試卷：胸腔科#81215

107年 - 107 內科專科醫師考試筆試題：胸腔科#75101

106年 - 一０六年度內科專科醫師考試筆試題 -- 胸腔科#77072

105年 - 105年內科專科醫生-胸腔科#59773

104年 - 一○四年度內科專科醫師考試筆試題 -- 胸腔科#76760

103年 - 一○三年度內科專科醫師考試筆試題 -- 胸腔科#77291

102年 - 一○二年度內科專科醫師考試筆試題 -- 胸腔科#77332

101年 - 一百零一年度內科專科醫師考試筆試題 -- 胸腔科#76750

100年 - 一百年度內科專科醫師考試筆試題 -- 胸腔科#76744

99年 - 99年內科專科醫生-胸腔科#59933